Целекоксиб — инструкция по применению, формы выпуска, показания, побочные эффекты, аналоги

Латинское название: Celecoxib
Код АТХ: М01АН01
Действующее вещество: Целекоксиб
Производитель: Белмедпрепараты, Беларусь/
Гетс Фрама, ОАЭ/ Ципла, Индия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Цена: от 1620 до 8050 руб.

Состав препарата

Каждая капсула препарата содержит 100 или 200 мг действующего вещества. Дополнительно в состав лекарственного средства входят: повидон К30, лаурилсульфат натрия, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, моногидрат лактозы.

Твердая оболочка состоит из желатина.

Целекоксиб является нестероидным противовоспалительным препаратом, который широко используется для лечения различных заболеваний, связанных с болью и воспалением, таких как остеоартрит и ревматоидный артрит. Врачи отмечают, что его действие основано на селективном ингибировании фермента циклооксигеназы-2, что позволяет снижать воспаление и облегчать боль с меньшим риском возникновения желудочно-кишечных побочных эффектов по сравнению с традиционными НПВП.

Форма выпуска целекоксиба — капсулы, что делает его удобным для применения. Однако, несмотря на его эффективность, врачи предупреждают о возможных побочных эффектах, таких как головная боль, диспепсия и повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому перед началом лечения важно учитывать индивидуальные особенности пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Среди аналогов целекоксиба можно выделить препараты, содержащие другие активные вещества, такие как ибупрофен и диклофенак, но выбор конкретного средства должен осуществляться врачом с учетом клинической ситуации и состояния здоровья пациента.

Лечебные свойства

«Целекоксиб» используется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Препарат активно борется с воспалительными процессами, обладает жаропонижающим и болеутоляющим действием, улучшает подвижность суставов.

Лекарство относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС) нового поколения. Активное вещество подавляет выработку только фермента ЦОГ-2, который в организме человека отвечает за развитие воспалительных процессов и возникновение болевых ощущений. При этом лекарство не оказывает влияния на синтез фермента ЦОГ-1. Это сводит к минимуму появление тяжелых побочных эффектов со стороны ЖКТ, систем кроветворения и мочевыделительной.

Препарат быстро всасывается, равномерно распределяется в тканях. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается через 3 часа, равновесная — на 5-ый день приема. Расщепляется лекарственное средство печенью, выводится из организма через ЖКТ (57% с калом) и почки (27% с мочой).

Показания к применению

«Целекоксиб» назначается при следующих заболеваниях:

• Артрит ревматоидный и псориатический
• Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)
• Реактивный синовит
• Остеоартроз
• Обострение подагры
• Острые болевые ощущения в спине.

Средняя цена от 1620 до 8050 руб.

Целекоксиб — это нестероидный противовоспалительный препарат, который часто используется для облегчения боли и воспаления при различных заболеваниях, таких как остеоартрит и ревматоидный артрит. Он выпускается в форме капсул и обладает селективным действием на фермент ЦОГ-2, что снижает риск желудочно-кишечных побочных эффектов по сравнению с традиционными НПВП. Однако, как и любой медикамент, целекоксиб может вызывать побочные реакции, включая головную боль, тошноту и в редких случаях — сердечно-сосудистые осложнения. Пациенты отмечают его эффективность в облегчении болевого синдрома, но подчеркивают важность соблюдения инструкции по применению и консультации с врачом. В качестве аналогов можно рассмотреть препараты, содержащие другие активные вещества, такие как ибупрофен или диклофенак, однако выбор должен основываться на индивидуальных показаниях и переносимости.

Формы выпуска

Лекарство продается в форме желатиновых капсул с разным содержанием активного вещества — 100 и 200 мг. Содержимое представляет собой смесь порошка и мельчайших гранул, цвет колеблется от белого до молочного. Капсулы находятся в блистерах, которые помещены в картонные пачки.

Способ применения

Дозировка подбирается лечащим врачом и зависит от вида заболевания. Капсулы принимаются внутрь, запиваются водой, не разжевываются. Употребление пищи не влияет на время приема лекарства.

Обычно препарат назначается короткими курсами, а терапевтическая доза подбирается минимальной. Рекомендуемая схема приема — 200 мг ежедневно за один или два раза. По усмотрению врача доза может быть удвоена.

Если прием препарата пропущен, а до следующего осталось мало времени, то забытую капсулу пить не нужно — удваивать лекарственную дозу нельзя.

Противопоказания

Помимо непереносимости входящих в состав лекарства компонентов, препарат нельзя принимать, если имеется:

1.   Аллергическая реакция на сульфонамиды, аспирин, другие НПВС
2.   Астма
3.   Тяжелые степени функциональных нарушений почек или печени
4.   Колит, язва желудка на стадии обострения, кровотечения в ЖКТ
5.   Цереброваскулярные заболевания тяжелой степени
6.   Анемия
7.   Заболевания периферических артерий
8.   Хроническая сердечная недостаточность или недавно проведенное аортокоронарное шунтирование
9.   Возраст до 18-ти лет.

Беременность и грудное вскармливание

Препарат не выписывается беременным и кормящим женщинам, так как исследований по влиянию препарата на плод и новорожденных в достаточном количестве не проводилось.

Меры предосторожности

Выделяются группы больных, которым применять лекарственное средство следует с осторожностью:

• Минимально допустимая суточная доза назначается пожилым людям с весом менее 50 кг, при этом более существенным является значение массы, чем возраст
• При сердечных заболеваниях прием препарата может спровоцировать осложнение, поэтому назначают уменьшенные дозы
• При заболеваниях, которые характеризуются задержкой жидкости в организме, дозировка подбирается строго индивидуально
• При заболеваниях печени и почек средней тяжести начальная терапия проводится минимально допустимыми дозировками
• При язве желудка или 12-типерстной кишки лекарство назначается только в период отсутствия обострений
• Если обмен веществ больного замедлен, то препарат выписывается в дозировке, наполовину уменьшенной от первоначально рекомендуемой.

Осторожно к использованию препарата следует отнестись при наличии отеков. При употреблении жирной пищи всасываемость лекарства замедляется.

«Не следует принимать «Целекоксиб» вместе с алкоголем — риск повреждения слизистой желудка существенно возрастает»

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат рекомендуется использовать под наблюдением врача со следующими лекарственными средствами:

• «Варфарин» — увеличивается риск возникновения кровотечений, рекомендуется контролировать показатели свертываемости крови
• «Флуконазол» и другие препараты, которые снижают активность фермента CYP2C9 — существенно увеличивается концентрация целекоксиба в плазме, рекомендуется назначать минимальными дозировками
• Мочегонные и понижающие давление лекарства становятся менее эффективными
• Антациды — снижают всасываемость препарата на 10%
• С другими НПВС.

Побочные эффекты

Несмотря на то что «Целекоксиб» относится к НПВС последнего поколения, у него имеется обширный список побочных эффектов. Препарат способен отрицательно воздействовать на все системы человеческого организма. Чаще всего появляются следующие побочные эффекты:

1.   Пищеварительная система — тошнота, боли в животе, понос, снижение аппетита
2.   Нервная система — головокружение, головная боль, бессонница, перевозбуждение
3.   Респираторная система — снижение сопротивляемости к инфекционным заболеваниям
4.   Кожные покровы — сыпь, зуд
5.   Со стороны всего организма — возникновение гриппоподобного состояния, обострение аллергических реакций.

Если бессонница совсем замучила, предлагаем статью: бессонница.

Иногда или редко наблюдаются побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы в виде повышения давления, аритмии или тахикардии, мочеполовой — возможно снижение сопротивляемости к инфекциям, появление отеков, почечной недостаточности. Кровотечения в ЖКТ, язва, рвота, снижение гемоглобина, спутанность сознания возникают крайне редко.

При возникновении непредвиденных реакций следует прекратить прием препарата и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Передозировка

Случаев передозировки препарата выявлено не было. Проводимые эксперименты не показали токсичности лекарственного средства даже после увеличения суточной дозы до 1200 мг.

Прогнозируемыми симптомами острой передозировки являются тошнота, рвота, боли в верхней части живота, повышение давления, кровотечения в ЖКТ, острая почечная недостаточность, нарушение дыхательных функций. Как крайний случай рассматривается возникновение анафилактического шока или состояния комы.

При подозрении на передозировку в течение 4-х часов после приема НПВС необходимо вызвать рвоту, принять активированный уголь или слабительное. Специальных методов для устранения симптомов не разработано, поэтому проводится поддерживающее лечение.

Условия и срок хранения

Лекарственное средство хранится при температуре 15-30°C на протяжении 3-х лет. Важно ограничить доступ детей к препарату.

Аналоги

На сегодняшний день «Целекоксиб» не продается на территории России. Существует несколько аналогичных препаратов, которые содержат в своем составе действующее вещество целекоксиб. Такие лекарства имеют схожие показания к применению, противопоказания и особенности назначения. Прежде всего, это «Целебрекс», который является оригинальным лекарственным средством. Также выпускаются лекарства, обладающие похожим принципом действия на организм, но содержащие в своем составе другое действующее вещество.

«Целебрекс»

Пфайзер, Германия/ Пуэрто-Рико
Цена от 180 до 1700 руб.

Так как активным компонентом является целекоксиб, то препарат подходит для терапии ревматических заболеваний. Дополнительно «Целебрекс» выписывается при резко выраженных болях во время менструаций и при особой форме полипов в толстой кишке, которые часто перерождаются в злокачественные образования (аденоматозный полипоз).

«Целебрекс» выпускается в желатиновых капсулах с концентрацией активного вещества 100, 200 или 400 мг. При длительном лечении не рекомендуется принимать больше 400 мг препарата на протяжении суток.

Плюсы

• Оригинальный препарат «Целебрекс» имеет высокую степень защиты от подделок — на капсулы с дозировкой 200 мг нанесены желтые полоски и число 200, с концентрацией 100 мг — голубые с числом 100, дополнительно на всех оболочках присутствует маркировка 7787
• Разнообразие форм выпуска — производитель предлагает 4 вида препарата «Целебрекс».
• Можно использовать для лечения сильных менструальных болей — назначается «Целебрекс» по 400 мг/сутки с добавлением при необходимости дополнительных 200 мг препарата в первый день

Минусы

• Высокая стоимость
• Может вызвать сокращение матки, поэтому не рекомендуется для использования в период беременности.

«Дилакса»

КРКА-РУС, Россия
Цена от 240 до 850 руб.

«Дилакса» используется для лечения ревматических заболеваний, снижения болевых ощущений, снятия воспалений. Относится к НПВС, которые избирательно угнетают ЦОГ-2. Выпускается в капсулах для приема внутрь. Активный компонент — целекоксиб.

Плюсы

• Препарат действует аналогично оригинальному лекарству
• Стоимость в два раза ниже, чем у оригинального препарата

Минусы

• Риск развития побочных действий большой, поэтому рекомендуется принимать препарат короткими курсами
• Содержит лактозу — возможность развития аллергических реакций у людей с ее непереносимостью.

«Аркоксиа»

Мерк Шарп энд Дом (МСД), Нидерланды
Цена от 250 до 2300 руб.

Препарат используется для лечения заболеваний опорно-двигательной системы — болезни Бехтерева, остеоартроза, артритов различного происхождения. Действующее вещество — этерикоксиб. Механизм действия — селективное угнетение синтеза ЦОГ-2. Лекарство выпускается в таблетках зеленого цвета с дозировкой действующего вещества 30-120 мг. Приобретается в аптеках по рецепту.

Плюсы

• Дозировка не требует коррекции для пожилых людей
• Подходит для лечения детей с 16-ти лет

Минусы

• «Аркоксиа» может влиять на женскую способность к оплодотворению
• Оболочка таблеток содержит лактозу, поэтому препарат требует осторожности при назначении больным с лактазной недостаточностью
• Обширный список побочных эффектов.

«Династат»

Пфайзер, Бельгия
Цена от 1500 до 2500 руб.

«Династат» выпускается в виде лиофилизиата для внутривенных или внутримышечных инъекций. Действующее вещество — парекоксиб — является ингибитором ЦОГ-2. Средство обладает сильным болеутоляющим эффектом.

Плюсы

• Снимает острую боль
• Сокращает потребление опиоидных анальгетиков

Минусы

• Большой список противопоказаний
• Высокая стоимость.

Скачать инструкцию по применению

Таблетки «Целекоксиб»

Скачать инструкцию таблеток «Целекоксиб»

267 кб

Вопрос-ответ

Какой побочный эффект ограничивает применение целекоксиба?

Побочные действия Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – периферические отеки, иногда – усугубление течения артериальной гипертензии, повышение АД, аритмия, приливы, сердцебиение, тахикардия, редко – проявление застойной сердечной недостаточности, ишемический инсульт и инфаркт миокарда.

Что лечит лекарство целекоксиб?

Симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита. Болевой синдром (боли в спине, костно-мышечные, послеоперационные и другие виды боли). Лечение первичной дисменореи.

Кому нельзя пить целекоксиб?

Целекоксиб не следует применять у пациентов с нарушением функции печени тяжелой степени тяжести (класс С по классификации Чайлд-Пью). Целекоксиб следует применять с осторожностью при лечении пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести и снизить начальную рекомендованную дозу целекоксиба в 2 раза.

Что нельзя принимать вместе с целекоксибом?

Следует избегать одновременного применения целекоксиба и других НПВП (не содержащих ацетилсалициловую кислоту).

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения целекоксиба обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных противопоказаний и нежелательных взаимодействий с другими лекарственными средствами, которые вы можете принимать.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на дозировку и режим приема целекоксиба, указанные в инструкции. Не превышайте рекомендованную дозу, так как это может привести к серьезным побочным эффектам.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время приема целекоксиба. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота или аллергические реакции, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №4

Изучите аналоги целекоксиба и обсудите с врачом, возможно ли их использование в вашем случае. Иногда альтернативные препараты могут быть более подходящими для вашего состояния или иметь меньше побочных эффектов.