В современном мире ведущей причиной смерти являются сердечно-сосудистые заболевания и их осложнения. Один из факторов возникновения данных недугов — это нарушение обмена жиров, что проявляется повышением холестерина и триглицеридов крови.
При длительном отсутствии лечения развивается патологическое состояние организма – мультифокальный атеросклероз, который зачастую приводит к неутешительным последствиям.
Особенности заболевания
Чтобы не стать жертвой мультифокального атеросклероза, следует знать, что это такое. Мультифокальный атеросклероз (код по МКБ 10 170.0-170.9) – это патологический процесс, затрагивающий сосудистую систему. Чаще всего атеросклероз поражаетсосуды бассейнов коронарных артерий, все отделы аорты и её ответвления, сосуды головного мозга разного калибра, сосудистые магистрали нижних конечностей. При значительных и стойких изменениях в липидограмме, на интиме сосудов начинают откладываться жиры (холестерин, триглицериды), образовывая так называемые бляшки.
Со временем просвет сосудистого русла сужается, что приводит к затруднению кровотока. Из-за стеноза происходит повышение общего периферического сопротивления сосудов, что грозит развитием артериальной гипертонии. Нарушение кровотока в органах приводят к их постепенному ишемическому повреждению. Большие скопления бляшек в сосудах, питающих сердце, становятся причиной нарушения его нормальной работы и обуславливают ряд патологических изменений в сердечной мышце. Эти негативные изменения проявляются утолщением миокарда, нарушениями сердечного ритма, стойким повышением кровяного давления.
Мультифокальный атеросклероз – заболевание, которое поражает сосуды всех систем. Особенностью многососудистого поражения является формирование множественных тромбов в просветах сосудов различной локализации. Это чревато развитием осложнений – ТЭЛА, инсультов и инфарктов, которые зачастую становятся причиной смерти больного. Основной особенностью мультифокального атеросклероза считается то, что на начальных этапах его развития какая-либо симптоматика отсутствует. Обычно люди обращаются за врачебной помощью уже на запущенной стадии, когда сосудистое поражение носит обширный характер.
Мнение врача:
Мультифокальный атеросклероз является серьезным заболеванием, требующим внимательного внимания и комплексного подхода к лечению. Врачи отмечают, что симптомы этого заболевания могут быть разнообразными и зависят от места поражения сосудов. Они могут включать в себя головные боли, головокружение, нарушения зрения, боли в ногах и другие проявления.
Причины мультифокального атеросклероза связаны с нарушением обмена липидов, повышенным уровнем холестерина, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, курением, а также наследственными факторами. Врачи подчеркивают, что важно своевременно обращаться за медицинской помощью и проходить регулярные обследования для выявления заболевания на ранних стадиях.
Лечение мультифокального атеросклероза включает в себя коррекцию образа жизни, прием лекарственных препаратов, физиотерапию, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют обратиться к специалистам для разработки индивидуальной программы лечения, учитывающей особенности каждого конкретного случая.
Причины возникновения и факторы риска
Ведущей причиной развития мультифокального атеросклероза является нарушение обмена холестерина и триглицеридоворганизме. Избыток липидов оседает на интиме сосудов, образуя холестериновые отложения. Чем сильнее нарушен метаболизм жиров, тем обширнее будет поражение сосудистого русла. Существуют определённые факторы риска развития атеросклероза:
- генетическая склонность (наличие патологии у ближайших родных);
- увлечение спиртными напитками и табачными изделиями;
- заболевания эндокринных органов;
- малоподвижный образ жизни;
- чрезмерное употребление продуктов, богатых холестерином;
- возраст более полувека;
- лишние килограммы.
Мультифокальный атеросклероз обычно настигает лиц, чьи ближайшие родственникистрадали этой патологией. Никотин, алкоголь снижают общую сопротивляемость организма, оказывают пагубное воздействие на все слои сосудистой стенки. Нарушение обмена веществ, неправильное питание приводит к нарушению метаболизма питательных веществ, в частности жиров. Пренебрежение физической активностью, любовь к пище, богатой «плохими» жирами – это прямой путь к развитию мультифокального атеросклероза. Чем больше факторов риска имеет человек, тем больше у него вероятность полисосудистого поражения.
Интересные факты
-
Мультифокальный атеросклероз часто поражает несколько артерий одновременно, что может привести к развитию ишемической болезни сердца, инсульта и заболевания периферических артерий.
-
Симптомы мультифокального атеросклероза могут варьироваться в зависимости от того, какие артерии поражены. Например, при поражении коронарных артерий могут возникать боли в груди, одышка и усталость. При поражении сонных артерий могут возникать головокружение, слабость и нарушение речи. При поражении артерий нижних конечностей могут возникать боль в ногах, хромота и язвы на коже.
-
Лечение мультифокального атеросклероза направлено на снижение риска развития осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт и ампутация. Оно включает в себя изменение образа жизни (отказ от курения, снижение веса, регулярные физические нагрузки и соблюдение диеты), медикаментозную терапию (статины, антиагреганты, ингибиторы АПФ и бета-блокаторы) и хирургическое вмешательство (ангиопластика и стентирование, аортокоронарное шунтирование и каротидная эндартерэктомия).
Симптомы
На ранних этапахразвития мультифокального атеросклероза клиническая картина полностью отсутствует или выражена очень незначительно. Симптомы заболевания проявляются в зависимости от форм атеросклероза и того, какие сосудистые магистрали охвачены патологическим процессом. Клинические проявления мультифокального атеросклероза развиваются к тому времени, когда просвет кровеносного русла сужается более чем наполовину.
Повреждение артерий, питающих сердечную мышцу, проявляется следующими симптомами: давящими или пекущими загрудинными болями (проявления ишемии), патологическими изменениями ритма сердечных сокращений, общей астенизацией пациентов. При массивном поражении коронарных артерий очень высок риск развития инфаркта миокарда левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца, который проявляется симптомами кардиогенного шока: резкой бледностью, холодным потом, цианозом лица и кистей рук, выраженной одышкой, сильнейшими болями за грудиной, сосудистым коллапсом. При наличии сахарного диабета боли могут не беспокоить — это следствие диабетической полинейропатии.
На поздних стадияхатеросклероза аорты возможно формирование аневризм. Это мешкообразные расширения её стенок, которые образуются с целью компенсаторного расширения просвета сосуда. Основная причина смерти у больных, страдающих мультифокальным атеросклерозом, охватывающим аорту – это разрыв аневризмы.
Скопление жира на стенках сосудов головного мозга проявляется снижением работоспособности, угасанием когнитивной функции, у больных отмечается цефалгия, может наблюдаться нарушение функции слухового и зрительного анализатора, дизартрия. Осложнением атеросклеротического поражения подобной локализации являются инсульты по ишемическому (тромбоз сосуда) или геморрагическому типу (его разрыв).
Мультифокальный атеросклероз нижних конечностейнепосредственно проявляется образованием холестериновых скоплений на внутренней поверхности сосудов ног, что приводит к нарушению кровотока в них. Атеросклеротическое повреждение нижних конечностей проявляется:
- мраморностью, сухостью кожи на ногах;
- ощущением бегающих мурашек;
- затяжными судорогами мышц голеней;
- нарушением целостности кожного покрова (трофические изъязвления).
По мере прогрессирования мультифокального атеросклероза пациенты начинают жаловаться на боли в ногах при физической нагрузке (особенно во время ходьбы). На запущенных стадиях сильнейшие боли не покидают больных даже при полном покое, приводят к нарушению сна. Самым ярким симптомом данной формы атеросклероза считается хромота, которая перемежается – пациент ходит, прихрамывая то на левую, то на правую ногу.
Выраженный атеросклеротический процесс со временем приводит к полной облитерации сосудов нижних конечностей, значительно нарушая трофику тканей. Со временем развивается гангрена, проявляющаяся распадом мягких тканей и сильнейшей интоксикацией организма. Для спасения жизни пациента врачи прибегают к ампутации повреждённой конечности.
Опыт других людей
Мультифокальный атеросклероз вызывает серьезные беспокойства у людей, и многие делятся своими опасениями и опытом. Одни обсуждают симптомы, такие как головокружение и проблемы с зрением, другие делятся информацией о причинах заболевания, таких как высокий уровень холестерина и курение. Многие также делятся своими историями о лечении мультифокального атеросклероза, упоминая методы контроля давления, диету и физическую активность. Обмен опытом и информацией помогает людям лучше понять и бороться с этим заболеванием.
Методы диагностики
Диагностика мультифокального атеросклероза (код по МКБ 10 170.0-170.) на начальных этапах представляет определённые трудности. Это связано с тем, что клиника болезни отсутствует или выражена довольно нечётко. При прогрессировании болезни жалобы больных бывают настолько разнообразными, что не позволяют врачу сразу заподозрить атеросклероз. Чтобы проблема стала более или менее ясной, специалист должен очень тщательно подойти к анализу жалоб больного, сбору анамнестических данных и назначить прохождение дополнительных исследований.
Комплекс обследованийс целью выявления мультифокального атеросклероза включает: липидограмму крови, ЭКГ, эхокардиоскопию, холтеровское мониторирование, УЗИ и доплерографическое исследование сосудов, ангио- и коронарографию, МРТ или КТ с контрастированием. Обязательным является контроль артериального давления, определение роста и веса с последующим подсчётом индекса массы тела.
Лечение
Современная медицина владеет мощным арсеналом консервативных и оперативных методов лечения атеросклероза. На выбор того или иного метода влияет тяжесть течения заболевания, обширность поражения сосудистого русла. Лечение мультифокальной формы атеросклероза будет успешным, если между пациентом и лечащим врачом установятся доверительные отношения. Больной должен неукоснительно выполнять все рекомендации своего кардиолога – это является нормой.
Медикаменты
Клиническая фармакология после продолжительных исследований разработала и выпустила на рынок множество лекарственных средств, систематический приём которых уменьшает проявления атеросклероза, способствует снижению уровня холестерина и нормализации обмена липидов. Для того чтобы уменьшить количество бляшек на стенок сосудов пациентам назначают препараты, которые международная классификация относит к классу тромболитиков(«Урокиназа», «Актелизе»). Приём этих лекарств осуществляется в условиях стационара под строгим контролем лечащего врача.
С целью улучшения реологических свойств крови больным рекомендуются принимать антитромботические препараты на основе ацетилсалициловой кислоты («Магнекор», «Лосперин», «Кардиомагнил»). Их приём – это хорошая профилактика развития инсульта или инфаркта. Лекарства группы статинов («Симвакард», «Симгал») показаны лицам, страдающим гиперхолестеринемией. С целью улучшения жирового обмена хорошо себя зарекомендовали фибраты («Фенофибрат», «Мисклерон»).
При систематическом повышении артериального давления больным показаны антигипертензивные средства(«Беталок», «Энап», «Тахибэн»). Очень часто лица, страдающие мультифокальным атеросклерозом, имеют сопутствующее нарушение углеводного обмена. Это проявляется наличием сахарного диабета. В таких случаях для стабилизации уровня глюкозы крови им назначают пероральные сахароснижающие средства («Диаформин», «Глибутид»).
Хирургическое вмешательство
При недостаточном эффекте от проведённой консервативной терапии или полном его отсутствии больным показана хирургическая коррекция.
Суть этого метода заключается в освобождении сосудов от образовавшихся холестериновых бляшек, кровяных тромбов. Эта методика хорошо себя зарекомендовала для удаления жировых отложений из мозговых сосудов и нижних конечностей.
Суть хирургического лечения патологии брахиоцефальных артерий заключается в выполнении эндартерэктомии. Операция проводится с участием анестезиолога. Во время вмешательства делается микроскопический разрез сосудистой стенки, через который удаляются бляшки или тромбы.
Диета и народные средства
Зачастую терапия мультифокальной формы атеросклероза носит комбинированный характер. Ещё перед приёмом лекарственных препаратов врач рекомендует пациенту придерживаться диеты. Её суть заключается в отказе от алкогольных напитков различной крепости, от пищи с высоким содержанием жиров. Рекомендуется сократить употребление продуктов животной пищи, отдав предпочтение овощам, фруктам, источникам растительного белка.
При мультифокальном атеросклерозе возможен приём народных средств, как дополнение к традиционной терапии. Есть лекарственные растения, которые способствуют улучшению метаболизма жиров, нормализуют содержание холестерина в крови. С этой целью можно использовать настои и отвары шиповника, хвои, боярышника. Хорошо снижает холестерин кукурузное масло, которое следует принимать ежедневно по 1 столовой ложке. Перед тем, как начать лечение народными средствами, желательно проконсультироваться со своим кардиологом.
Профилактика болезни
Как любое заболевание, мультифокальный атеросклероз легче предупредить, чем проводить его лечение. Профилактика заболевания сводится к тому, чтобы исключить все факторы и причины развития атеросклероза. Первоначально следует нормализовать питание, исключив из рациона пищу с избыточным содержанием жиров и углеводов. Желательно отдавать предпочтение свежим фруктам и овощам, постным сортам мяса. Животные жиры лучше заменить растительными.
Надо отказаться от табачных изделий и спиртных напитков, заниматься спортом или много ходить, избегать стрессовых ситуаций, контролировать массу тела и уровень холестерина в крови. Людям, которым исполнилось 50 лет, следует посещать своего врача каждые 6 месяцев с целью прохождения профилактического осмотра.
Мультифокальный атеросклероз – это серьёзное заболевание, которое трудно диагностировать на ранних этапах. Чтобы не подвергать риску своё здоровье, желательно регулярно проходить профилактические осмотры, контролировать жировой обмен, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и правильно питаться.
Частые вопросы
Что такое Мультифокальный атеросклероз?
Итак, «мультифокальный атеросклероз — условный термин, относящийся к особой категории гемодинамически значимых атеросклеротических поражений нескольких сосудистых бассейнов, определяющий исходную тяжесть заболевания, затрудняющий выбор адекватной тактики лечения, ставящий под сомнение оптимистичность прогноза» [3].
Какие таблетки лучше принимать при атеросклерозе?
Аторвастатин 47.Аторис 6.Бетагистин 6.Бетагистин-верте 4.Бетагистин-озон 5.Бетасерк 5.Вертран 3.Зенон 2.Ещё
Какой уровень холестерина при атеросклерозе?
Оптимальный уровень холестерина ЛНП для таких людей – менее 100 мг/дл (или 2,5 ммоль/л). Люди, еще не болеющие ИБС, но имеющие факторы риска, должны стремиться снизить уровень холестерина ЛНП ниже 130 мг/дл (3,3 ммоль/л).
Где болит при атеросклерозе брюшной аорты?
При атеросклеротическом поражении коронарных артерий человек испытывает давящие боли за грудиной, отдающие в левую руку, межлопаточное пространство, шею.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых признаках мультифокального атеросклероза, таких как боли в груди, одышка, слабость или онемение в конечностях. Раннее обращение к специалисту поможет начать лечение вовремя и предотвратить осложнения.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни: ведите активный образ жизни, отказывайтесь от вредных привычек, следите за питанием и регулярно проходите медицинские осмотры. Это поможет снизить риск развития мультифокального атеросклероза и улучшить общее состояние организма.