Открытый пневмоторакс возникает, когда воздух накапливается в плевральной полости через открытый раневой канал в грудной клетке. В результате этого разница между давлением во внешней среде и в полости плевры сглаживается, что приводит к слипанию альвеол легких и нарушению их функции газообмена. Травма вызывает постоянные изменения давления, что приводит к смещению сердца, бронхов и легких, а также сдавлению сосудов кровеносной системы. В сочетании с раздражающим воздействием воздуха на плевру, это приводит к развитию синдрома парадоксального дыхания и кардиопульмонального нарушения, что проявляется тяжелым шоковым состоянием пострадавших.
Причины образования
Проведение некоторых медицинских процедур может привести к развитию открытого пневмоторакса. Это возможное осложнение связано с такими процедурами, как катетеризация подключичной вены, забор пунктата плевры и блокада межреберного нерва. Во время этих процедур существует риск прокола легкого иглой. Однако основными причинами развития открытого пневмоторакса являются проникающие и огнестрельные ранения грудины, а также открытый перелом ребер, при котором обломки могут повредить легкие.
Мнение врачей:
Открытый пневмоторакс – это состояние, при котором воздух попадает в плевральную полость через открытое ранение в грудной стенке. Это приводит к коллапсу легкого и затруднению дыхания. Врачи подчеркивают, что первая неотложная помощь при открытом пневмотораксе заключается в немедленном вызове скорой помощи и обеспечении пострадавшему положения сидя с поддержкой больного боку. Это поможет уменьшить давление на пораженное легкое и снизить риск осложнений. Важно не пытаться самостоятельно удалять инородные предметы из раны, чтобы избежать усугубления травмы. При открытом пневмотораксе каждая минута имеет значение, поэтому быстрая реакция и вызов профессиональной медицинской помощи являются ключевыми моментами в оказании помощи пострадавшему.
Симптомы (признаки) открытого пневмоторакса
Раненый находится в положении, где открытая рана на груди сочетается с бледностью кожи и цианозом. Он лежит на поврежденной стороне, дышит с характерным звуком и пытается прижать рану ладонью. Его дыхательные движения быстрые и неглубокие, а давление ниже нормы. Пульс слабый и быстрый. Из раны идут кроваво-пенистые выделения, а грудная клетка поднимается асимметрично. Если кашель длится более недели, это может быть признаком бронхита у взрослых. Также частые потери голоса могут указывать на хронический ларингит. Информацию о симптомах и методах лечения можно найти здесь.
Виды
Пневмоторакс может быть открытым и подразделяется на несколько типов: полный, частичный, двусторонний и односторонний. В случае частичного пневмоторакса объем воздуха в полости плевры небольшой, поэтому легкое не полностью спадает и продолжает функционировать в ограниченном объеме. Самым опасным для пострадавшего является двусторонний полный пневмоторакс, при котором дыхательные функции настолько подавлены, что без необходимых мер пострадавший может погибнуть.
Опыт других людей
Открытый пневмоторакс – это состояние, при котором воздух попадает в плевральную полость через открытое ранение грудной клетки, нарушая давление в легких и затрудняя дыхание. Люди, столкнувшиеся с такой проблемой, отмечают острую боль в груди, кашель, одышку и цианоз кожи. Первая помощь включает в себя наклонение пострадавшего в сторону пораженного легкого, покрытие раны стерильным материалом и накладывание плотной повязки. Важно обратиться за медицинской помощью как можно скорее, чтобы предотвратить осложнения и обеспечить адекватное лечение.
Диагностика
Для определения открытого пневмоторакса часто достаточно провести визуальный осмотр. Дополнительные методы диагностики включают:
- Аускультативное – при прослушивании замечается ослабление дыхания;
- перкуторное – при перкуссии на поврежденной стороне звучит тимпанит;
- рентгенологическое исследование – на рентгенограмме можно обнаружить скопление газа в плевральной полости, сжатое легкое и смещение органов средостения.
Оказание неотложной помощи
Первоначальные действия включают вызов бригады скорой помощи и накладывание на рану плотной повязки, чтобы предотвратить попадание воздуха. Пострадавшему можно дать обезболивающие препараты, такие как промедол или анальгин, и срочно доставить в медицинское учреждение. Открытый пневмоторакс требует немедленного вмешательства медицинского персонала.
Применение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе
Обработайте кожу вокруг раны с использованием антисептических средств и вазелина. Наложите стерильные ватно-марлевые подушечки на саму рану, а затем покройте ее герметичной упаковкой из пакета неотложной помощи (чистой стороной к ране), полиэтиленовой пленкой или другим клеевым материалом. Затем накройте компрессной бумагой, слоем марли и закрепите все бинтами или пластырем. Если у вас нет герметичной пленки, используйте толстую повязку из нескольких слоев бинта и ваты.
Читайте также:
Курение и нездоровый образ жизни могут привести к серьезным изменениям в легких. Это может негативно сказаться на вашем здоровье, поэтому важно знать симптомы рака легких. Ранняя диагностика пневмонии является ключевым фактором для эффективного лечения. Изучите методы диагностики этого заболевания. Если у вас нет материалов для перевязки, просто плотно закройте рану полиэтиленовой пленкой или целлофаном (предварительно обработав их спиртом или антисептиком) и закрепите до приезда медицинской бригады.
Оказание первой врачебной помощи
Врачи применяют следующие методы лечения:
- Зашивание раны таким образом, чтобы она была полностью закрыта и не пропускала воздух;
- Выполнение плевральной пункции, чтобы удалить избыточный воздух из грудной полости;
- Удаление воздуха необходимо для восстановления нормального давления в грудной полости и среде вокруг нее.
При необходимости может быть проведена искусственная вентиляция легких.
Прогноз
При своевременной оказанной помощи прогноз является благоприятным. Однако у половины пострадавших возникают осложнения, такие как плеврит, пневмоплеврит, эмпиема плевры и внутриплевральные кровотечения. Кроме того, открытый пневмоторакс может привести к образованию соединительнотканных тяжей, которые могут препятствовать распрямлению легкого. В следующем видео рассказывается о назначении и правилах наложения окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе.
https://youtube.com/watch?v=ny89McHixak
Частые вопросы
Как оказать первую медицинскую помощь при открытом пневмотораксе?
Первая помощь при пневмотораксе открытого типа сводится к наложению повязки. Если болезнь клапанного типа, то нужно срочно сделать пункцию и удалить воздух. Дальше требуется операция пневмоторакса, при которой выполняют зашивание всасывающего клапана.
Что такое открытый пневмоторакс?
Открытый пневмоторакс возникает, когда воздух скапливается между грудной стенкой и легким в результате открытой раны грудной клетки или другого физического дефекта. Чем больше отверстие, тем выше степень коллапса легкого и тем более затруднено дыхание.
Что такое пневмоторакс простыми словами?
Пневмоторакс – это патологическое скопление воздуха в плевральной полости, приводящее к нарушению вентиляционной функции легких и газообмена при дыхании. К общим признакам пневмоторакса относятся боль в грудной клетке на стороне пневмоторакса, затрудненное дыхание, одышка, сухой кашель, учащенное сердцебиение.
Какую повязку накладывают при открытом и клапанном Пневмотораксах?
При проникающих ранениях грудной клетки (открытый пневмоторакс) немедленно наложите окклюзионную (клапанную) повязку. Остановите наружное кровотечение. При артериальном кровотечении показано наложение жгута, а при венозном, капиллярном — давящей повязки.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках открытого пневмоторакса необходимо немедленно вызвать скорую помощь, так как это состояние требует профессионального медицинского вмешательства.
СОВЕТ №2
До приезда скорой помощи помогите пострадавшему занять удобное положение, сидя или лежа на здоровой стороне, чтобы облегчить дыхание.
СОВЕТ №3
Не пытайтесь самостоятельно устранить открытый пневмоторакс, не вдыхайте в рану, не пытайтесь заклеить ее. Это может усугубить состояние пострадавшего.
Загрузка...
