Процедура бронхографии: в каких случаях показана, как проводится, представляет ли опасность

Бронхография – метод рентгеновской диагностики, который широко используется в пульмонологии для оценки состояния трахеобронхиального дерева. Этот метод позволяет обнаружить патологии, которые не видны при использовании традиционных методов визуализации. Однако, несмотря на информативность этого исследования, бронхография редко применяется из-за наличия более точных методов, таких как бронхоскопия и компьютерная томография.

image

Описание диагностического метода

Бронхография – это метод исследования трахеобронхиального дерева, который включает введение контрастного вещества в дыхательные пути и получение рентгенологических изображений. Основным преимуществом этой процедуры является возможность полного анализа трахеи и даже самых маленьких бронхов, которые не видны при бронхоскопии. При традиционной рентгенографии видны только легкие, диафрагма, сердце и ребра, в то время как трахея и бронхи остаются невидимыми. Чтобы визуализировать эти структуры, вводится йодсодержащее вещество, которое подсвечивает дыхательную систему и создает изменение на рентгеновском снимке. Бронхография проводится, когда другие методы, такие как КТ и рентгенологическое обследование, не дали результатов. Однако, рекомендуется не начинать диагностические мероприятия с бронхографии.

image

Мнение врачей:

Бронхография – это процедура, которая позволяет визуализировать дыхательные пути с помощью рентгеновского излучения. Врачи рекомендуют проведение бронхографии в случаях подозрения на опухоли, стриктуры, деформации или другие патологии бронхов и легких. Процедура проводится путем введения контрастного вещества через трахею, захватывая изображения рентгеновским методом. Хотя бронхография считается относительно безопасной процедурой, она может вызвать ряд осложнений, таких как аллергические реакции на контрастное вещество, инфекции или даже повреждение бронхов. Поэтому врачи рекомендуют проводить бронхографию только при наличии четких показаний и под контролем опытного специалиста.

https://www.youtube.com/embed/FXDfZmZ2EzM

Показания к процедуре

Бронхография является процедурой, которая позволяет изучить структуру трахеобронхиального дерева и выявить наличие свищей, бронхоэктазов или ателектазов. Эта процедура рекомендуется в следующих случаях: при продолжительном кашле, одышке и других признаках респираторной дисфункции, которые не устраняются обычными методами; при обнаружении полости на рентгенограмме, которая имеет тенденцию к увеличению; при подготовке к операции или наблюдении за положением бронхолегочной системы после хирургического вмешательства; при сильном отхождении гнойной или кровяной мокроты, причина которой не была выявлена при бронхоскопии; при диагностике злокачественных опухолей; и при проверке наличия приобретенных или унаследованных отклонений бронхолегочного аппарата. Однако необходимость проведения бронхографии определяется только после проведения других диагностических процедур. Если информация, полученная при КТ, бронхоскопии или рентгенографии легких, позволила поставить диагноз, то бронхография не требуется.

Противопоказания

Бронхография легких не рекомендуется при наличии следующих состояний у пациента: сложное гипертоническое заболевание, эпилепсия, аллергия на анестетики, черепно-мозговая травма, инсульт или инфаркт миокарда, произошедшие менее полугода назад, выраженное сужение верхних дыхательных путей, тяжелое общее самочувствие, беременность и аллергия на контрастное вещество. Также существуют относительные ограничения, такие как туберкулез, легочные кровоизлияния и эндокринные нарушения с повреждением щитовидной железы. Перед проведением диагностики врач проведет полное обследование пациента, объяснит ему процедуру и расскажет о правилах подготовки. Подготовка к бронхографии включает проведение общего анализа мочи и крови, электрокардиограммы, флюорографии, спирометрии, коагулограммы, рентгенографии и определение резус-фактора и группы крови. Особой подготовки перед процедурой не требуется. Пациенту будет объяснена цель и методика диагностики, и если он передумает делать процедуру, он имеет право отказаться. После принятия решения о проведении бронхографии врач назначает дату и время. Процедура проводится натощак, чтобы избежать попадания пищи в дыхательные пути. За 8 часов до начала диагностики необходимо воздержаться от приема пищи. Перед процедурой мочевой пузырь должен быть пустым.

https://www.youtube.com/embed/pNBjAqhxG3o

Опыт других людей

Процедура бронхографии – это метод исследования легких, который позволяет получить детальное изображение бронхиального дерева. Она показана в случаях подозрения на опухоли, стриктуры, деформации или другие патологии дыхательных путей. Во время процедуры пациенту вводят контрастное вещество через трахею, после чего делается рентгеновский снимок. Процедура обычно проводится под местным обезболиванием и занимает около часа. Хотя редко, но возможны риски, такие как аллергические реакции на контрастное вещество или инфекции. Однако, при соблюдении всех мер предосторожности, бронхография является относительно безопасным и эффективным методом диагностики заболеваний легких.

Как проводится процедура

Для проведения рентгенологического исследования бронхолегочной системы с использованием контрастного вещества необходимо специальное оборудование. Весь процесс манипуляции осуществляется под наблюдением врача, который готов оказать помощь пациенту при необходимости.

Перед началом процедуры бронхографии пациенту делают следующие мероприятия:

  • премедикацию, чтобы снять тревогу;
  • применение бронходилататоров и миорелаксантов для расширения дыхательных каналов;
  • прием седативных препаратов для снижения эмоционального напряжения.

У взрослых процедура проводится под местной анестезией.

Ход бронхографии следующий:

  1. После применения лекарственных средств носоглотку или полость рта обрабатывают спреем-анестетиком, чтобы предотвратить рвотный рефлекс. Пациент может почувствовать онемение слизистой и некоторые трудности при глотании.
  2. Через ротоглотку или ноздрю вводят бронхоскоп. Врач сразу же опрыскивает дыхательные каналы анестетиком, чтобы уменьшить дискомфорт.
  3. После подготовки пациента контрастное вещество вводится в отверстие дыхательного канала. Обычно используются йодсодержащие соединения, но иногда может применяться и барий.
  4. Чтобы обеспечить равномерное распределение препарата по эпителию бронхолегочной системы, пациента просят повернуться или принять определенную позицию.
  5. Затем производятся рентгеновские снимки в разных проекциях.

По окончании бронхографии некоторое количество контрастного вещества остается в дыхательной системе. Через 15-20 минут оно выводится естественным путем без негативных последствий. При необходимости может быть выполнен дренажный массаж для ускорения удаления раствора.

Подготовка к бронхографии.  Проведение процедуры.  Осложнения и результатыПодготовка к бронхографии. Проведение процедуры. Осложнения и результаты

Как делается детям

Бронхография, проводимая у детей, представляет собой селективную процедуру, которая выполняется под общим наркозом. Техника выполнения не отличается от процедуры, проводимой у взрослых. Контрастное вещество вводится в дыхательные пути с помощью бронхоскопии или зонда, после чего делается ряд рентгеновских снимков. По окончании процедуры контрастное вещество удаляется из дыхательных путей, а ребенок выходит из наркоза. После пробуждения ребенок начинает кашлять, чтобы вывести остатки препарата.
Для детей не рекомендуется проводить бронхографию чаще одного раза в год из-за негативного воздействия рентгеновского излучения на организм. Подготовка к процедуре включает в себя создание психологического комфорта для ребенка и очищение дыхательных путей.

Что такое воздушная бронхограмма

Понятие “симптом воздушной бронхограммы” не связано с процедурой бронхографии. Оно используется для оценки результатов компьютерной томографии легких.
При проведении компьютерной томографии с помощью рентгеновского устройства, вращающегося вокруг легких, получается четкое изображение легочной ткани и бронхов. Если в определенной области органа есть патологические изменения (например, пневмония), на томограмме будет видно уплотнение. Кроме того, некоторые бронхи в поврежденной области могут удерживать воздух, что будет видно на снимке в виде плотной легочной ткани, то есть “воздушной бронхограммы”.

Бронхоскопия

Метод, известный как трахеобронхоскопия, является популярным диагностическим методом, который позволяет исследовать внутреннюю поверхность трахеи и бронхов. Для проведения этого исследования используется специальное устройство, называемое фибробронхоскопом. Этот универсальный эндоскоп имеет гибкий кабель с ручкой управления и фотокамерой на конце. Во время исследования врач изучает трахею, бронхи и голосовую щель, особенно обращая внимание на нижние отделы.

Заключение

Бронхография – это метод диагностики бронхолегочной системы, который включает введение контрастного вещества в дыхательные пути и последующее создание рентгеновских изображений.
Эта процедура является сложной и неприятной для пациента, поэтому она назначается только в случае, если другие методы не дали результатов.
Бронхография очень редко вызывает осложнения, и риск их возникновения при отсутствии противопоказаний минимален.

Частые вопросы

Чем опасна бронхоскопия для человека?

После проведения бронхоскопии возможны осложнения. В числе осложнений отмечают повреждение стенки бронха, скопление воздуха в оболочке легкого (пневмоторакс), кровотечение после биопсии, сужение бронхов (бронхоспазм), воспаление легких (пневмония), аллергические реакции.

Какие показания для проведения бронхографии?

Показанием к проведению бронхографии является подтверждение или исключение бронхоэктазов, подозрение на врожденную аномалию органов дыхания, хронические нагноительные заболевания легких, стенозы трахеи и бронхов, бронхоплевральный и бронхопищеводный свищи, воспалительные заболевания легких, «симулирующие»

Кому нельзя делать бронхоскопию?

Если у пациента астма или ряд иных дыхательных заболеванийСердечно-сосудистые недугиНаличие дыхательной недостаточностиГортань или трахея чрезмерно суженыВозраст до 14 летУ больного зафиксированы нарушения психики

Какие могут быть осложнения после бронхоскопии?

Аритмии (чаще всего преждевременные сокращения предсердий, преждевременные желудочковые сокращения или брадикардия)Гипоксемия у пациентов с нарушениями газообменаНезначительный отек гортани или травмы, сопровождающиеся охриплостью голосаЕщё

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед проведением процедуры бронхографии обязательно проконсультируйтесь с врачом-пульмонологом или терапевтом. Они помогут определить необходимость и показания к проведению данного исследования.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к процедуре заранее: соблюдайте рекомендации врача относительно приема пищи и жидкости, а также возможной отмены некоторых лекарственных препаратов.

СОВЕТ №3

После процедуры бронхографии обязательно следуйте рекомендациям врача относительно режима дня, приема лекарств и контроля за своим состоянием. В случае возникновения каких-либо осложнений, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации