Бленнорея у новорожденных – это воспаление конъюнктивы. Бленнорея имеет острый и гнойный характер и имеет инфекционное начало. Наиболее часто это заболевание вызывает гонококк, реже – пневмококк, стафилококк, стрептококк, хламидии.
Как происходит заражение
Чаще всего, детки заражаются когда проходят по родовому каналу мамы, больной гонореей. Также возможно заражение сразу же после родов. Источником инфекции, в таком случае, будут грязные руки, белье, вода. Несоблюдение асептики и антисептики повышает вероятность возникновения бленнореи у новорожденного. При раннем вскрытии плодного пузыря, долгом безводном периоде, затянувшихся родах появляется вероятность внутриутробного заражения. В такой ситуации ребенок уже рождается с бленнореей. Конечно, сейчас этот неприятный недуг встречается не так часто благодаря хорошей профилактике, но все же остается довольно актуальным.
Симптомы бленнореи у новорожденных
Инкубационный период занимает от нескольких часов до пары суток. Поражаются при бленнорее обычно оба глаза ребенка. Вначале заболевания краснеет конъюнктива глаза, которая при прикосновении начинает кровоточить, могут быть выделения в небольшом количестве, носящие серозно-геморрагический характер. Веки отекшие, плотные. Глаза новорожденного при осмотре открываются с трудом. Существует три периода в течение заболевания
- Инфильтративный период. На третий день от начала заболевания веки становятся чуть мягче, немного спадает отек. При этом из глаз начинает непрерывно и в большом количестве выделяться гнойный густой секрет, который склеивает веки, стекает на лицо ребенка. Продолжительность этого периода 24-48 часов.
- Гнойный период. Гноетечение из воспаленных глаз в этот период достигает своего максимума. Веки становятся еще мягче, но они склеены из-за большого количества гноя. Длительность периода – от трех суток до двух недель.
- Период папиллярной гипертрофии. В этом периоде уже уменьшается количество выделяемого гноя, он становится не таким густым, принимает больше серозный характер. На конъюнктиве появляются сосочковые разрастания и складки, она постепенно приобретает здоровый вид. Продолжительность периода достигает от двух до четырех недель.
Осложнения бленнореи для новорожденных
Пожалуй, самым тяжелым осложнением бленнореи новорожденных является вовлечение в инфекционный процесс роговицы. Обычно этого происходит в период максимального гноетечения. В результате инфицирования и нарушения трофики роговица становится тусклой, на ее поверхности появляется инфильтрат, который вскоре преобразуется в язву. При благоприятном исходе язва эпителизируется и на роговице остается всего лишь небольшое поверхностное пятнышко. При неблагоприятном течение процесс прогрессирует, в итоге на роговице может остаться бельмо.
Лечение бленнореи у новорожденных
Самым эффективным является лечение антибактериальными и сульфаниламидными препаратами. Из антибиотиков обычно используют пенициллины. Их назначают ребенку внутримышечно, также закапывают в глаза после промывания изотоническим раствором.
Профилактика
В настоящее время практически во всем мире профилактика бленнореи стала обязательной. После появления на свет малышу обрабатывают глазки ватным тампоном и закапывают 1-2 % раствор азотнокислого серебра. Ну и, конечно же, не стоит забывать о тщательном обследовании женщин во время беременности, а также своевременном лечении гонореи. Все это поможет исключить вероятность заражения новорожденного.