Дисульфирам: инструкция по применению таблеток

Латинское название:

Disulfiram

Код АТХ:

N07B B01

Действующее вещество:

Дисульфирам

Производитель:

Polfa (Польша), Hubei

Maxpharm Ind. (Китай), Sanofi (Франция)

Отпуск из аптеки:

по рецепту

Условия хранения:

при т-ре ниже 25°C

Срок годности:

4 г.

Дисульфирам – препарат и активное вещество многих медикаментов для лечения алкогольной зависимости.

Эффект заключается в его способности блокировать утилизацию и обезвреживание этанола, в результате чего в организме происходит сильнейшее отравление спиртом, которое проявляется резким ухудшением самочувствия. Благодаря этому у пациента формируется отвращение и неприятие алкоголя. По мере воздержания от спиртных напитков происходит очищение организма и восстановление нормальных внутренних процессов.

Показание к применению:

• Алкогольная зависимость
• Обеспечение длительного периода неприятия организмом спиртного
• Детоксикация организма после отравления веществами, содержащим никель.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат выпускается в нескольких фармформах, но в странах СНГ на настоящий момент используются только таблетки с дисульфирамом – для приема внутрь и вживления в подкожные слои или введения в/м. Иные формы препарата – масляный раствор и Дисульфирам гель в России не зарегистрированы.

Таблетки выпускаются с различным содержанием активного вещества – в зависимости от способа применения: 0,1 г, 0,15 г, 0,2 г, 0,25 г, 0,4 г либо 0,5 г. Состав дополнительных компонентов могут отличаться у разных производителей.

Препарат от польского производителя Polfa производится в таблетках, предназначенных для имплантации во внутренние ткани.

Содержание компонентов в 1 пилюле:

• Активное: 100 мг дисульфирама
• Вспомогательные: хлорид натрия, маннитол, ПЭГ-6000.

ЛС в виде белых или бежевато-зеленоватых пилюль плоскоцилиндрической формы. Края скошены. Фасуются по 10 штук в светозащитные банки, закрытые тампоном из марли, укупоренные крышкой из полимерного материала и обжатые алюминиевой пластиной. В упаковке из картона – 1 емкость, описание.

Врачи отмечают, что дисульфирам является эффективным средством для лечения алкоголизма. Его действие основано на блокировке фермента, который участвует в метаболизме этанола, что приводит к неприятным реакциям при употреблении алкоголя. Специалисты подчеркивают важность строгого соблюдения инструкции по применению, так как неправильное использование может вызвать серьезные побочные эффекты. Врачи рекомендуют начинать лечение только после полного очищения организма от алкоголя и под контролем медицинского специалиста. Также важно учитывать противопоказания, такие как заболевания печени и сердечно-сосудистой системы. При правильном подходе дисульфирам может значительно повысить шансы на успешное лечение и восстановление пациента.

Лечебные свойства

Противоалкогольное действие достигается благодаря дисульфираму – веществу, способного подавлять активность ацетальдегиддегидрогеназы, который необходим для утилизации этанола. В результате бездействия фермента происходит накопление в организме особо токсичного производного алкоголя – ацетальдегида, который вызывает абстиненцию. Длительное воздействие дисульфирама в организме обеспечивает сначала физическое, а потом психическое неприятие алкоголя.

Вещество отличается быстрой скоростью усвоения из ЖКТ и высокой растворимостью, оно начинает действовать спустя короткое время после проникновения в организм.

В результате метаболических процессов в печени образуется новое производное соединение – ДДК, которое частично выводится из организма с выдохом, а оставшееся количество подвергается дальнейшей трансформации.

Метаболиты выводятся из организма с разной скоростью, период выведения занимает от 10 часов до нескольких суток. Благодаря этой особенности обеспечивается пролонгированное действие препарата.

Дисульфирам и его производные выводятся почками, органами дыхания и кишечником. Имеются сведения, что 1/5 часть медикамента присутствует в организме на протяжении свыше 7 суток.

Применять Дисульфирам инструкция от производителей разрешает п/к или в/м.

Применять дисульфирам внутривенно пока невозможно, так как препараты с таким способом применения в РФ не зарегистрированы.

Способ применения и дозировка

Цена: от 1100 руб.

Применять таблетки с дисульфирамом для имплантации, согласно инструкции по применению, можно только в случае их стерильности. При любом подозрении на порчу лекарства его нужно заменить.

Вживление таблетки проводится в предварительно продезинфицированный участок. Выбранное месте обезболивают, после онемения надрезают ткани в левой части подвздошной области. Подкожные ткани раздвигают и в образовавшуюся щель глубиной около 4 см устанавливают 2 пилюли. После этого вводят по 2 таблетки еще 3 раза (всего 8 шт.), располагая их по кругу. Надрезанные ткани зашиваются и закрываются стерильной повязкой.

Сколько будет держаться эффект в организме после вкалывания ЛС– зависит от персональных особенностей пациента и соблюдения правил терапии.

При необходимости дозировка может быть увеличена до 10 таблеток. повторную операцию разрешено проводить спустя 8 месяцев.

При беременности и грудном вскармливании

Применение препаратов с дисульфирамом беременным и кормящим женщинам запрещено.

Дисульфирам — это препарат, который часто используется в лечении алкоголизма. Люди, принимающие его, отмечают, что он помогает избежать рецидивов, создавая неприятные ощущения при употреблении алкоголя. Инструкция по применению подчеркивает важность строго следовать рекомендациям врача, так как неправильное использование может привести к серьезным последствиям. Многие пациенты делятся положительными отзывами о том, как Дисульфирам изменил их жизнь, помогая избавиться от зависимости. Однако не все так однозначно: некоторые пользователи сообщают о побочных эффектах, таких как головная боль и тошнота. Важно помнить, что лечение должно быть комплексным и включать психологическую поддержку.

Противопоказания и меры предосторожности

Запрещено применять препарат Дисульфирам для вживления при наличии у пациента:

• Высокой чувствительности к содержащимся компонентам медикамента
• Тяжелой форме печеночной дисфункции
• Эпилепсии
• Психических нарушениях, психозах
• Имеющихся в анамнезе суицидального поведения и попыток самоубийства
• Недостаточном функционировании почек
• Заболеваниях респираторной системы, тяжелой дыхательной недостаточности
• СД
• Болезнях ССС (сердечные дисфункции, ИБС, гипертония, нарушения периферического кровотока)
• Алкогольном опьянении
• Употреблении спиртного в предшествующие 24 часа до лечения
• Лечение препаратами, усиливающими токсическое воздействие дисульфирама.

Кроме того, важнейшим условием использования таблеток для вживления – согласие пациента. Без его сознательного разрешения применять медикамент противопоказано! Пациент должен письменно заверить свое решение пройти лечение дисульфирамом.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Лечение медикаментами с дисульфирамом должно проходить с учетом возможных реакций с иными ЛС:

• Побочные действия этилового спирта могут слабо понижаться при совмещении с аскорбиновой кислотой.
• Строго запрещено совмещение препарата с алкоголем. Такое сочетание провоцирует реакцию непереносимости организма этанола. Следует избегать алкогольных напитков любой крепости, а также ЛС, содержащих в составе спирт.
• При сочетании дисульфирама с антибиотиком Изоинизидом усиливаются побочные действия лекарства в виде поведенческих нарушений и двигательной координации.
• При совмещении с имидазолами провоцируется делирий, помрачение сознания.
• Одновременный прием лекарства с фенитоином повышает его токсичное воздействие, так как метаболические процессы затормаживаются. Если нет возможности отменить совместную схему терапии, то нужно постоянно проверять плазменный уровень фенитоина и в соответствии с показаниями корректировать его дозировку.
• Комбинирование дисульфирама в одном курсе с варфарином или иными антикоагулянтами усиливает эффект кроверазжижающих средств и провоцирует угрозу кровотечений. Чтобы была возможность вовремя устранить последствия, нужно регулярно мониторить уровень концентрации антикоагулянтов в крови и при необходимости корректировать дозировку на протяжении всего совместного курса, а также еще в течение недели после окончания лечения дисульфирамом.
• Противоалкогольный препарат подавляет биотрансформацию теофиллина, поэтому его дозировка должна быть снижена в соответствии с клинической картиной и уровнем содержания в крови.
• При совмещении с бензодиазепинами потенцируется их седативное действие. Требуется коррекция дозировки.
• Препараты из группы ТЦА усиливают непереносимость этилового спирта.

Особые примечания:

• При назначении Дисульфирама пациент должен быть ознакомлен с особенностями медикамента и осознавать опасность сочетания лекарства с алкоголем.
• В случае комбинированного использования с пероральными коагулянтами требуется повышенный контроль протромбинового времени и своевременное изменение дозировок этих ЛС, чтобы избежать кровопотери.

Побочные эффекты

При соблюдении всех условий противопоказаний и особенностей терапии, лекарство Дисульфирам обычно нормально воспринимается большинством пациентов. Но, как и любое другое лекарственное средство, нельзя полностью исключить отрицательную реакцию организма. Побочными эффектами могут быть различные нарушения со стороны внутренних систем:

• ЖКТ: боли в животе, понос, металлический привкус или ощущение чеснока во рту, неприятный запах во выдыхаемом воздухе или из колостомы (искусственно сформированный в ходе операции задний проход)
• Гепатобилиарная система: активизация трансаминаз печени, редкие формы гепатита, подобные тем, которые возникают у неалкоголиков
• Органы зрения: неврит зрительного нерва, ухудшение зрения
• НС: полиневрит ног, амнезия, помрачение сознания, боли головы, астеническое состояние, периферические невриты, выраженная сонливость, быстрая утомляемость, депрессия, мании, паранойя, импотенция
• Аллергические реакции на коже.

При несоблюдении отказа от алкоголя, если пациент совмещал лечение с приемом спиртного, у него ожидаются побочные реакции, интенсивность которых проявляется в зависимости от количества выпитого алкоголя:

• Угнетение дыхательной функции
• Коллапс сердца и сосудов
• Нарушение сердечного ритма
• Стенокардия (вплоть до ИМ)
• Неврологические нарушения
• Отек ГМ, кровоизлияние
• Подавление сознания (возможна кома)
• Внезапная смерть.

Также не исключены и осложнения, если препарат принимается длительным курсом:

• Психозы подобные состояниям, возникающим после отравления спиртом
• У пациентов с патологиями ССС – тромбоз сосудов ГМ
• Острая форма полиневрита.

Местные реакции в месте имплантации: воспаление, нагноение.

Передозировка

Вещество дисульфирам отличается низкой токсичностью. При непреднамеренном или целенаправленном приеме таблеток внутрь нужно принять меры по очищению организма от не всосавшихся остатков ЛС. Лучше всего это сделать с помощью промывания (если после приема прошло не больше часа), после чего больной должен быть под наблюдением врачей.

Интоксикация организма проявляется в основном неврологическими нарушениями, экстрапирамидными явлениями, расстройствами сознания, коматозным состоянием, помрачением рассудка, энцефалопатией.

При устранении последствий передозировки нужно учитывать, что пока к веществу дисульфирам антидот не изобретен. Поэтому применяются симптоматические меры терапии.

Интоксикацию, развившуюся вследствие совмещения Дисульфирама с алкогольными напитками, также купируют симптоматическим и поддерживающим лечением.

Аналоги

Тетурам

Фармстандарт, Татхимфармпрепараты (РФ)

Цена: таб. 150 мг (30 шт.) – 160 руб., 150 мг (50 шт.) – 224 руб., 250 мг (30 шт.) – 182 руб.

Аналог Дисульфирама по действующему веществу, но для перорального приема. Разработан для терапии алкоголизма и поддержания периода воздержания от спиртного во время лечения.

Производится в таблетках с различным содержанием дисульфирама. Лечение назначается при осознанном желании пациента, после воздержания от выпивки не меньше 12 часов.

Схема и длительность приема разрабатывается индивидуально.

Плюсы:

• Пролонгированное действие
• Снижает тягу к алкоголю.

Недостатки:

• Побочные явления.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Дисульфирам»

Скачать инструкцию «Дисульфирам»

99 кб

Вопрос-ответ

Как принимать таблетки дисульфирам?

Лекарства в форме пероральных таблеток нужно принимать один раз в сутки в первой половине дня во время еды. Период терапии можно разделить на три основных этапа: В течение первой недели-полутора таблетки принимаются один раз в день в дозировке от 250 до 500 мг утром. В этот период дисульфирам накапливается в организме.

Как дисульфирам влияет на организм?

Побочные действия вещества Дисульфирам Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт: описаны случаи дыхательной недостаточности, сердечно-сосудистого коллапса, нарушения ритма сердца, стенокардия, иногда — инфаркт миокарда, а также неврологические расстройства, отек мозга, угнетение сознания, вплоть до комы.

Сколько на самом деле держится дисульфирам?

Дисульфирам выводится из организма длительно, поэтому лечебный эффект сохраняется до 2-х недель после отмены препарата. Пациентов иногда интересует, когда и сколько можно выпить после приема препарата.

Как вывести из организма препарат дисульфирам?

Чтобы снять симптомы острого отравления, в качестве андитота обычно применяют водный раствор метиленового синего, который вводят внутривенно. И без помощи медика тут не обойтись. Самостоятельно вывести дисульфирам из организма невозможно.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема дисульфирама обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить правильную дозировку, исходя из ваших индивидуальных особенностей.

СОВЕТ №2

Изучите возможные взаимодействия дисульфирама с другими лекарственными средствами и алкоголем. Убедитесь, что вы полностью понимаете, какие продукты и медикаменты могут вызвать негативные реакции при совместном применении.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям по диете во время лечения дисульфирамом. Избегайте употребления алкоголя, а также продуктов, содержащих его, чтобы предотвратить неприятные и потенциально опасные реакции.

СОВЕТ №4

Регулярно посещайте врача для мониторинга состояния и корректировки лечения. Это поможет вам получить максимальную пользу от терапии и своевременно выявить любые возможные проблемы.