Врожденная лобарная эмфизема у детей проявляется увеличением определенного сегмента или доли легкого. Это заболевание возникает из-за ухудшения вентиляции легких, вызванного сужением сегментарного или долевого бронха. Оно относится к редким болезням, встречающимся всего в 0,001% случаев. Обычно его диагностируют в первые часы после рождения, но иногда оно может проявиться и в раннем детском возрасте. Были зафиксированы исключительные случаи, когда подростки обращались за медицинской помощью с этой формой эмфиземы.
Сущность патологического процесса
Увеличение объема или доли легких происходит следующим образом:
- Во время вдоха воздух поступает нормально.
- При выдохе бронх сужается, что приводит к уменьшению его просвета.
- Воздух из этого бронха не выходит или выходит с трудом из соответствующей части легкого.
- При следующем вдохе бронх расширяется, позволяя дополнительному объему воздуха попасть в легкие.
- Во время выдоха бронх снова сужается. И так далее.
- В результате серии вдохов и выдохов в течение нескольких минут или часов:
- Давление в определенной части легких, снабжаемой дефектным бронхом, увеличивается.
- Альвеолы растягиваются, повреждаются и образуют нефункциональные полости.
- Растянутая часть легких увеличивается в размере, сдавливая здоровые части дыхательной системы.
Скорость развития патологического процесса зависит от степени и типа дефекта бронха. Описанная выше последовательность событий является типичной для новорожденных с выраженной обструкцией бронха. При менее выраженной обструкции процесс развивается медленно, в течение нескольких месяцев или даже лет. Респираторные заболевания являются катализатором для длительно развивающегося врожденного эмфиземы.
Мнение врачей:
Лобарная эмфизема – это форма хронического обструктивного заболевания легких, которая характеризуется разрушением альвеолярных стенок и образованием больших пустот в легочной ткани. Для определения лобарной эмфиземы врачи обращают внимание на клинические симптомы, такие как кашель, одышка, учащенное дыхание. Диагностика включает в себя рентгенографию грудной клетки, компьютерную томографию легких и пульсоксиметрию. Кроме того, проводятся функциональные тесты легких для оценки объемов и скорости дыхания. Раннее выявление лобарной эмфиземы позволяет начать своевременное лечение и предотвратить прогрессирование заболевания.
Основные причины
У причин врожденной лобарной эмфиземы у детей не всегда ясное объяснение. В большинстве случаев она связана с недоразвитием структуры дыхательной системы внутриутробно:
- Нарушение хряща бронха;
- Дефект гладких мышц бронха;
- Складка слизистой оболочки бронха;
- Сдавление бронха неправильно расположенным сосудом или опухолью.
Эта форма эмфиземы чаще всего встречается у детей, рожденных преждевременно.
Виды
Классификация основана на степени выраженности дефекта дыхания и его компенсации здоровыми участками легких.
Опыт других людей
Лобарная эмфизема – это серьезное заболевание легких, которое часто остается незамеченным на ранних стадиях. Люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, отмечают, что первые признаки болезни могут быть незаметными или легко путаться с обычной усталостью. Однако, по мере развития эмфиземы, возникают проблемы с дыханием, частые приступы кашля и общее ухудшение самочувствия. Важно обращаться к врачу при любых подозрениях на проблемы с легкими, так как раннее обнаружение и лечение лобарной эмфиземы могут значительно улучшить прогноз заболевания и качество жизни.
Тип 1. Декомпенсированный
У детей возникают проблемы с дыханием непосредственно после рождения или в первые часы жизни. Состояние младенцев является крайне серьезным, и требуется проведение хирургической операции.
Тип 2. Субкомпенсированный
Симптомы этого состояния проявляются в течение первых недель жизни и могут усиливаться при респираторных заболеваниях. Дети, страдающие от этого, имеют повышенную склонность к развитию воспаления легких.
Тип 3. Компенсированный
Большинство детей с этим заболеванием развивают его в соответствии с типом 1. Ребенок не испытывает проблем с дыханием в течение первого года жизни, и дефекты бронха не являются серьезными. Заболевание протекает медленно и длительно, часто обнаруживается случайно.
Клиническая картина
Симптомы могут проявляться в разной степени выраженности. У детей с врожденной лобарной эмфиземой первого и второго типов начальные признаки включают сухой кашель и одышку. Эти симптомы чаще всего возникают утром без явной причины. В случае пневмонии или других респираторных заболеваний, врожденная эмфизема может усиливаться и в некоторых случаях принимать острую декомпенсированную форму, характеризующуюся дыхательной недостаточностью, сильной одышкой, приступами удушья, нарушением сердечного ритма, расширением грудной клетки и посинением кожи.
Диагностика заболевания
Для детей важно различать врожденную лобарную эмфизему от пневмонии, пневмоторакса и кисты в легком. Для диагностики используются следующие методы:
- Основным методом диагностики является рентгенологическое обследование.
- Бронхоскопия позволяет наблюдать анатомические изменения в бронхах.
- Перфузионная пневмосцинтиграфия показывает распределение кровотока в легких, изменения в котором подтверждают наличие врожденной эмфиземы.
Лечение
Дети с врожденной лобарной эмфиземой должны пройти операцию для удаления затронутой области легкого. Удаление этой части легкого не оказывает негативного влияния на рост детской легочной ткани, и рецидивы заболевания не наблюдаются. В редких случаях у детей могут остаться проблемы с проводимостью некоторых участков бронхов.
Возможные осложнения
Без выполнения хирургического удаления дефектного бронха и части легкого, компенсированные формы заболевания будут продолжать прогрессировать. Со временем это может привести к следующим последствиям:
- Ухудшение функции дыхания;
- Задержка в наборе массы тела у ребенка;
- Замещение тканей легкого нефункциональной соединительной тканью;
- Частые случаи пневмонии и респираторных инфекций.
Если болезнь протекает медленно и диагноз ставится поздно, например, в подростковом возрасте, операция часто не рекомендуется из-за высокой вероятности дальнейшего роста соединительной ткани.
Плохо компенсированная эмфизема при любом заболевании легких и бронхов будет проявляться сильными симптомами первого типа.
Острые приступы декомпенсированной формы врожденной эмфиземы могут привести к остановке сердца.
Профилактика заболевания
Одной из наиболее опасных форм заболевания является эмфизема, которая часто проявляется незаметными симптомами. Из-за ее редкости, врачи часто ошибочно ставят диагнозы, такие как бронхит или пневмония. Однако, с возрастом ребенка, шансы на его полное излечение сокращаются. Поэтому ранняя диагностика и своевременное проведение операции имеют решающее значение для предотвращения осложнений. В данном видео рассматриваются вопросы, связанные с возникновением эмфиземы легких, а также предоставляются рекомендации по профилактике этого заболевания.
https://youtube.com/watch?v=d8aAKXJi7OM
Частые вопросы
Как диагностируют эмфизему?
Обследование и диагноз Дальнейшая диагностика при подозрении на эмфизему включает исследование функции внешнего дыхания помощью проведения, прежде всего, спирометрии и бодиплетизмографии. Данные процедуры позволяют измерить также объем воздуха в легких, оставшийся после выдоха.
Что такое Лобарная эмфизема?
Врожденная лобарная эмфизема (ВЛЭ) – порок развития, характеризующийся эмфизематозным растяжением паренхимы доли или сегмента легкого вследствие нарушения развития хрящевых структур бронха пораженной доли [1-10].
Какие анализы сдают при эмфиземе легких?
Общий клинический анализ крови (развёрнутый анализ, скорость оседания эритроцитов, лейкоцитарная формула (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов), при необходимости – биохимический анализ крови, анализ крови на C – реактивный белок, Ещё
Как понять что у тебя эмфизема легких?
Первые признаки эмфиземы легких — появление одышки и затруднений при выдыхании воздуха. Этому может сопутствовать кашель со скудным экссудатом. Показателями степени выраженности нарушения газообмена являются следующие клинические признаки — отечность лица, синюшная окраска кожных покровов, набухание вен на шее.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы лобарной эмфиземы, такие как кашель, одышка, усталость, снижение физической активности. При их наличии обязательно обратитесь к врачу для диагностики.
СОВЕТ №2
Проводите регулярные медицинские обследования и флюорографию легких для своевременного выявления патологий, включая лобарную эмфизему.
СОВЕТ №3
Избегайте курения и контакта с токсичными веществами, так как это одна из основных причин развития лобарной эмфиземы.
Загрузка...
