Специфика бронхиальной астмы атопической формы у взрослых и детей: степени тяжести, симптомы, лечение

Бронхиальная астма – это распространенное заболевание, которое может длиться долго и не зависит от возраста. Это состояние характеризуется воспалительными процессами в дыхательных органах и часто встречается у женщин. Астма может быть классифицирована как аллергическая, неаллергическая, смешанная форма или астматический статус.

image

Что значит эта форма заболевания

Атопическая бронхиальная астма – это воспалительное заболевание дыхательных путей, которое связано с гиперреактивностью бронхов, гиперсекрецией, обструкцией и отеком слизистой оболочки. Основой этого заболевания является аллергическая реакция, вызванная наследственной предрасположенностью (атопией). Симптомы атопической бронхиальной астмы включают приступы удушья, хрипы, одышку и сухой кашель, который может сопровождаться отхождением мокроты. Часто атопическая бронхиальная астма сопровождается другими аллергическими заболеваниями, такими как атопический дерматит или поллиноз. В России встречаемость атопической бронхиальной астмы среди взрослого населения составляет от 5 до 7%, а среди детей – от 5 до 12%.
Причины развития астмы могут быть внутренними и внешними. Внутренние причины включают генетическую предрасположенность и избыточную массу тела. Внешние причины включают аллергены различного происхождения, такие как пищевые продукты, лекарственные препараты, бытовая пыль, химические вещества, частицы насекомых и шерсть домашних животных. Внешние и внутренние факторы влияют на течение заболевания. Атопическая форма бронхиальной астмы вызывается развитием аллергического воспаления в ответ на аллерген, что приводит к увеличению проницаемости сосудистой стенки, отеку тканей, сокращению мускулатуры дыхательных путей и увеличению секреции слизи. Клинически это проявляется постоянным чиханием, зудом, обильными выделениями из носа, а также бронхоспазмом и увеличенной секрецией мокроты.
Статистика показывает, что большинство случаев астмы у взрослых людей начинаются в детском возрасте. Более половины детей избавляются от этого заболевания к подростковому возрасту, но некоторые сталкиваются с ним снова взрослыми. Кроме того, генетическая предрасположенность играет важную роль в патогенезе заболевания. Если совпадают несколько факторов риска, таких как наследственность, загрязненный район проживания и воздействие химических веществ, вероятность развития бронхиальной астмы значительно возрастает.

image

Мнение врачей:

Бронхиальная астма атопической формы представляет собой хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся повышенной чувствительностью к различным аллергенам. У взрослых и детей с такой формой астмы наблюдается различная степень тяжести заболевания. Симптомы могут варьироваться от периодической одышки и кашля до приступов задышки, особенно ночью или рано утром. Для диагностики и оценки степени тяжести астмы проводятся специальные функциональные и лабораторные исследования.

Лечение бронхиальной астмы атопической формы у взрослых и детей включает в себя комплексный подход. Врачи обычно рекомендуют использование ингаляционных глюкокортикостероидов для снижения воспаления в дыхательных путях и бронходилататоров для расширения бронхов. Кроме того, пациентам могут быть назначены противовоспалительные препараты и антигистаминные средства для контроля аллергических реакций.

Важно помнить, что успешное лечение астмы требует постоянного медицинского наблюдения и соблюдения рекомендаций врача. Регулярное проведение контрольных обследований поможет поддерживать заболевание под контролем и предотвращать обострения. Врачи рекомендуют также обучать пациентов и их близких правильному использованию ингаляторов и знакам ухудшения состояния для своевременной помощи.

https://www.youtube.com/embed/BMToUGx5dng

Код МКБ

Астма с преобладанием аллергического компонента – это код J45.0 в МКБ-10, который относится к атопической бронхиальной астме.

Симптомы

Атопическая форма бронхиальной астмы может быть классифицирована на основе клинических данных. Перед началом лечения проводится объективное обследование, которое позволяет выделить четыре формы тяжести астмы: интермиттирующую, легкую персистирующую, персистирующую средней степени тяжести и тяжелую персистирующую форму. Основные симптомы бронхиальной астмы, которые продолжительное время сохраняются, включают одышку, переходящую в удушье, стридорозное дыхание, стеснение в груди и приступообразный кашель. Они особенно сильно проявляются в ночное время и утром. Ухудшение симптомов в течение ограниченного времени (минуты, часы) называется приступом астмы и обусловлено воздействием триггерных факторов. Обострение приступов часто происходит зимой и летом. Взрослые, страдающие атопической бронхиальной астмой, отмечают, что появление симптомов может быть вызвано резким воздействием химических агентов, домашней пыли, холодного воздуха, физической нагрузкой, контактом с домашними животными или производственными веществами (при работе на промышленных предприятиях). Отрицательное развитие заболевания связано с присоединением легочных инфекций.

Все о бронхиальной астмеВсе о бронхиальной астме

Опыт других людей

Бронхиальная астма атопической формы – серьезное заболевание, которое требует внимательного отношения и комплексного лечения. Люди, столкнувшиеся с этим недугом, отмечают, что степень тяжести заболевания может варьироваться от легкой до тяжелой, влияя на качество жизни пациента. Симптомы астмы часто проявляются в виде приступов одышки, кашля, свистящего дыхания. Для контроля заболевания важно следить за соблюдением назначенного врачом лечения, включая прием противовоспалительных препаратов и бронходилататоров. Регулярное посещение врача и соблюдение рекомендаций специалиста помогут уменьшить риск обострений и обеспечить поддержание здоровья у взрослых и детей, страдающих от атопической формы бронхиальной астмы.

Легкая форма

Лёгкая форма бронхиальной астмы, которая проявляется с перерывами, имеет следующие характеристики:

  • симптомы возникают реже одного раза в неделю;
  • возможны кратковременные обострения, которые продолжаются от нескольких часов до нескольких дней;
  • симптомы в ночное время возникают менее двух раз в неделю;
  • в период между обострениями отсутствует яркая симптоматика, и функция внешнего дыхания находится в пределах нормы.
    Для легкой постоянной формы характерны следующие признаки:
  • симптомы возникают от одного раза в неделю до одного раза в сутки;
  • ночью симптомы развиваются более двух раз в месяц.

https://www.youtube.com/embed/cnH5eEQ4YcU

Средняя степень тяжести

Атопическая бронхиальная астма средней степени тяжести характеризуется следующими признаками:

  • симптомы проявляются каждый день;
  • обострения заболевания ограничивают физическую активность и нарушают сон;
  • ночные симптомы возникают более одного раза в неделю;
  • такие пациенты ежедневно принимают короткодействующие бета-2 агонисты.

Тяжелое течение

Тяжелая форма бронхиальной астмы характеризуется постоянным присутствием симптомов и высокой частотой обострений. Для таких пациентов также характерна астматическая триада, включающая астму, полипоз полости носа и непереносимость НПВС. Лечение таких пациентов проводится в стационарных условиях, а в случае угрозы жизни они помещаются в палаты интенсивной терапии. Смерть от бронхиальной астмы является редким случаем.

Почему возникает и как протекает у детей

Атопическая бронхиальная астма у детей составляет 14% от общего числа больных. Как и у взрослых, астма у детей проявляется гиперреактивностью дыхательных путей, вызванной сокращениями гладкой мускулатуры в ответ на внешние раздражители и инфекционные агенты. Атопическая форма связана с воздействием аллергических раздражителей, которые вызывают аллергическую реакцию в организме и приводят к воспалению, сужению дыхательных путей, отеку и увеличенной секреции слизи.

Генетическая предрасположенность и действие триггерных факторов приводят к раннему возникновению аллергической реакции, опосредованной IgE. Среди аллергенов, вызывающих астму у детей, можно выделить табачный дым, бытовую пыль, частицы тел насекомых, химические вещества и пищевые продукты.

Заболевание имеет три степени тяжести: легкую, среднетяжелую и тяжелую. Легкая степень тяжести контролируется препаратами 1 ступени лечения, среднетяжелая – препаратами 3 ступени, а тяжелая требует терапии 4-5 ступеней или остается неконтролируемой.

Астма у детей протекает подобно астме у взрослых, но без лечения может привести к серьезным осложнениям, таким как дыхательная недостаточность. У детей младшего возраста это особенно часто встречается из-за незрелости дыхательной системы и склонности к спазму гладкой мускулатуры.

Типичные симптомы атопической формы астмы у детей включают наличие внешнего триггера (аллергена), отягощенный семейный анамнез, воздействие факторов риска, наличие других атопических реакций (дерматит, ринит), приступообразный кашель, одышку и приступы удушья, свистящее дыхание, рвоту у детей младше двух лет, вызванную сильным кашлем и трудности с кормлением, а также ожирение, которое способствует развитию атопической бронхиальной астмы у детей.

Забирают ли в армию

Лица с бронхиальной астмой могут быть не допущены в армию, даже если у них легкое течение заболевания и отсутствие ярких симптомов в течение пяти лет или более. В таких случаях, восприимчивость бронхов к внешним раздражителям остается повышенной. При средней степени тяжести заболевания симптомы проявляются ежедневно, но могут быть сняты бронхорасширяющими препаратами. Тяжелое течение бронхиальной астмы характеризуется частыми обострениями и ограничением физической активности.

Лечение

Лечение бронхиальной астмы основано на проведенных исследованиях и требует комплексного подхода к диагностике. Для установления диагноза учитываются жалобы пациента, клиническая картина, лабораторно-инструментальные данные и провокационные пробы. Также важно провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями дыхательной системы, такими как ХОБЛ.

Основная цель лечения астмы – достижение контроля над клиническими симптомами. Полное излечение атопической бронхиальной астмы и других видов астмы невозможно, поэтому лечение направлено на контроль течения заболевания. Объем лечения зависит от степени тяжести, фазы и выраженности симптомов, а также возраста пациента.

Контроль над течением заболевания включает следующие принципы: отказ от курения, определение факторов, усугубляющих состояние пациента, минимизацию контакта с аллергенами и устранение химических раздражителей. Курс лечения подбирается индивидуально в зависимости от тяжести и клинической картины.

Терапия в фазу обострения включает элиминационную и лекарственную терапию. В фазу ремиссии проводится элиминационная терапия, лекарственная терапия с использованием низких доз препаратов и приоритет отдается немедикаментозным методам лечения.

Основой лечения бронхиальной астмы является ингаляционная терапия с использованием бронхолитиков и противовоспалительных препаратов. Лечение включает немедикаментозную терапию, направленную на устранение аллергенов и выполнение дыхательной гимнастики.

При подборе медикаментозной терапии используются лекарственные препараты, обеспечивающие длительный эффект при небольших дозировках. Препараты подразделяются на контролирующие течение заболевания и используемые для неотложной помощи.

Лечение бронхиальной астмы проводится поэтапно. На первой ступени используются препараты для купирования приступа астмы и симптоматическая терапия. На второй ступени применяются низкие дозы препаратов базисной терапии, пролонгированные бета-2 агонисты и пероральные стероиды, а также препараты для купирования приступа астмы и симптоматическая терапия. На третьей ступени используется комбинация базисных препаратов и бета-2 агонистов, а также препараты для купирования приступа. На четвертой ступени применяются низкие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов и формотерол, пролонгированные бета-2 агонисты и пероральные стероиды. На пятой ступени используются глюкокортикостероиды внутрь и препараты-антитела к IgE в детском возрасте.

Заключение

Атопическая бронхиальная астма – это аллергическое заболевание, которое требует особого внимания в профилактике для предотвращения симптомов и повторных приступов. Профилактика и контроль лечения этого заболевания включают исключение факторов риска, воздействующих на легочную систему, а также применение медикаментозной терапии. Несмотря на проводимые профилактические меры, процент неконтролируемого течения астмы остается высоким даже в европейских странах.

Частые вопросы

Что такое бронхиальная астма атопическая форма?

Атопическая бронхиальная астма – аллергическое заболевание, характеризующееся повторными приступами экспираторной одышки, вызванной диффузным нарушением бронхиальной проходимости, что связано с локализацией аллергической реакции в тканях бронхиального дерева.

Как определить степень тяжести бронхиальной астмы?

Количество ночных приступов удушья в неделю, количество дневных приступов удушья в день и в неделю, потребность в применении агонистов короткого действия в течение дня, выраженность нарушений физической активности и сна, Ещё

Какая классификация бронхиальной астмы?

Существует 4 степени тяжести течения бронхиальной астмы: интермиттирующая, легкая персистирующая, средней тяжести персистирующая, тяжелая персистирующая. Симптомы возникают 1 раз в неделю или чаще, но реже 1 раза в день. Обострения заболевания могут нарушать активность и сон.

Сколько стадий бронхиальной астмы?

Выделяют 4 степени тяжести бронхиальной астмы: Интермиттирующая Легкая персистирующая Персистирующая средней тяжести

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках бронхиальной астмы (затрудненное дыхание, одышка, кашель) обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

Важно следить за тем, чтобы окружающая среда была максимально безопасной для астматиков: избегать контакта с аллергенами, регулярно проветривать помещение, поддерживать оптимальную влажность воздуха.

СОВЕТ №3

Не пренебрегайте регулярным приемом прописанных лекарств и контрольными визитами к врачу даже в периоды отсутствия симптомов. Это поможет предотвратить обострения и сохранить контроль над заболеванием.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации