При атеросклеротическом процессе внутри сосудистого русла ног образуются жировые наросты, которые приводят к стенозированию его просвета. Это становится причиной нарушения кровотока различной степени тяжести. Со временем возникает ишемия тканей – больные жалуются на боль при ходьбе и вне физической активности, онемение, чувство жжения в ногах, появление трофических язв. Побороть эту проблему поможет операция стентирование сосудов нижних конечностей.
Стентирование нижних конечностей – что это за операция
Артериальное стентирование сосудов ног – это метод хирургической коррекции, который применяется для лечения последствий атеросклероза и других заболеваний, приводящих к сужению просвета сосудистой сети. Суть оперативного вмешательства заключается в установке стентирующего устройства внутри сосуда. Эндоваскулярные операции выполняются с помощью эндоскопической техники. Роль «глаз» хирурга выполняют рентгеновские лучи. Чаще всего выполняется стентирование бедренной артерии.
Методика проведения стентирования построена на чёткой последовательности действий хирургической бригады. Пациента укладывают на операционный стол, фиксируют. Врач выполняет обработку кожных покровов антисептическим средством в том месте, где будет выполняться прокол. Далее следует этап местного обезболивания места пункции. Обеспечив доступ к сосудистому просвету, специалист вводит туда катетер с баллончиком на конце. Под контролем рентгеновского излучения катетер продвигается к месту стеноза. Там баллончик раздувается, расширяя своим объёмом просвет артерии.
С помощью второго катетеризирующего устройства к области поражения доставляется стент. Он представляет собой металлическую трубочку сетчатой текстуры. Внутри сосуда стент раскрывается, надёжно фиксируясь к его стенкам. Достигнув удовлетворительного результата, хирург извлекает из артерии все инородные тела, кроме стента. По окончании стентирования на место пункции накладывается стерильная давящая повязка.
Если поражённый участок сосудистого русла имеет большую протяженность, специалист принимает решение по установке сразу нескольких стентирующих трубок. Обычно длительность оперативного вмешательства не превышает двух часов. При отсутствии осложнений пациент может покинуть стационар уже на третьи сутки.
После стентирования у больного могут возникнуть осложнения. К ним относится: деформация или разрыв стенки артерии, кровоизлияния в месте пункции сосуда, перелом стента, повторное стенозирование сосудистого русла. К счастью, эти осложнения носят казуистический характер.
Мнение врача:
Стентирование сосудов нижних конечностей – это минимально инвазивная хирургическая процедура, направленная на восстановление нормального кровотока в артериях ног. Врачи рекомендуют эту процедуру пациентам с заболеваниями артерий, такими как атеросклероз, облитерирующий атеросклероз и тромбоз. Стентирование помогает улучшить качество жизни пациентов, уменьшить болевые ощущения и предотвратить развитие осложнений, таких как язвы и гангрена. Это безопасная и эффективная процедура, которая позволяет пациентам быстро восстановиться и вернуться к обычной жизни.
Показания для проведения
Стентирование сосудистой сети нижних конечностей проводится при наличии чётких показаний. Самое первое – это атеросклероз сосудов на ногах тяжелой степени. В этих случаях просвет артериального русла сужается более чем на 60%. Также хирургическая коррекция показана при сахарном диабете с диабетической ангиопатией сосудов ног, выраженных нарушениях трофики мягких тканей, нарушениях функции повреждённой конечности.
Существуют и возможные противопоказания к этому методу лечения. К ним относятся:
- поражение сосудов малого калибра (минимальный диаметр повреждённого участка не должен быть менее 2,5 мм);
- обширный стеноз, когда атеросклеротическим процессом поражён сосуд на большой протяженности;
- тяжелые нарушения функций жизненно важных органов (дыхательная, сердечная или почечная дисфункция в стадии декомпенсации);
- выраженные нарушения гемостаза;
- аллергия на йод в анамнезе (контрастирующее вещество, использующееся во время стентирования, представляет собой изотопы радиоактивного йода).
Своевременно проведённое стентирование подвздошных артерий позволяет избежать потери поражённой конечности. Операция по расширению просвета подвздошных вен выполняется при наличии у больного тяжелого тромбоза. При этом сужение сосуда должно быть не менее 50%.
Интересные факты
-
Стентирование сосудов нижних конечностей – это малоинвазивная процедура, которая используется для лечения сужения или закупорки артерий в ногах. Во время процедуры в артерию вводится стент – небольшое трубчатое устройство, которое расширяет артерию и восстанавливает кровоток.
-
Стентирование сосудов нижних конечностей может быть использовано для лечения различных заболеваний, включая атеросклероз, диабетическую ангиопатию и болезнь Бюргера.
-
Стентирование сосудов нижних конечностей является безопасной и эффективной процедурой. Успешность процедуры составляет более 90%, а риск осложнений – менее 5%.
Подготовка к стентированию
Показания к проведению операции стенитрования сосудов ног определяет хирург, изучив все результаты обследования, которое прошёл больной. Также учитываются жалобы пациента. Перед вмешательством нужно пройти ряд лабораторных исследований: клинический анализ крови и мочи, гемостазиограмму, биохимический профиль, липидограмму. Кроме этого, для точной диагностики проблем врач назначает ЭКГ, УЗИ сосудов с доплерометрией, ангиографию.
Употребление еды следует прекратить не позднее, чем за 8 часов до начала оперативного вмешательства. Если операция планируется с утра, последним приёмом пищи может быть лёгкий ужин. От жидкости лучше отказаться минимум за 2 часа до манипуляции. Если пациент принимает какие-либо лекарственные средства, он обязательно должен сообщить об этом доктору. Врач корригирует режим употребления и дозирования медикаментов в зависимости от конкретной клинической ситуации. За двое суток на вмешательства больным показано начать приём препаратов с антитромбоцитарным действием.
Опыт других людей
Стентирование сосудов нижних конечностей – это эффективная процедура, которая помогает восстановить нормальный кровоток в артериях ног. Люди, которые прошли это лечение, отмечают значительное улучшение качества жизни. Они отмечают, что боль в ногах уменьшилась, они могут легче ходить и участвовать в повседневных активностях. Многие пациенты высоко оценивают процедуру стентирования за ее минимальную инвазивность, быстрое восстановление и долгосрочные результаты.
Стоимость операции
Цена операции стентирование артерий нижних конечностей имеет несколько составляющих. Первостепенной считается стоимость самого стента. Она варьируется от 40 000 руб (16 500 грн) за устройство без лекарственной пропитки до 120 000 руб (50 000 грн) за стент со специальным медикаментозным покрытием. Ценовая политика зависит от выбора клиники. В среднем, без учёта стоимости стентирующего устройства, пациенту придётся раскошелиться на 90 000 руб (38 000 грн).
Реабилитация в послеоперационный период
Прежде чем взять больного на операционный стол, хирурги предупреждают его о том, что стентирование не поможет вылечить заболевание, которое привело к стенозу сосудистого русла. Операция – это всего лишь паллиативный метод лечения, призванный облегчить состояние пациента. После хирургической коррекции человек должен уделять много внимания своему здоровью. Таким больным показан регулярный приём антитромботических лекарственных средств на протяжении 3 месяцев.
Следует придерживаться здорового питания, контролировать уровень сывороточного холестерина и артериальное давление, избегать вредных привычек, следить за массой тела. После предварительной консультации с доктором пациенты могут вести активный образ жизни, заниматься спортом. При возникновении любого дискомфорта нужно сразу же обращаться за медицинской помощью!
Частые вопросы
Сколько стоит стентирование нижних конечностей?
Сколько лежат в больнице после установки стента?
Выписка из стационара после стентирования на 7-8 сутки и на 9-10 сутки после процедуры, выполненной в неотложном порядке. Минимум неделю нужно чтобы стент «прижился» в сосуде сердца и пациент мог без осложнений выписаться домой под наблюдение кардиолога.
Что нельзя делать после установки стента?
Физически нагружать организм. … Садиться за руль — первые 1,5-2 месяца. … Принимать ванну. … Есть пищу с высоким содержанием вредного холестерина.Нарушать распорядок дня. … Нервничать.Курить.Избегать легких физических нагрузок: гимнастика помогает быстрее восстановиться.Ещё
Сколько времени длится операция по стентированию?
Операция по стентированию занимает в среднем около 2-2,5 часов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас есть признаки заболевания сосудов нижних конечностей, обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек, чтобы уменьшить риск развития заболеваний сосудов.
СОВЕТ №3
Изучите информацию о стентировании сосудов нижних конечностей, чтобы быть готовыми к возможной процедуре и понимать ее основные принципы.