Гемолитическая болезнь новорожденных: причины, лечение, последствия

Эта болезнь характеризуется несовместимостью крови матери и плода. Она может быть по группе крови, по резус-фактору или его подтипам. Заболевание редкое, и обнаруживается у 0,6 % новорожденных. Оно развивается еще в утробе и чаще причиной становится резус-конфликт между матерью и ребенком.

Причины

Когда резус-фактор родителей ребенка разный, то будущий ребенок может наследовать резус отца, который вступает в конфликт с кровью матери. Часто это случается, когда резус у женщины отрицательный, а у плода положительный. Групповая несовместимость нередко происходит, когда у матери первая группа крови, а у плода вторая. Факторами риска являются будущие матери, которые прибегали к абортам, переливанию крови или пересадке органов. Выкидыши тоже являются одной из причин. Диагностировать гемолитическую болезнь можно тогда, когда ребенок еще в утробе. Профессиональные гинеколог всегда обратит внимание на группу крови отца и матери, а также их резус. Если есть опасение развития такой болезни, беременная будет направлена на обследования, которые нельзя игнорировать:

Лечение гемолитической болезни новорожденных

Поскольку заболевание часто сопровождается «знаменитой» желтушкой, целесообразно будет проводить фототерапию. Основным лечением является переливание крови. Для этого ребенку вливают донорскую кровь с отрицательным резусом в количестве 600-800 мл. Одновременно с этим из его организма выводят «больную» кровь—500-700 мл. После этого малышу вливают дробными порциями кровь, плазму или плазмозаменители. Назначают в больших количествах употребление жидкости и вливают внутривенно глюкозу (5 %) или раствор Рингера. Также усиленно применяют витамины группы В. Кормление грудью в этот период не допускается, в связи с тем, что в молоке еще присутствуют антитела. Естественное вскармливание будет разрешено после 23 дней от рождения ребенка. До этого времени его кормят кипяченым грудным молоком или донорским.