Понятно о бронхообструктивном синдроме: что это такое, симптомы, клинические рекомендации, лечение у детей и взрослых

Бронхообструкция – это клинический синдром, который характеризуется нарушением проходимости бронхиального дерева из-за отека слизистой оболочки, избыточной выработки мокроты и спазма гладкой мускулатуры. Это состояние может развиваться как остро в течение короткого времени, так и медленно прогрессировать в хроническую форму.
Бронхообструкция представляет опасность для детей и взрослых, так как является одной из причин дыхательной недостаточности. Это приводит к гипоксии всех органов, включая сердце и головной мозг, что может быть фатальным для пациента.

image

Бронхиальная обструкция у детей

Бронхообструктивный синдром у детей часто встречается у детей дошкольного возраста. Его возникновение может быть вызвано различными микробными агентами, такими как вирусы и бактерии, а также различными аллергенами, которые поступают с пищей или вдыхаются. В детском возрасте этот синдром может быстро прогрессировать и представлять угрозу для жизни ребенка, требуя срочной помощи.
Бронхит с обструктивным синдромом, особенно при частых рецидивах, может негативно сказываться на эмоциональном состоянии ребенка, замедлять его рост и физическое развитие. Поэтому таким пациентам необходимо не только лечение в острой фазе, но и плановые профилактические мероприятия.

Мнение врачей:

Бронхообструктивный синдром (БОС) – это состояние, характеризующееся сужением дыхательных путей и затруднением выдоха. У детей и взрослых симптомы могут включать одышку, свистящее дыхание, кашель, особенно утром или ночью. Для точного диагноза и определения степени тяжести БОС необходимо обратиться к врачу-пульмонологу.

Клинические рекомендации включают в себя избегание табачного дыма, контакта с аллергенами, регулярное проветривание помещений и умеренные физические нагрузки. Лечение у детей и взрослых может включать применение бронходилататоров для расширения дыхательных путей, глюкокортикостероидов для снижения воспаления, а также прописание индивидуальной схемы лечения в зависимости от степени проявлений БОС.

Врачи рекомендуют регулярное наблюдение за состоянием пациента, соблюдение предписанной терапии и своевременное обращение за медицинской помощью при ухудшении симптомов. Важно помнить, что БОС – хроническое заболевание, требующее постоянного контроля и соблюдения рекомендаций специалистов для улучшения качества жизни пациентов.

https://www.youtube.com/embed/BMToUGx5dng

Что такое гиперреактивность бронхов

Синдром гиперреактивности бронхов представляет собой состояние, при котором рецепторы бронхиального дерева становятся сверхчувствительными к раздражителям, что приводит к развитию бронхоспазма даже при незначительном воздействии. В отличие от здорового человека, у которого проходимость бронхиального дерева не изменяется при вдыхании холодного воздуха, контакте с аллергенами или усиленной физической нагрузке, у людей с измененной реактивностью бронхов любой раздражитель воспринимается как патологический. Этот синдром является основой для развития определенных видов бронхита, бронхиальной астмы и респираторного аллергоза.

Бронхит с нарушением бронхиальной проводимости

Синдром нарушения проходимости бронхий – это комплекс различных нарушений, который влияет на функционирование дыхательной системы и всего организма в целом. Основная проблема заключается в недостаточном поступлении кислорода в ткани, что называется гипоксией.

Бронхит с обструктивным синдромом, который периодически повторяется, характерен не только для детей, но и для взрослых. Постоянные обострения болезни негативно сказываются на физическом и эмоциональном развитии, а также ограничивают профессиональные и повседневные возможности пациента любого возраста.

Дети, страдающие от рецидивирующего обструктивного бронхита, подвергаются повышенному риску развития серьезных респираторных инфекций и испытывают трудности с полноценным посещением школы и других внешкольных мероприятий.

imagehttps://www.youtube.com/embed/1jCqH1RD63M

Опыт других людей

Бронхообструктивный синдром – это заболевание, характеризующееся сужением дыхательных путей и затруднением выдоха. Симптомы включают одышку, свистящее дыхание, кашель. У детей часто причиной является аллергия, у взрослых – курение. Клинические рекомендации включают избегание раздражителей, регулярное физическое упражнение и правильное применение ингаляторов. Лечение у детей и взрослых может включать применение бронходилататоров, стероидов, антибиотиков при осложнениях. Важно следить за состоянием и проконсультироваться с врачом для эффективного контроля синдрома.

Симптомы

Бронхообструктивный синдром проявляется главным образом через нарастающую дыхательную недостаточность, что является его основным симптомом. Из-за отсутствия специфических особенностей, диагностика этого состояния может быть затруднительной. У детей младшего возраста, особенно после респираторной вирусной инфекции, чаще всего развивается клиника бронхообструктивного синдрома. Анатомо-функциональные особенности у детей способствуют возникновению обструктивного процесса, так как просвет бронхов у них меньше, чем у взрослых, и уровень факторов защиты от вирусных агентов низок.
Острый вариант бронхообструктивного синдрома характеризуется внезапным началом болезни, повышением температуры, чувством разбитости и недомогания. У детей проявляется вялостью, долгим сном, отказом от еды и питья. Пациенты всех возрастов могут испытывать першение и боль в горле, насморк. Основным симптомом является кашель, который сначала сухой, затем влажный, но с небольшим количеством мокроты. Кашель приступообразный, мучительный и постоянный как днем, так и ночью.
Если бронхообструктивный синдром не диагностируется и не лечится должным образом, возникает клиническая картина дыхательной недостаточности. Это состояние имеет несколько стадий. На первой стадии ребенок бледный и жалуется на нехватку воздуха, втяжения межреберных промежутков и одышка наблюдаются только при физической нагрузке. На второй стадии втяжения и одышка возникают в покое, а при физическом напряжении появляется цианоз (синюшность) носа, носогубного треугольника, пальцев, а также ощущение нехватки воздуха. На третьей стадии дыхание становится шумным, видны втяжения податливых мест грудной клетки, кожа ребенка приобретает цианотичный оттенок, а одышка становится выраженной. На четвертой стадии дыхание становится поверхностным и неэффективным, что может привести к остановке дыхательного центра.
Бронхообструктивный синдром редко прекращается самостоятельно, поэтому большинству пациентов требуется неотложная помощь и профилактические меры для предотвращения повторных обострений.

Синдром бронхиальной обструкцииСиндром бронхиальной обструкции

Клинические рекомендации по лечению

Клинические рекомендации, которые разработаны и внедрены в практику здравоохранения, предоставляют информацию о диагностике и лечении бронхообструктивного синдрома. Они описывают основные причины развития этого синдрома, его клиническую картину, а также правила лечения и профилактики.

Когда дело касается детей, клинические рекомендации по бронхообструктивному синдрому отличаются от рекомендаций для взрослых. Это связано с применением различных лекарственных средств, адаптированных к возрасту маленьких пациентов. В соответствии с этими рекомендациями разрабатывается индивидуальный план терапии для ребенка в период обострения и ремиссии.

В период ремиссии лечение включает несколько общих моментов. Во-первых, необходимо исключить контакт с аллергенами насколько это возможно, отказавшись от продуктов питания, предметов бытовой химии и косметики, лекарств и определенных животных в доме. Во-вторых, рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты, исключив из нее определенные продукты, такие как фрукты и овощи красного цвета, мед, яйца, морепродукты и орехи. В-третьих, важно проводить тщательную влажную уборку в помещении, где живет ребенок.

В комплексной медикаментозной терапии используются различные группы препаратов. В частности, применяются антигистаминные препараты, предпочтение отдается современным препаратам 3-го или 4-го поколения, таким как цетиризин, фексофенадин и дезлоратадин. Также используются бронхорасширяющие препараты, такие как холинолитики или агонисты бета-адреноблокаторов. Часто эти препараты сочетаются с ингаляционными формами глюкокортикостероидов для усиления их действия.

В случае детей, лечение направлено прежде всего на профилактику перехода бронхита в бронхиальную астму. В детской практике хороший эффект наблюдается при использовании ингаляций с растворами соды, щелочной минеральной воды и эуфиллина. Особую важность в детском возрасте имеют профилактические мероприятия, такие как закаливание, физиотерапевтические процедуры, дыхательная гимнастика и посещение специализированных климатических курортов.

Неотложная помощь

Лечение бронхообструктивного синдрома у детей начинается с оказания неотложной помощи. В первую очередь необходимо восстановить проходимость бронхиального дерева. Для этого используются следующие методы:

  • применение препаратов из группы теофиллина для снятия спазма бронхов;
  • использование селективных симпатомиметиков (например, сальбутамол) для расширения бронхов, вводимых ингаляционно;
  • применение спазмолитических средств (например, дротаверина);
  • использование антигистаминных средств (например, тавегила);
  • применение глюкокортикостероидов системного действия (например, преднизолона).
    Все эти средства вводятся внутривенно для достижения максимально быстрого эффекта. В дальнейшем возможен переход на таблетированные формы лекарств.
    Неотложная помощь при бронхообструктивном синдроме у детей должна быть оказана как можно скорее, так как устранение спазма и отека бронхиального дерева на поздних стадиях дыхательной недостаточности сложнее, чем на ранних этапах. Оказывать неотложную помощь при бронхообструктивном синдроме могут бригады скорой медицинской помощи или врачи-педиатры в любом медицинском учреждении.

Бронхоспастический синдром у взрослых

Хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ) – это состояние, при котором проходимость бронхиального дерева становится частично или полностью нарушенной. Согласно Всемирной организации здравоохранения, ХОЗЛ характеризуется необратимыми изменениями в организме. У взрослых с бронхообструктивным синдромом клинические проявления схожи с теми, что наблюдаются у детей, но прогрессия заболевания происходит медленнее и может привести к необратимым изменениям в различных системах и органах. Бронхит с бронхообструктивным синдромом у взрослых может значительно снизить качество жизни и в конечном итоге привести к инвалидности.

Что такое бронхоспазм

Синдром бронхоспазма представляет собой физиологический процесс, при котором происходит сужение бронхов различного размера. Этот процесс связан с измененной реактивностью бронхов, развитием отека слизистой оболочки и избыточной секрецией слизи в бронхи, что затрудняет ее удаление.

Патогенез

Патогенез развития бронхитического синдрома сильно зависит от его причины. Это может быть вызвано наличием патогенных микроорганизмов (бактерий или вирусов), аллергенов в пище или воздухе, а также определенных химических веществ на опасных производствах. Знание патогенеза бронхообструктивного синдрома у взрослых помогает врачу правильно и своевременно диагностировать это заболевание и предотвращать его прогрессирование.

При каких заболеваниях бывает синдром бронхиальной обструкции

Существует широкий спектр нозологических форм, которые сопровождают развитие бронхоспазма. Это чаще всего наблюдается при следующих состояниях:

  • гриппе и ОРВИ;
  • респираторном аллергозе и бронхиальной астме;
  • аллергической реакции немедленного типа;
  • профессиональных заболеваниях, связанных с работой на вредных производствах (например, силикоз, металлокониозы);
  • хронической пневмонии.
    В связи с возможностью быстрого развития острой дыхательной недостаточности, пациентам с любым из перечисленных выше заболеваний необходима как экстренная, так и плановая терапия.

Дифференциальная диагностика

Симптомы хронического обструктивного бронхита развиваются постепенно и не так ярко, как при остром процессе. Однако они все равно мешают пациенту, включая кашель и одышку. Кашель обычно беспокоит больше утром, а мокрота отходит плохо и в небольшом количестве. В течение дня кашель становится менее заметным, но редко полностью исчезает.
В начале болезни одышка возникает только при физической нагрузке, но по мере прогрессирования болезни она становится даже при обычной физической активности, что существенно влияет на качество жизни пациента и его образ жизни.
Для диагностики бронхообструктивного синдрома используются результаты опроса и осмотра пациента, а также лабораторных и инструментальных исследований. Важно также учитывать факторы, которые способствуют развитию хронического обструктивного бронхита, такие как длительное курение (активное и пассивное), работа на вредных производствах, неблагоприятная экологическая обстановка, злоупотребление алкоголем и генетическая предрасположенность. Для исключения других заболеваний, таких как опухоли и туберкулез, проводятся специфические тесты и рентгенография легких.

Лечение

Лечение бронхообструктивного синдрома у взрослых может быть экстренным или плановым, в зависимости от стадии заболевания. В период обострения рекомендуется принять следующие меры: избегать факторов, которые могут вызвать обострение (например, сменить работу или отказаться от вредных привычек); принимать антибиотики после бактериологического исследования мокроты; использовать муколитические и отхаркивающие препараты, такие как бромгексин, амброксол или ацетилцистеин, которые помогают разжижать мокроту и улучшать функционирование слизистой бронхиального дерева; делать ингаляции с помощью паровой ванночки или небулайзера с раствором соды, щелочной воды “Боржоми” и эуфиллина; использовать холинолитики или агонисты бета-адреноблокаторов для снятия спазма бронхов; иногда сочетать бронхолитики с ингаляционными формами глюкокортикостероидов для усиления их действия. В период ремиссии рекомендуется отдыхать в курортной зоне с морским, горным или лесным климатом и проходить физиотерапевтические процедуры. Если возникает внезапная одышка, цианоз или другие признаки дыхательной недостаточности, необходимо немедленно обратиться в ближайшее медицинское учреждение.

Выводы

Синдром бронхообструкции, который возникает как у детей, так и у взрослых, требует обязательного лечения, поскольку постепенно развивающаяся гипоксия тканей может привести к необратимым изменениям в организме. Для лечения этого состояния применяются бронхорасширяющие препараты и муколитические средства. Однако также очень важно проводить профилактические мероприятия, направленные на предотвращение повторного возникновения заболевания и его хронизации. В случае хронической формы бронхообструкции, человек ограничен в своих возможностях, неспособен вести обычный образ жизни и даже выполнять простые повседневные задачи.

Частые вопросы

Как лечат бронхообструктивного синдрома?

Медикаментозную терапию (разные группы лекарственных препаратов)ингаляционную терапиюмассаж, дыхательную гимнастику, дренаж

Что значит Бронхообструктивный синдром?

Бронхообструктивный синдром Бронхообструктивный синдром – патологическое состояние, при котором нарушается проходимость бронхов и дальнейшее сопротивление дыхательных путей к вдыхаемому воздуху (за счет отека иили бронхоспазма). В результате чего происходит затрудненное отхождение слизи из бронхов.

Какой дополнительный препарат при Бронхообструктивном синдроме?

Препаратами первого выбора для уменьшения острой бронхообструкции являются р2-агонисты короткого действия (сальбутамол, фенотерол и др. ). При ингаляционном применении они дают быстрый (через 5-10 мин) бронходи-латирующий эффект. Назначать их следует 3-4 раза в сутки.

Что характерно для синдрома бронхиальной обструкции?

Основными признаками БОС у детей являются: одышка (характерна экспираторная одышка), эмфизематозное вздутие грудной клетки, коробочный перкуторный звук, ослабленное дыхание и сухие свистящие (могут быть и влажные, особенно у грудных детей) рассеянные хрипы, рентгенологически – повышенная прозрачность легочной ткани

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении характерных симптомов бронхообструктивного синдрома, таких как одышка, свистящее дыхание, кашель, обязательно обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте контакта с аллергенами, которые могут усугубить симптомы бронхообструктивного синдрома, такими как пыль, пыльцы растений, домашние животные.

СОВЕТ №3

Помните, что регулярное применение лекарственных препаратов, назначенных врачом, поможет контролировать симптомы и улучшить качество жизни при бронхообструктивном синдроме.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации