Повышенный уровень холестерина рано или поздно приводит к атеросклерозу сосудов. ЛПНП откладываются на стенках кровеносного русла, образуя жировые бляшки. Чтобы этого не допустить, лицам, страдающим гиперхолестеринемией, показано принимать секвестранты желчных кислот. Далее представлена информация о данной группе лекарственных средств, а также список популярных препаратов.
Механизм действия секвестрантов желчных кислот
Яркие представители гиполипидемических лекарственных средств – это секвестранты желчных кислот (СЖК). Чтобы понять их фармакологические эффекты и значение для терапии нарушений липидного обмена, необходимо ознакомиться с азами физиологии и биохимии. Холестерин – это многоатомный жирный спирт. Он продуцируется клетками печени в тех количествах, которые нужны для нормальной жизнедеятельности человека. Также организм получает холестерол из пищи.
При помощи каскада сложных биохимических реакций из холестерина образуются желчные кислоты, которые выводятся наружу вместе с содержимым кишечника. При повышенном холестерине образуется избыток этих соединений, что небезопасно для здоровья. Чтобы вывести продукты расщепления холестерола из организма лицам, страдающим гиперхолестеринемией, назначаются секвестранты. Они препятствуют всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике, ограничивая попадание этих соединений в системный кровоток.
Приём данной группы лекарственных средств можно совмещать со статинами. При их одновременном приёме уровень «вредного» холестерола снижается вдвое. А его «полезная» фракция, наоборот, возрастает. СЖК не всасываются в кровь через слизистую оболочку кишечника. Выполнив свою функцию, они покидают организм с каловыми массами.
Мнение врача:
Секвестранты желчных кислот, такие как ионообменные смолы, широко используются для снижения уровня холестерина у пациентов с гиперхолестеринемией. Врачи отмечают, что эти препараты способствуют связыванию желчных кислот в кишечнике, что приводит к уменьшению их рециркуляции и стимулирует печеночное образование новых желчных кислот из холестерина. Это позволяет снизить уровень общего и LDL холестерина, что в свою очередь снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако, врачи также отмечают необходимость тщательного наблюдения за пациентами, так как секвестранты могут взаимодействовать с другими лекарственными средствами и вызывать побочные эффекты, такие как запоры и гиповитаминоз.
Список лучших препаратов секвестрантов желчных кислот
Эта группа препаратов включает в себя четыре представителя, имеющих отличие по действующему веществу. Торговые названия лекарственных средств зависят от фирм производителей.
Колестипол
Препараты этого направления представлены веществом со сложным строением молекулы, которая была получена путём полимеризации. Имеет нулевую растворимость в кишечных соках, но его действие несколько слабее, чем у Колестирамина. Колестпол обладает более слабой способностью связываться с молекулами желчных кислот. Яркий представитель группы колестипола – Колестид (Холестид).
Колестирамин
Молекула препаратов этой группы была получена путем полимеризации вещества, обладающего ионообменной способностью. Не растворим кишечными соками. Имеет свойство связывать молекулы желчных кислот, что способствует снижению плазменной концентрации холестерина не менее чем на четверть от исходных значений. Типичными представителями СЖК колестираминового ряда считается Квестран, Лохолест, Холестриамин.
Колесвелам
Современный лекарственный препарат, имеющий ряд преимуществ относительно своих конкурентов с подобным действием. Он имеет минимальные побочные действия, его взаимодействие с другими лекарствами не отслеживается. Это дает возможность принимать препараты колесвелама на фоне других лекарств. Также он не оказывает тератогенного действия, что делает возможным его употребление во время вынашивания потомства. Яркий представитель, относящийся к этой группе – ВелХол.
Читайте также:
Колестагель
Лекарственное средство для снижения уровня плазменного холестрола, разработанное американскими фармакологами. Уже через 15 дней от начала приёма Колестагеля можно заметить первые результаты. Подбор дозы осуществляется индивидуально для каждого пациента. Это зависит от клинической ситуации.
Интересные факты
-
Секвестранты желчных кислот (ионообменные смолы) были впервые разработаны в 1950-х годах и использовались для лечения гиперхолестеринемии. Они действуют путем связывания желчных кислот в кишечнике, что приводит к снижению их реабсорбции и, следовательно, к снижению уровня холестерина в крови.
-
Секвестранты желчных кислот доступны в различных формах, включая таблетки, порошки и гранулы. Их обычно принимают перорально, один или два раза в день, вместе с пищей.
-
Секвестранты желчных кислот могут вызывать побочные эффекты, такие как запор, диарея, тошнота, рвота и вздутие живота. Они также могут снижать всасывание других лекарств, принимаемых одновременно, поэтому важно принимать их по крайней мере за 2 часа до или через 4 часа после приема других лекарств.
Способ применения и дозы СЖК
Приём лекарственных средств, объединённых под названием секвестранты желчных кислот, осуществляется перорально. Медикаменты принимаются до или во время еды. Колестирамин надо принимать начиная с 8 г (за сутки не более 24 г). Дозировка препаратов колестипола варьируется от 5 до 30 г за сутки. Эти лекарства выпускаются в форме порошков, которые перед употреблением нужно растворить в жидкости (воде, соке, морсе) и дать 15 минут настояться. Суточная дозировка колесвелама составляется 3,75 г. Он выпускается в таблетированной форме.
Через месяц после начала терапии СЖК пациент должен сдать липидограмму. Оценив результат анализа, врач сможет принять решение о необходимости коррекции дозы. Все время лечения секвестрантами желчных кислот желательно выпивать за сутки не менее 2 литров воды, ограничить употребление алкоголя, жирной и жареной пищи. Питание должно быть диетическим.
Опыт других людей
Секвестранты желчных кислот, такие как ионообменные смолы, часто получают положительные отзывы от людей, страдающих повышенным уровнем холестерина. Многие отмечают, что применение этих препаратов способствует снижению уровня холестерина в крови, что в свою очередь снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Люди отмечают улучшение общего самочувствия и уровня энергии после начала приема препаратов на основе секвестрантов желчных кислот. Однако, как и с любым лекарственным средством, важно проконсультироваться с врачом перед началом приема, чтобы избежать возможных побочных эффектов и обеспечить максимальную эффективность лечения.
Противопоказания и побочные эффекты
Ввиду того что лекарственные средства этой группы не имеют способности попадать в системный кровоток, их побочные эффекты незначительны. Так как секвестранты желчных кислот действуют в кишечнике, их нежелательные действия обычно не выходят за рамки пищеварительного тракта. СЖК могут вызвать:
- диспептические расстройства (диарея, рвота, отрыжка горечью);
- кровотечение из язвенного дефекта желудка или двенадцатиперстной кишки;
- вздутие живота, избыточное газообразование;
- образование конкрементов желчного пузыря;
- реактивный панкреатит;
- болевые ощущения в брюшной полости.
Нельзя проходить лечение СЖК при изолированном повышении триглицеридов, при застое желчи вследствие обтурации желчевыводящих протоков, аллергические реакции на компоненты препаратов. При беременности и кормлении грудным молоком терапия этими лекарствами нежелательна. Также противопоказанием является ранний детский возраст (до 6 лет).
Особенно осторожно следует принимать СЖК лицам, страдающим нарушениями функции почек и печени, при тяжелых нарушениях водно-электролитного баланса. Перед приёмом лекарств этой группы необходимо проконсультироваться с медицинским специалистом!
Взаимодействия с другими лекарствами
Ввиду того, что секвестранты желчных кислот действуют непосредственно внутри кишечника, они могут оказывать некоторое влияние на всасывание и выведение других медикаментов. Лицам, принимающим колестирамин нужно знать, что он снижает скорость всасывания слизистой оболочкой кишечника прямых антикоагулянтов, антибиотиков тетрациклинового и пенициллинового ряда, барбитуратов, сердечных гликозидов.
-
Читайте также:
Кроме этого секвестранты желчных кислот снижают всасывание витаминов жирорастворимой группы. При одновременном приёме колесвелама с верапамилом отмечается медленное нарастание концентрации последнего в плазме крови. Препараты группы секвестрантов лучше всего принимать за 6 часов до или через 4 часа после употребления других медикаментозных средств. Следует обязательно сообщить своему лечащему врачу о систематически принимаемых лекарствах!
СЖК обладают несколько иным и менее выраженным фармакологическим действием, они чаще используются как препараты второй линии для лечения гиперхолестеринемии. Перед тем, как принимать лекарственные средства данной группы вместе с другими гиполипидемическими медикаментами следует проконсультироваться со своим лечащим врачом!
Частые вопросы
Какие препараты относятся к Секвестранты желчных кислот?
К основным секвестрантам желчных кислот, применяемым в клинической практике, относятся холестирамин, колесевелам и колестипол. Эти агенты продемонстрировали эффективность в снижении уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (LDL-C) и улучшении липидного профиля.
Для чего нужен препарат холестирамин?
Холестирамин показан как средство адъювантной терапии (в дополнение к диете и физическим упражнениям) для снижения повышенного содержания холестерина в сыворотке больных с первичной гиперхолестеринемией с целью уменьшения риска атеросклеротических поражений коронарных артерий и инфаркта миокарда.
Для чего нужны желчные кислоты?
Желчные кислоты — это компоненты желчи, которые синтезируются в печени из холестерина. Являются конечными продуктами обмена холестерина. Желчные кислоты способствует расщеплению и всасыванию жиров, и сохранению здоровой микрофлоры кишечника.
В чем физиологический смысл печеночно кишечной циркуляции желчных кислот?
Важнейшая роль жёлчных кислот в пищеварении заключается в том, что с их помощью происходит всасывание целого ряда гидрофобных веществ: холестерина, жирорастворимых витаминов, растительных стероидов. При отсутствии жёлчных кислот всасывание вышеперечисленных компонентов пищи практически невозможно.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема секвестрантов желчных кислот обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что это лекарство подходит именно вам, и чтобы избежать возможных побочных эффектов.
СОВЕТ №2
Соблюдайте рекомендации по приему секвестрантов желчных кислот, принимая их вовремя и в соответствии с инструкцией, чтобы достичь максимальной эффективности лечения.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Помимо приема секвестрантов желчных кислот, следите за здоровым образом жизни: правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек помогут улучшить результаты лечения и снизить уровень холестерина.
Загрузка...
