Фибраты — что это такое? Что лучше фибраты или статины?

Атеросклероз – это болезнь, которую знает почти каждый. Не удивительно, ведь некоторые ученые его называют чуть ли не эпидемией 21-го века. Современные наблюдения говорят о том, что почти треть людей старшего возраста страдают повышенным холестерином, который и может привести к возникновению такой болезни, как атеросклероз. Холестерол низкой плотности скапливается и пропитывает стенки сосудов, сужая их просвет и разрушая стенку. Причины этому просты и банальны – нездоровое питание, низко активный стиль жизни.

Современная медицина не стоит на месте – на фармацевтическом рынке существуют различные препараты, призванные бороться с холестерином. Сегодня мы поговорим о фибратах  — особенности этих препаратов, списке нового поколения этих средств и механизме их действия.

Что такое фибраты и как они действуют

Во врачебных назначениях при повышенных показателях липидограммы чаще всего встречаются препараты следующих основных групп – фибраты и статины. В данной статье подробно рассмотрена первая группа.

Фибраты – это химические соединения, являющиеся производными фиброевой кислоты.

Механизм действияфибратов заключается в подавлении производства липопротеидов низкой и очень низкой плотности в печени. Помимо этого, фибраты ускоряют выведение вредного холестерина из организма. Под влиянием этих препаратов:

• улучшается общее состояние сосудов,
• повышается эластичность сосудистой стенки,
• уменьшаются симптомы повышенного холестерина в крови.

У препаратов из группы фибратов есть важные преимуществаперед другими гиполипидемическими лекарствами. Это – способность повлиять на увеличение синтеза липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и снижение уровня триглицеридов. Как известно, эта фракция липидов является «хорошим холестерином», и благоприятно влияет систему сосудов. Их большая концентрация в крови уменьшается вероятность развития и прогрессии атеросклероза.

Основная форма производства фибратов согласно РЛС – таблетки. Их активное составное вещество – липопротеинлипаза, при поступлении в кровоток, транспортируется в печень, что и запускает свой основной гиполипидемический механизм.

Следует отметить:фибраты не лечат последствия атеросклеротических процессов и не могут убрать уже сформировавшиеся бляшки холестерина в сосудистых стенках. Эти препараты только тормозят их распространение, рост, и образование новых очагов инфильтрации и жирового поражения. Именно поэтому так важна ранняя диагностика и своевременное начало лечения.

Мнение врача:

Фибраты – это класс лекарств, используемых для снижения уровня жира в крови. Они работают, уменьшая уровень триглицеридов и повышая уровень “хорошего” холестерина (HDL). Статины, с другой стороны, работают, блокируя фермент, необходимый для производства холестерина в печени.

Мнение врачей по поводу выбора между фибратами и статинами разнится. Некоторые врачи считают, что фибраты могут быть более эффективными в снижении уровня триглицеридов, особенно у пациентов с высокими уровнями триглицеридов. Однако, большинство врачей склоняются к статинам как первой линии лечения для снижения уровня холестерина из-за их доказанной эффективности и безопасности.

В целом, выбор между фибратами и статинами зависит от индивидуальных потребностей пациента, и решение должно быть принято после консультации с квалифицированным врачом.

Лечим атеросклероз: фибраты

Показания к применению

Таблетки препаратов группы фибратов назначаютсядокторами при нарушениях липидного обмена. Основная цель лечения – снижение синтеза холестерина. Тем самым в крови уменьшится количество ЛПНП и возрастет цифра ЛПВП. Эти два соединения являются антагонистами, и высокоплотный холестерин будет препятствовать разрушительному действию плохого (низкой плотности).

Помимо этого, препараты фибратов приведут к нормальным значениям триглицериды в крови, да и в целом сбалансируют процессы обмена жиров в организме. Каждый отдельный препарат из этой группы имеет свои индивидуальные показания к назначению.

Интересные факты

1. Фибраты и статины – это два класса препаратов, которые используются для снижения уровня холестерина в крови. Однако они имеют разные механизмы действия. Фибраты снижают уровень холестерина путем увеличения выработки желчных кислот, которые помогают выводить холестерин из организма. Статины, с другой стороны, снижают уровень холестерина путем ингибирования фермента, который участвует в синтезе холестерина в печени.

2. Фибраты часто используются для лечения пациентов с высоким уровнем триглицеридов и низким уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Статины, с другой стороны, чаще используются для лечения пациентов с высоким уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и нормальным или низким уровнем триглицеридов.

3. Фибраты и статины могут иметь разные побочные эффекты. Фибраты могут вызывать расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, диарея и боль в животе. Статины могут вызывать мышечные боли, усталость и повышение уровня печеночных ферментов.

Самый эффективный статин.

Список лучших препаратов нового поколения

Данные медикаменты по действующему веществуявляются производными фиброевой кислоты. Они подразделяются на три поколения, каждое из которых представлено на аптечном рынке под разными торговыми названиями.

• Фибраты 1 поколения: клофибрат
• Фибраты 2 поколения: гемфиброзил, безафибрат
• Фибраты 3 поколения: фенофибрат, ципрофибрат

Фенофибрат

Это медикаментозный препарат последнего, третьего поколения. Во врачебных рецептах сейчас его можно встретить чаще всего среди всех других фибратов. Такой популярности он обязан своему антиагрегантному свойству – он препятствует слипанию тромботических масс и других мелких фракций крови, чем выраженно снижает риск образования тромбов.  Основной механизм гиполипидемического действия, как и у других фибратов – он воздействует на вредную фракцию холестерола, на ЛПНП, снижая ее синтез в печени и параллельно с этим способствует возрастанию параметра ЛПВП – «полезного» холестерола.

Если сравнивать фенофибрат с препаратами других поколений, то у него намного меньший спектр побочных действий. Выше биодоступность и легче усвояемость. В сутки максимум дозы составляет 200 мг. Принимать препарат необходимо во время принятия пищи. Таким способом происходит наиболее полноценное всасывание медикамента.

В аптеках представлены его аналоги с тем же главным активным веществом, под названиями Липантил, Трайкор, Нолипакс, Липофен, Фенофибрат Канон.

Безафибрат

Производится в таблетках дозировкой по 200 миллиграмм. В отличие от фенофибрата, принимаются они до еды. Курс лечения составляет один месяц, далее делают такой же по длительности перерыв. Этот препарат группы фибратов отличается высокой биодоступностью и быстрой экскрецией из организма.

На аптечных полках его можно также найти под брендовыми названиями Безифал, Цедур, Оралипин.

Холина фенофибрат

Является пролекарством, которое непосредственно в тканях трансформируется в фенофиброевую кислоту. Назначается больным при гиперхолестеринемии III, IV и V типов (по классификации Фредриксона). Максимальная суточная доза составляет 135 мг. Несовместим с алкоголем.

Можно найти под торговым названием Трилипикс.

Клофибрат

Это препарат, относящийся к 1 поколению фибратов. В настоящее время уже не применяется из-за слишком частых побочных эффектов. Его применение может приводить к холестазу в почках, образованию камней в гепато-билиарной системе и обострения желче-каменной болезни.

Также на фоне его назначения страдает и мышечная система. Это проявляется различными нервно-мышечными поражениями, миозитами и миалгиями. Больные могут жаловаться на фоновую усталость, слабость, симптомы интоксикации. В прошлом (особенно в конце ХХ века), он назначался пациентам с атеросклеротическим поражением венечных, периферических и мозговых сосудов.

Торговые названия этого вида препарата: Липомид, Амотрил, Липавлон, Мискелон.

Ципрофибрат

Этот препарат имеет ряд отличий в своем фармакологическом действии – он изменяет путь синтеза холестерина. Происходит это благодаря нарушению синтеза мевалоновой кислоты в печени (мевалоновая кислота – это промежуточное вещество в цепочке образования холестерина). Как итог – общий ХС, его фракции с низкой плотности и триглицериды заметно уменьшаются в цифрах. А ЛПВП напротив, увеличивается. Применяется при изолированной и ассоциированной эндогенной гиперхолестеринемии, а также при тех состояниях, когда другие медикаментозные препараты справиться не могут. Коммерческое название — Липанор.

Опыт других людей

Фибраты – это класс лекарств, используемых для снижения уровня триглицеридов в крови. Они также способствуют повышению уровня “хорошего” холестерина. Мнения о них разделились. Некоторые люди отмечают их эффективность и хорошую переносимость, в то время как другие жалуются на побочные эффекты, такие как желудочные расстройства.
Что касается выбора между фибратами и статинами, то это зависит от индивидуальных потребностей пациента. Статины обычно рекомендуются для снижения уровня “плохого” холестерина, в то время как фибраты более эффективны в снижении уровня триглицеридов. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать подходящий препарат с учетом индивидуальных особенностей и потребностей организма.

Чем заменить статины для снижения холестерина

Инструкция по применению

Как и другие гиполипидемические вещества, фибраты следует принимать только после консультации профильного специалиста. Особенности в инструкции по применению присутствуют зависимо от вида препарата и его поколения. Лекарства третьего поколения принимаются во время еды, остальные – до приема пищи. Частота приема – от одного до трех раз за сутки.

Рассмотрим противопоказания и побочные эффекты этих эффективных таблеток от холестерина.

Побочные эффекты и противопоказания

Фибраты – это препараты, достаточно серьезно влияющие на организм. Поэтому они назначаются профильным доктором исключительно после полноценного обследования. Перед назначением необходимо помнить о ряде противопоказаний для этой группы, а именно:

• Фибраты не применяются в педиатрической практике. Детям они противопоказаны.
• Во время беременности и кормлении грудью эти препараты также не назначаются, поскольку обладают тератогенным эффектом и могут проникать в грудное молоко.
• Реакции гиперчувствительности к лекарству или его компонентам.
• Пациенты с сопутствующей патологией печени или заболеваниями почек, в частности с почечной недостаточностью.
• Пациенты, злоупотребляющие алкоголем.
• Пациенты, в анамнезе которых есть острая либо хроническая форма панкреатита.

Природных фибратов не существует, все они – продукты химического производства. Поэтому как любое синтетическое вещество, фибраты имею некоторые побочные действия. Однако если у первого их поколения, список побочек был на несколько страниц инструкции, то у последнего, третьего поколения он существенно сократился как в широте, так и в частоте. Наряду с другими препаратами этого поколения, наиболее часто докторами назначается Фенофибрат. На его примере и рассмотрим свойственные побочные эффекты этого поколения.

Были проведены статистические подсчеты последствий от приема Фенофибрата. В данном исследовании приняли участие 4389 пациентов. Среди них, свыше 90% больных не ощутили на себе никакого негативного влияния препарата. 8,9% опрошенных заметили легкий дискомфорт в животе. 1,1% — ощущали слабость в мышцах и умеренные головные боли. Помимо данных наиболее часто встречаемых побочных действий, в инструкции к фибратам указывается еще ряд очень редких осложнений – снижение показателя гемоглобина в кровяном русле и сыпь на кожных покровах.

Отличия фибратов от статинов

Фибраты и статины – это две разные группы препаратов, с разным механизмом действия и отчасти разными показаниями. Поэтому задавать вопрос – что лучше, фибраты или статины – некорректно. Самым главным отличием фибратов является способность воздействовать на триглицериды. Это единственная группа препаратов, выражено обладающая таким свойством.

Статины – это медикаменты, которые направлены на понижение концентрации «вредного» холестерола и увеличению уровня «полезного». Казалось бы, фибраты делают тоже самое. Но нет, статины действуют непосредственно на клетки печени и ингибируют ферментативные системы, которые катализируют синтез холестерола. А фибраты – ускоряют выведение вредного холестерина из крови и снижают концентрацию триглицеридов.

В последние годы, исследования лондонских ученыхпоказали, что статины положительно влияют на само сердце, балансируя его структуру и функции. Под их действием резко уменьшается количество случаев гипертрофии сердца. Не стоит забывать об их действии на сосуды – повышается их эластичность, укрепляется сосудистая стенка, в разы уменьшается шанс оседания на ней холестерола низкой плотности.

В соответствии с медицинской статистикой и практикой, терапевтические эффекты статинов заметно уменьшаются после достижения холестеролом отметки свыше 7,4 ммоль на литр. Если в липидограмме этот порог превышен, то во всех случаях, доктором должна быть организована комплексная терапия несколькими препаратами. Обычно, назначаются комбинации статинов с фибратами.

Мнения врачей

Специалисты медицинской сферы достаточно тепло отзываются о фибратах. Не зря ведь эти препараты регулярно фигурируют в их назначениях. Они снижают уровень холестерина в крови, обладают высокой эффективностью.  Согласно наблюдениям исследованиям, при употреблении медикаментов из перечня фибратов, например фенофибрата или гемфиброзила, у пациентов отмечается снижение риска ишемической болезни сердца, нормализуется состояние сосудов головного мозга и сердца, уменьшается риск развития инфарктов и инсультов.

Итак, фибраты – это лекарства, направленные на борьбу с повышенным холестерином. Назначаются они только специалистами по определенным показаниям и продаются в аптеках только по рецептам. Производные фиброевой кислоты входят в комплексное лечение атеросклероза.  Кроме того, это основные и незаменимые препараты в борьбе с увеличенными триглицеридами в крови больных.

Частые вопросы

Что такое фибраты и каковы их основные функции?

Фибраты – это класс лекарственных препаратов, которые используются для снижения уровня триглицеридов в крови. Они также способствуют повышению уровня хорошего холестерина (HDL) и уменьшению уровня плохого холестерина (LDL).

Какие преимущества и недостатки у фибратов по сравнению со статинами?

Основное преимущество фибратов заключается в их способности снижать уровень триглицеридов, в то время как статины более эффективны в снижении уровня LDL холестерина. Однако фибраты могут иметь больше побочных эффектов, таких как проблемы с пищеварением, в то время как статины обычно легче переносятся.

Какой препарат лучше выбрать: фибраты или статины?

Выбор между фибратами и статинами зависит от индивидуальных потребностей пациента. Если основной проблемой является высокий уровень триглицеридов, то фибраты могут быть более подходящим выбором. В случае высокого уровня LDL холестерина, статины могут быть более эффективными. В некоторых случаях врач может назначить комбинацию обоих препаратов для достижения оптимальных результатов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Прежде чем начать прием любого лекарственного препарата, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет оценить ваше состояние здоровья и подобрать оптимальное лечение.

СОВЕТ №2

Изучите информацию о побочных эффектах и противопоказаниях приема фибратов и статинов. Это поможет вам принять осознанное решение о выборе лекарства и уменьшить риск возможных осложнений.

СОВЕТ №3

Помните, что применение фибратов и статинов должно сопровождаться правильным питанием и физической активностью. Следите за своим рационом и регулярно занимайтесь спортом, чтобы достичь наилучших результатов от лечения.