Симптомы, патогенез и лечение внебольничной пневмонии

Пневмония – это воспаление ткани легких, вызванное инфекцией. В зависимости от времени развития, выделяют внутрибольничную и внебольничную пневмонию. Внебольничная пневмония проявляется у людей вне стационара или в первые 48 часов пребывания в нем. Это распространенное заболевание легких, и важно знать его признаки.

image

Что это такое

Внебольничная пневмония – это серьезное и опасное инфекционно-воспалительное заболевание легких. Важно понимать, что это такое, чтобы быть внимательным к симптомам и обратиться за помощью вовремя.

Внебольничная пневмония может поражать людей всех возрастов. Вредоносные микроорганизмы попадают в легкие через воздух и начинают размножаться, вызывая воспаление. В результате воспаленный орган выделяет жидкость, которая образуется в мелких сосудах, что приводит к нарушению газообмена. Пациенты могут испытывать затруднение с дыханием и слабость. Если не принять меры, это может привести к смертельному исходу.

Внебольничная пневмония может быть вызвана различными вредоносными микроорганизмами. Перед назначением лечения необходимо провести ряд исследований, чтобы определить природу заболевания и подобрать соответствующие лекарственные препараты.

Своевременное обращение к врачу и проведение анализов помогут быстро снять воспалительный процесс.

Мнение врачей:

Внебольничная пневмония, хотя и часто встречаемое заболевание, требует серьезного внимания со стороны врачей. Симптомы такой пневмонии могут быть разнообразными, включая кашель, одышку, боль в груди, жар и слабость. Патогенез заключается в проникновении возбудителей инфекции в легочную ткань, что приводит к воспалительному процессу. Для успешного лечения важно своевременно установить диагноз и назначить адекватную терапию. Обычно используются антибиотики, противовирусные препараты, а также симптоматическое лечение для облегчения состояния пациента. В случае осложнений или тяжелого течения заболевания может потребоваться госпитализация. Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первых признаках внебольничной пневмонии, чтобы избежать возможных осложнений и обеспечить быстрое выздоровление.

https://www.youtube.com/embed/jqAlaU3NpXI

Кода МКБ

Внебольничная пневмония может быть вызвана различными микроорганизмами. В МКБ 10 описаны различные виды пневмонии, которые классифицируются по возбудителям и имеют общий код J. Например, пневмония, вызванная пневмококковым стрептококком, имеет код J13, а пневмония, вызванная палочкой Афанасьева-Прейффера, имеет код J14. Существуют также другие коды для различных видов пневмонии. Однако, в МКБ 10 отсутствует определение внебольничной пневмонии. Это означает, что место возникновения воспаления не является важным фактором, а гораздо большую роль играет возбудитель. В МКБ 11 пневмонии классифицируются по этиологическому признаку и выделены в группу CA40.

image

Патогенез

Внебольничная пневмония может возникать из-за трех возможных путей попадания возбудителей в легкие: через вдыхаемый воздух, кровь или лимфу. Когда инфекция попадает в легкие, она вызывает воспаление, которое распространяется по всему органу. В результате воспаления образуется жидкость, называемая экссудатом, которая накапливается и мешает обмену кислорода между кровеносными сосудами и легкими. Это приводит к дыхательной недостаточности и, в некоторых случаях, к сердечной недостаточности.

Внебольничная пневмония проходит через четыре стадии развития. Первая стадия, называемая стадией прилива, длится от 12 до 72 часов. В этот период происходит избыточное заполнение легочных сосудов кровью и вытеснение экссудата в альвеолы.

Вторая стадия, называемая красным опеченением, длится от 1 до 3 суток. Она получила свое название из-за сходства тканей легких и печени. На этой стадии экссудат заполняется эритроцитами, красными кровяными клетками.

Третья стадия, называемая серым опеченением, длится от 2 до 6 суток. На этой стадии эритроциты разлагаются, уступая место лейкоцитам.

Четвертая и завершающая стадия называется разрешением, на которой поврежденная легочная ткань восстанавливается.

Весь процесс развития внебольничной пневмонии и ее лечение может занимать до 14 дней.

https://www.youtube.com/embed/ru8Ukebu2CQ

Опыт других людей

Внебольничная пневмония вызывает беспокойство у многих людей, так как ее симптомы могут быть схожи с обычной простудой, но при этом более серьезны. Основные признаки включают высокую температуру, кашель, затрудненное дыхание и боль в груди. Патогенез заболевания связан с воздействием на легкие различных инфекций, включая бактериальные и вирусные. Лечение внебольничной пневмонии обычно включает прием антибиотиков или противовирусных препаратов, а также симптоматическую терапию для облегчения состояния пациента. Важно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы предотвратить возможные осложнения и быстрее восстановиться.

Возбудители

Внебольничная пневмония может быть вызвана различными возбудителями, включая бактерии, вирусы, микоплазму и грибки. Самыми распространенными возбудителями внебольничной пневмонии являются пневмококки, микоплазма и хламидии. Среди вирусов, которые могут вызывать пневмонию, наиболее часто встречаются коронавирус, вирус гриппа, герпес, цитомегаловирус, вирус парагриппа, энтеровирус, корь и ветряная оспа. Также внебольничная пневмония может быть вызвана грибковыми инфекциями, такими как кандида, бластомикоз, кокцидиоидоз и цитоплазмоз, а также пневмоцистами. Важно отметить, что в 39% случаев возбудители внебольничной пневмонии остаются неустановленными.

Инкубационный период

Инкубационный период внебольничной пневмонии – это промежуток времени между моментом заражения организма человека и появлением первых симптомов болезни. Несколько факторов влияют на длительность этого периода, включая возбудитель пневмонии, состояние иммунной системы, общее состояние организма (включая стрессы, усталость, нарушение режима труда и отдыха, переохлаждение) и количество инфекции, попавшей в организм. Внебольничный инкубационный период пневмонии обычно длится от 3 дней до 2 недель.

Как передаётся

Важно знать, как передается возбудитель, чтобы бороться с инфекцией. Внебольничная пневмония чаще всего возникает после перенесенного ОРВИ или гриппа. Эти вирусы передаются воздушно-капельным путем, но не всегда вызывают пневмонию.

Существуют несколько способов попадания возбудителя внебольничной пневмонии в организм человека:

  1. Воздушно-капельный путь передачи, при котором возбудитель передается туберкулезной палочкой и пневмококком.
  2. Алиментарный путь заражения, когда возбудитель передается через пищу. Этот способ возможен при недостаточной термической обработке продуктов питания или употреблении некачественных продуктов. Бактерии и грибки могут передаваться таким образом.
  3. Орально-фекальный путь передачи, при котором возбудитель передается через воду, грязные руки и предметы обихода. Бактерии и вирусы могут оставаться на дверных ручках и других поверхностях. Если питьевая вода не прошла специальную обработку, они могут скапливаться в ней.

Люди всегда находятся вблизи вирусов, бактерий и грибков. Развитие инфекционного процесса в организме во многом зависит от особенностей иммунной системы.

Симптомы

Главные признаки внебольничной пневмонии, на которые необходимо обратить внимание, включают:

  • слабость и быстрая утомляемость;
  • интенсивное потоотделение, особенно ночью;
  • острый кашель и дискомфорт в груди;
  • одышка и затрудненное дыхание;
  • повышение температуры: у разных форм внебольничной пневмонии она может колебаться от 37,2 до 39 градусов Цельсия и иногда быть еще выше.
    Тяжелое течение заболевания часто сопровождается тошнотой, рвотой, учащенным пульсом и понижением артериального давления.
    Симптомы внебольничной пневмонии у подростков схожи с признаками этого заболевания у взрослых, однако они развиваются быстрее. Часто сопровождаются резким повышением температуры, которая не снижается жаропонижающими препаратами. Болезнь может сопровождаться головной и мышечной болью, но кашель может быть отсутствующим.

Клинические рекомендации по лечению

При начале лечения внебольничной пневмонии, необходимо провести ряд исследований для определения возбудителя. Только после этого врач сможет дать клинические рекомендации по лечению. Диагностика включает следующие процедуры:

  • прослушивание;
  • рентгенография;
  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • бактериологический анализ мокроты.
    На основе результатов этих анализов могут быть назначены дополнительные исследования, такие как УЗИ или КТ.
    Пациентов с внебольничной пневмонией средней степени и тяжелой формы госпитализируют. В первые дни пребывания в стационаре им назначается постельный режим, большое количество теплой воды и пища, богатая витаминами.
    Общие клинические рекомендации включают три основных направления:
  1. Терапия антибиотиками, которая является основным методом лечения. Антибиотики общего действия начинают применять до определения возбудителя. После получения результатов анализов переходят на более конкретную антибактериальную терапию. Чаще всего назначаются антибиотики пенициллиновой группы, макролиды и цефалоспорины.
  2. Симптоматическая терапия, которая направлена на компенсацию негативных последствий воспаления. Включает применение жаропонижающих, отхаркивающих, муколитических и антигистаминных средств.
  3. Физиотерапия, которая применяется после снятия интоксикации. Включает такие методы, как электрофорез, ингаляции, УВЧ и массаж.
    Помимо этого, могут использоваться эмпирические схемы лечения, антибактериальная, кортикостероидная и противогрибковая терапия.
    Лечение внебольничной пневмонии должно быть назначено только врачом на основе клинических исследований и соответствующих протоколов лечения. Самостоятельное лечение недопустимо.

Прогноз и летальность при этой болезни

В большинстве случаев прогноз по внебольничной пневмонии благоприятный, но статистика смертности остается неутешительной. Это одна из самых распространенных причин смерти детей до 5 лет, уносящая жизни 1,8 миллиона малышей ежегодно. Особенно часто пневмония встречается у детей до 2 лет, особенно в пневмококковой форме.
Внебольничная пневмония является наиболее распространенным заболеванием среди ВИЧ-инфицированных. Она поражает около 80% людей с иммунодефицитом человека. Чаще всего это вызвано пневмотикусом каринии – условно-патогенным микроорганизмом. Пневмоцистная пневмония вызывается дрожжеподобным грибом. Также редки случаи заболевания у пациентов с туберкулезом и ХОБЛ.
Люди старше 65 лет находятся в группе риска по смертности. Примерно треть заболевших в этой возрастной группе не выживает. Возраст и сила организма играют важную роль в успешной борьбе с инфекцией. Самый низкий процент смертности от пневмонии наблюдается в возрастной группе от 15 до 40 лет.
Важно помнить, что смертность от этого заболевания высока. Благоприятный прогноз зависит от своевременного обращения к врачу, возраста пациента и особенностей его организма.

Меры профилактики

Профилактика внебольничной пневмонии включает несколько простых правил, которые следует соблюдать:

  • Не пренебрегайте прививками от пневмококка, гриппа и кори.
  • Обратите внимание на личную гигиену.
  • При кашле и чихании прикрывайте рот, лучше всего использовать бумажную салфетку.
  • Если появляются первые признаки заболевания, оставайтесь дома и изолируйтесь до полного выздоровления.
  • Ведите здоровый образ жизни, занимайтесь физической активностью.
  • Питайтесь полноценно, разнообразьте и сбалансируйте свое меню.
  • Избегайте контакта с больными людьми.
    Соблюдение этих простых и широко известных правил поможет избежать серьезных проблем со здоровьем. Врачи также могут рассказать о других опасностях, связанных с пневмонией.

Заключение

Внебольничная пневмония – это серьезное воспалительное заболевание, которое может иметь смертельные последствия.
Важно соблюдать правила личной гигиены и профилактические меры, чтобы избежать заражения.
Если у вас возникли первые симптомы внебольничной пневмонии, немедленно обратитесь к терапевту или вызовите скорую помощь.
Важно не заниматься самолечением.

Частые вопросы

Какие симптомы внебольничной пневмонии?

Лихорадка (температура тела выше 38° C) или снижение температуры тела ниже 36° C, кашель чаще продуктивный (с выделением мокроты, может быть гнойный), реже сухой, выраженная слабость тела, потливость, боль в груди и одышка.

Как лечить внебольничная пневмония?

Средствами выбора для лечения этих пневмоний являются макролиды и доксициклин. Также высокоэффективны новые фторхинолоны. Legionella pneumophila – обычно характеризуется тяжелым течением. Препаратом выбора для лечения легионеллезной пневмонии являются макролидные антибиотики (эритромицин, кларитромицин, азитромицин).

Какое лечение проводят при пневмонии?

Вылечиться от пневмонии возможно. Тактика зависит от причины воспаления. Так, бактериальную пневмонию лечат с помощью антибиотиков, вирусную — с помощью противовирусных препаратов и симптоматических средств, грибковую — с помощью противогрибковых лекарств.

Что является основным возбудителем внебольничной пневмонии?

Наиболее частым возбудителем внебольничной пневмонии бактериальной этиологии являются пневмококки, микоплазмы, гемофильная палочка, легионеллы, стафилококк.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении первых признаков внебольничной пневмонии, таких как кашель, боль в груди, высокая температура, обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем, укрепляйте иммунитет, ведите здоровый образ жизни, чтобы снизить риск заболевания внебольничной пневмонией.

СОВЕТ №3

При лечении внебольничной пневмонии строго соблюдайте назначения врача, принимайте препараты в соответствии с рекомендациями и не прерывайте курс лечения досрочно.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации