Причины и лечение слабости родовой деятельности

Признаки слабости родовой деятельности

Будущей мамочке нужно быть всегда начеку. Даже при благоприятно протекающей беременности в период родов могут проявиться некоторые аномалии, которые станут причиной экстренного кесарева сечения. Самая распространенная из них – слабость родовой деятельности, а указывают на неё следующие признаки:

1. Недостаточная длительность сокращений матки
2. Нарастание временных периодов между схватками
3. Нарушение их ритмичности
4. Раскрываемость шейки матки менее 1 см в час у первородящих и менее 1.5-2 см у остальных
5. Чрезмерная длительность родов: от 12 до 18 часов.

Это такая патология родов, когда редкие, несильные, затухающие схватки задерживают или останавливают движение плода по родовым путям. Возрастает частота оперативного вмешательства, травматизма матери и плода, увеличивается количественная вероятность кровотечений.

Врачи отмечают, что слабость родовой деятельности может быть вызвана различными факторами. К ним относятся как физические, так и психологические причины. Физические факторы могут включать недостаток гормонов, неправильное положение плода или переношенную беременность. Психологические аспекты, такие как страх или тревога, также могут негативно влиять на процесс родов.

Для лечения слабости родовой деятельности специалисты рекомендуют комплексный подход. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная стимуляция, чтобы активировать сокращения матки. Важно также обеспечить женщине комфортную атмосферу, что может помочь снизить уровень стресса. Психопрофилактические занятия и дыхательные техники могут оказать положительное влияние на общее состояние роженицы и способствовать более эффективному протеканию родов. Врачам важно индивидуально подходить к каждой пациентке, учитывая ее состояние и особенности.

Виды и их особенности

Выделяют два вида слабости родовой деятельности:

• Первичная слабость родовой деятельности. Она составляет около 9% от всех родов. Уже в начале родовой деятельности проявляется через вялый тонус матки и неэффективные схватки, переходящими в слабость потуг. Естественная родовая деятельность невозможна: затяжной характер процесса (12 и более часов) выматывают организм роженицы, что сказывается на состоянии плода. Случается нежелательный ранний отход околоплодных вод. Это повышает риск передачи инфекционных болезней, если таковые у матери имеются, будущему малышу. Чревата первичная слабость родовой деятельности кислородной недостаточностью плода (гипоксия), в отдельных случаях губительной для него, а также кровотечениями в третьем родовом периоде, что опасно для жизни матери.

• Вторичная слабость родовой деятельности. Это явление составляет порядка 2% от всех родов. Изначально матка пребывает в здоровом тонусе, сами схватки интенсивные, но понемногу ослабевают и к раскрытию матки не приводят. Чаще всего предпосылки этой формы провоцирует крупный плод и диспропорция его размеров и родовых путей. Тазовое предлежание тоже влияет на ослабление потуг: плод недостаточно «давит» на родовые пути, поэтому материнская нервная система оказывается неготовой к родам. Возможным вариантом причины нарушения может быть и акушерская некомпетентность: некорректное назначение стимулирующих средств также могут вызвать родовую слабость. Необходимо руководствоваться правилом назначения с самого начала эффективных препаратов, а не заменять их в последствии. Это ведет к удлинению родов, что небезопасно для матери и плода.

Причины родовой слабости

Причины слабых родовых сил можно разделить на следующие группы:

Расстройство естественных механизмов, отвечающих за нормальные роды:

• Нарушение нервной системы вследствие стресса, из-за чего страдает психологическое состояние роженицы
• Гормональный дисбаланс, эндокринные изменения
• Наблюдавшиеся ранее сбои менструального цикла
• Болезни аутоиммунного характера.

Различные патологии матки:

• Патология маточной стенки
• Врожденное недоразвитие матки
• Хронические воспалительные заболевания.

Физиологические особенности:

• Узкий таз
• Неполноценный плодный пузырь
• Крупный плод
• Наличие многоплодия
• Многоводье
• Запоздалые роды по причине переношенной беременности.

В отдельных случаях виной недостаточной сократительной деятельности бывает наличие кесарева сечения в анамнезе или опухоли в малом тазу.

Слабость родовой деятельности — это проблема, с которой сталкиваются многие женщины во время родов. Люди обсуждают различные причины этого явления, среди которых выделяют физические и психологические факторы. К примеру, недостаток физической подготовки, стресс или страх перед родами могут существенно повлиять на процесс. Многие женщины отмечают, что поддержка близких и квалифицированного медицинского персонала играет ключевую роль в преодолении этой проблемы.

Что касается лечения, то здесь мнения также разнообразны. Некоторые специалисты рекомендуют проводить специальные дыхательные упражнения и массаж, чтобы стимулировать родовую деятельность. Другие акцентируют внимание на медикаментозных методах, таких как применение окситоцина. Важно, чтобы каждая женщина получала индивидуальный подход, учитывающий её состояние и потребности. В конечном итоге, открытое общение с врачами и близкими может значительно облегчить процесс и повысить уверенность в своих силах.

Группы риска

Исходя из причин, можно выделить группу риска, которая включает беременных со следующими характеристиками:

1. Роженицы до 18 лет и старше 35
2. Роженицы с перерастяжением матки (большой плод, многоводие или многоплодие)
3. Много раз рожавшие и беременные
4. Женщины с неоднократными абортами с выскабливанием
5. Женщины с выраженным ожирением или истощением.

Диагностика и ведение родов

Диагностировать первичную форму слабости родовой деятельности можно уже после 2 – 3 часов наблюдения за роженицей. Важно вовремя отличить первичную слабость от похожего по симптомам отклонения — патологического прелиминарного периода. Главное обоснование диагностики – динамика схваток и шейки матки (она зрелая, хотя и медленно раскрывается). При влагалищном обследовании в период схватки краешек маточного зева остаётся мягким, не напрягается.  Он легко растягивается пальцами акушера, а не силой сокращения. Бывает, что используют гистерографию – рентгенологическое фиксирование маточных сокращений. Сердечные сокращения плода в обязательном порядке контролируются путём фонокардиографии. Те же методы применяются для диагностирования вторичной слабости родовой деятельности.

На тактику ведения родов влияют такие факторы, как:

• Состояние роженицы и самого плода
• Уровень раскрытия шейки матки
• Динамика движения плода по родовым путям.

При целостности плодного пузыря производится его вскрытие, что помогает нормализовать роды при первичной слабости родовой деятельности. Сейчас акушеры отдают приоритет окситоцину и простагландинам, они вводятся внутривенно через капельницу.

При вторичной форме, когда головка плода обращена ко входу в малый таз, и нет опасений по поводу гипоксии, назначается оксибутират натрия, чтобы вызвать на 2-3 часа акушерский сон. После пробуждения проводится родостимулирующая терапия. В случае когда предлежащая часть плода зафиксирована в родовых путях, стимулирование назначают незамедлительно, во избежание кислородного голодания, а также развития свищей для самой матери. Иногда применяют метод вакуум-экстракции или операцию наложения акушерских щипцов, что возможно при наличии врача, исключительно владеющего этой методикой.

Невзирая на длительные исследования и поиски эффективных способов лечения первичной слабости, проводимые акушерами, эта патология — самая частая причина, по которой осуществляется оперативное вмешательство. При тяжелом состоянии роженицы или плода проводится экстренное кесарево сечение.

Профилактика слабости родовой деятельности

В современной практики пришли к мнению, что в большинстве случаев, специфику развития родовых сил определяет психофизическая готовность женского организма к родам, которая формируется в предродовом периоде. Всем беременным следует уделить должное внимание профилактике родовой слабости. Начать следует с психологического настроя, в этом помогают школы и курсы будущих мам.

Помимо психофизиологической подготовки, для минимизации вероятности этого неприятного явления важно соблюдать режим дня, прилежно принимать рекомендованные врачом витаминные комплексы. Фолиевая кислота и витамин С – обязательные компоненты с тридцать шестой недели. Начиная с тридцать четвертой недели, специалисты рекомендуют умеренные физические нагрузки и занятия сексом.

После возникновения схваток можно использовать шведскую стенку и фитбол. Максимум информации и концентрация собственных усилий помогут сформировать правильный подход к родовому процессу и уверенность в благоприятном исходе.

Вопрос-ответ

Почему возникает слабая родовая деятельность?

Слабость родовой деятельности может быть обусловлена поздним или юным возрастом первородящей, гестозом, преждевременными родами либо переношенной беременностью, перерастяжением матки при многоплодии, крупном плоде, многоводии, диспропорцией между размерами плода и таза роженицы (узкий таз), ранним отхождением вод.

Как усилить родовую деятельность?

Секс. Прогулки. Теплая ванна. Слабительное (касторовое масло). Массаж активных точек, ароматерапия, травяные чаи, медитации – все эти процедуры тоже могут поспособствовать, помогут расслабиться и улучшить кровообращение.

Что является основным методом лечения первичной слабости родовой деятельности?

Основным методом лечения слабости родовой деятельности является родостимуляция при вскрытом плодном пузыре, которая заключается во внутривенном капельном введении лекарственных препаратов, усиливающих сократительную активность матки (окситоцин, простагландин F2a).

Что является причиной начала родовой деятельности?

Причины возникновения родов: – понижение возбудимости коры головного мозга и повышение возбудимости спинного мозга, усиливается возбудимость нервных элементов и мышц матки, – матка сильнее реагирует на механические, химические и другие раздражители (рост плода, опущение предлежащей части), – продукция химических

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для комплексного обследования. Слабость родовой деятельности может быть связана с различными медицинскими состояниями, поэтому важно получить профессиональную оценку и рекомендации от специалиста.

СОВЕТ №2

Поддерживайте физическую активность во время беременности. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или специальные упражнения для беременных, могут помочь укрепить мышцы и подготовить организм к родам.

СОВЕТ №3

Изучите методы релаксации и дыхательные техники. Практика таких техник может помочь вам лучше справляться со стрессом и напряжением во время родов, что может положительно сказаться на их течении.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможность применения медикаментозной терапии или других методов стимуляции родовой деятельности, если это необходимо. Важно, чтобы все решения принимались с учетом вашего здоровья и состояния плода.