Фебрильные судороги у детей, как правило, формируются на фоне повышения температуры тела. Подобные припадки не считаются разновидностью эпилепсии («черной» болезни), которая может проявлять себя в любом возрасте. Методика лечения температурных судорог в конечностях зависит от характера течения и частоты их повторения.
Общее понятие
Фебрильные судороги – различные по продолжительности обмороки у детей грудного и раннего возраста, которые формируются при температуре тела, равной 37,8—38,5оС (за исключением судорог при нейроинфекциях) и протекают, в основном, в виде конвульсивных припадков в конечностях. Внешне они проявляются:
- В виде локальных судорог, которые нередко проявляются закатыванием белков глаз, подрагиванием верхних и нижних конечностей по причине чрезмерного мышечного напряжения
- По типу тонико-клонических судорог – состояние характеризуется сильным напряжением мышц тела, судорожным запрокидыванием головы, закатываем белков глаз, а также прижатием рук к груди и ненамеренным выпрямлением ног
- По типу атонических судорог – сопровождаются резким ослаблением тонуса мышц тела, непроизвольной дефекацией и отхождением мочи.
Немаловажным фактором формирования таких судорог выступает генно-наследственная склонность.
Если родители или ближайшие родственники ребенка страдают любой из форм эпилепсии, тогда риск развития судорожных припадков у него очень высок.
Фебрильные судороги у детей — это состояние, которое вызывает беспокойство как у родителей, так и у врачей. Специалисты отмечают, что такие судороги обычно возникают на фоне высокой температуры, чаще всего при вирусных инфекциях. Врачи подчеркивают, что фебрильные судороги, как правило, не приводят к серьезным последствиям и не являются признаком эпилепсии. Тем не менее, важно правильно оценить ситуацию. При первых признаках судорог рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечение, как правило, включает в себя контроль температуры и использование жаропонижающих средств. Врачам важно объяснить родителям, что судороги могут быть пугающими, но в большинстве случаев они не требуют специфического лечения и проходят самостоятельно. Профилактика включает в себя своевременное лечение инфекций и контроль температуры, что может помочь снизить риск повторных эпизодов.
Основные симптомы фебрильных судорог
По статистике фебрильные судороги у детей наблюдаются обыкновенно в возрасте от полугода до 3-х лет, реже – до 6-ти лет.
Выделяют фебрильные судороги:
- Типичные (простые) – конвульсивные приступы продолжительностью до 15 минут на фоне выраженной гипертермии. Причем показатели психомоторного развития в этот момент соответствуют возрастным, типичных изменений на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) не наблюдается, а в анамнезе отсутствуют какие-либо указания на органическое поражение центра нервной системы (ЦНС)
- Атипичные (со сложной симптоматикой) – более продолжительные по времени припадки, которые длятся до нескольких часов. На ЭЭГ наблюдаются фокальные (очаговые) изменения, возникает постиктальный паралич половины тела. При этом крайне велик риск перинатального поражения ЦНС и возникновения черепно-мозговых травм.
Фебрильные судороги у детей
До сих пор неизвестно, почему возникают фебрильные судороги у детей младше 6 лет, у которых до этого ни разу не фиксировались подобные случаи. Установлено также, что температурные судороги могут формироваться в результате незрелости нервной системы у ребенка.
Незрелость нервной системы создает определенные условия для передачи импульсов возбуждения между нейронами головного мозга и, собственно, возникновению таких судорог.
Поскольку судороги в детском возрасте возникают на фоне высокой температуры, то и спровоцировать такое состояние у ребенка может даже обычное простудное заболевание или проведенная накануне вакцинация.
В большинстве случаев во время приступа у ребенка пропадает реакция на внешние факторы, он полностью теряет контакт с окружающим миром (т. е. совершенно не слышит и не видит родителей, не плачет, не кричит). В некоторых случаях наблюдается временная задержка дыхания, из-за чего кожа ребенка может посинеть.
Читайте также:
Примерно у 30% детей фебрильные судороги могут повторяться при каждом последующем повышении температуры.
Фебрильные судороги у детей — это состояние, которое вызывает много беспокойства у родителей. Многие отмечают, что такие судороги чаще всего возникают при высокой температуре, особенно у малышей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Причины могут быть различными: от вирусных инфекций до реакций на прививки. Важно помнить, что фебрильные судороги, как правило, не являются признаком серьезного заболевания и не наносят вреда мозгу.
Лечение в основном заключается в контроле температуры и обеспечении безопасности ребенка во время приступа. Родители советуют не паниковать, а действовать спокойно: укладывать ребенка на бок, чтобы избежать удушья, и следить за длительностью судорог. В большинстве случаев, судороги прекращаются сами по себе, но при их повторении стоит обратиться к врачу для исключения других заболеваний. Поддержка и информация от специалистов помогают родителям лучше справляться с этой ситуацией.
Методы обследования
Как правило, цель диагностики фебрильных судорог заключается в поиске причины возникновения припадочного состояния для того, чтобы исключить любую из форм эпилепсии. Разумеется, уже после 1-го эпизода судорог ребенка необходимо срочно показать детскому неврологу.
Полный комплекс лабораторного обследования включает:
- Взятие спинномозговой пункции для проведения разностороннего анализа спинномозговой жидкости – необходимо исключить менингит или энцефалит
- Забор мочи для проведения общего и биохимического анализа
- Забор образцов крови для определения уровня кальция – нехватка кальция может свидетельствовать о рахите, который вызывает спазмофилию
- Компьютерная и ЯМР-томография
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ).
Принципы лечения детских фебрильных судорог
Если продолжительность приступа судорог не выходит за рамки 15 минут, тогда достаточно было бы принять жаропонижающие препараты (лучше всего свечи с парацетамолом) с применением альтернативных методов снижения температуры тела (прохладные компрессы), постоянно контролируя динамику изменения состояния ребенка. В случае если фебрильные судороги у детей (частота и их сила) усиливаются, необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.
До прибытия бригады врачей ребенку требуется оказать первую помощь на дому:
- Ребенка с судорогами нужно быстро раздеть и уложить на жесткую ровную поверхность, повернув ему голову на бок
- Необходимо контролировать ритмичность дыхания малыша в момент приступа. Если дыхательные ритмы очень слабые, все равно искусственное дыхание следует выполнять только по окончании волны приступа.
При более частых и продолжительных по времени припадках потребуется специализированное лечение, суть которого заключается во внутривенном приеме противосудорожных препаратов (таких как фенобарбитала, вальпроевой кислоты, фенитоина и др.).
Крайне важно не оставлять больного ребенка одного до полного прекращения фебрильных судорог. Недопустимо предпринимать попытки открывать ребенку рот, чтобы вставить между его зубов ложку, палец или любые др. предметы, т. к. это может навредить. Нельзя поить ребенка в момент приступа или предлагать проглотить лекарство! Это можно делать только после окончания приступа.
Профилактика фебрильных судорог
Заблаговременный прием жаропонижающих лекарственных препаратов является профилактической мерой. Необходимость в такой предусмотрительности обусловлена риском перерождения температурных приступов в эпилептические. В любом случае окончательное решение о необходимости того или иного лечения принимается врачом-невропатологом.
-
Читайте также:
Как правило, фебрильные судороги у детей старшего возраста и у взрослых встречаются крайне редко, поэтому появление судорог и припадков в таком возрасте указывает на наличие каких-либо проблем неврологического характера либо свидетельствует о явных симптомах нервных заболеваний.
Вопрос-ответ
Как лечить фебрильные судороги у детей?
Простые фебрильные судороги не нуждаются в лечении. При сложных фебрильных судорогах и фебрильном статусе нужна госпитализация и внутривенное введение диазепама. Риск развития эпилепсии у детей с судорогами на фоне высокой температуры выше среднего по популяции, но все еще невелик.
Что может спровоцировать фебрильную судорогу?
Фебрильные судороги появляются при заболеваниях, протекающих с высокой температурой (выше 38 °С) – острой вирусной инфекции, гриппе, ангине, Тите, бронхите, пневмонии и т. Д. Повышение температуры, вызывая обменные изменения и нарушения кровоснабжения головного мозга, повышает готовность к судорогам.
Какие препараты вводят детям при судорогах?
Если судороги продолжаются более 3-5 минут ввести: – диазепам в/м или в/в из расчета 0, 25 мг/кг или ввести диазепам ректально (предпочтительнее! ) * ВОЗ: При судорогах у детей <, 2 недель используйте фенобарбитал (раствор 200 мг/мл) в дозе 20 мг/кг.
В каком возрасте проходят фебрильные судороги?
Фебрильные судороги – обычно самокупирующееся состояние (то есть проходят сами без лечения), они не повреждают головной мозг и другие отделы нервной системы. Ребенок «перерастает» это состояние после 5 лет. Известны случаи, когда эпизоды отмечались до 7 лет, но они очень редки.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за температурой тела ребенка. Фебрильные судороги чаще всего возникают при высокой температуре, поэтому важно регулярно измерять температуру и при необходимости сбивать ее с помощью жаропонижающих средств, рекомендованных врачом.
СОВЕТ №2
Обеспечьте безопасную среду во время судорог. Если у вашего ребенка произошли фебрильные судороги, уберите все острые и тяжелые предметы из его окружения, чтобы предотвратить травмы. Положите ребенка на бок, чтобы избежать аспирации.
СОВЕТ №3
Обратитесь к врачу для диагностики. Если у вашего ребенка произошли фебрильные судороги, важно проконсультироваться с педиатром для выявления возможных причин и исключения других заболеваний, таких как эпилепсия или инфекции.
СОВЕТ №4
Обучите себя и других членов семьи действиям в случае судорог. Знайте, как правильно реагировать на фебрильные судороги, чтобы не паниковать и оказать необходимую помощь ребенку. Это может включать в себя вызов скорой помощи и наблюдение за состоянием ребенка во время приступа.
-
Читайте также:
Загрузка...
