Что такое киста гайморовой пазухи, какими симптомами она проявляется и какое лечение наиболее эффективно

Киста гайморовой пазухи представляет собой полость, заполненную жидкостью, в верхнечелюстной придаточной пазухе носа, окруженную соединительной тканью. Она возникает из-за воспаления различного происхождения. Лечение и симптомы зависят от степени тяжести кисты и наличия осложнений. При кистозных образованиях больших размеров требуется хирургическое вмешательство.

image

Что такое гайморовы пазухи и кисты в ней

Основной путь прохождения воздуха через дыхательные пути включает две ноздри, две основные полости носа, глотку и трахею, а затем попадает в легкие. Рядом с основными полостями носа находятся несколько околоносовых пазух – полости, заполненные воздухом, которые находятся в кости черепа. Самые большие из них – верхнечелюстные пазухи, которые имеют форму перевернутой пирамиды.

Кисты – это полости, окруженные капсулой из соединительной ткани и заполненные жидкостью. Обычно они не вызывают дискомфорта, но если они увеличиваются в размерах, они могут вызывать боль и повреждение, давя на смежные ткани.

Часто кистозные образования обнаруживаются случайно на рентгенограммах, так как симптомы встречаются редко. Если они достигают определенного размера, пациент или стоматолог могут заметить их как выступ на кости. Кисты в гайморовой пазухе удаляются челюстными хирургами.

Методы визуализации, такие как компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое исследование, могут дать подсказки о наличии кисты. Однако окончательное подтверждение может быть получено только после микроскопического исследования удаленной кистозной ткани гистологом. На КТ врач может точно определить внешний вид кисты в гайморовой пазухе.

Лечение состоит в хирургическом удалении кисты – цистэктомии. В некоторых случаях может быть полезна так называемая “гайморотомия”, при которой хирург удаляет только часть кисты, чтобы ее содержимое могло вытечь наружу.

Кисты верхней челюсти – это распространенное заболевание в области зубов и челюсти. Они чаще встречаются в середине взрослой жизни, и мужчины страдают от них чаще, чем женщины.

image

Мнение врачей:

Киста гайморовой пазухи представляет собой полость, заполненную жидкостью, которая образуется в области синусов лица. Она может возникнуть из-за хронического воспаления слизистой оболочки носа или вследствие блокировки оттока секретов из пазухи. Симптомы кисты гайморовой пазухи могут включать нарушения обоняния, заложенность носа, головные боли, выделения из носа и давление в области лица. Для диагностики обычно используют компьютерную томографию.
Наиболее эффективным методом лечения кисты гайморовой пазухи является хирургическое вмешательство. Хирург удаляет кисту, восстанавливает нормальный отток секретов и восстанавливает функции слизистой оболочки. После операции пациенту может потребоваться носовой полость промывать специальными растворами. Важно обратиться к специалисту при появлении подозрений на наличие кисты гайморовой пазухи, чтобы своевременно начать лечение и избежать осложнений.

https://www.youtube.com/embed/6wQFRcQg-m8

Истинная ретенционная киста

Ретенционные кисты гайморовой пазухи являются типичным подтипом, возникающим из-за блокировки протоков маленькой слизистой железы. У пациентов могут образовываться одно или несколько кистозных образований.

Одонтогенная (киста зуба)

Одонтогенная киста гайморовой пазухи возникает в результате повреждения слизистой оболочки или шнейдериановой мембраны, вызванного стоматологическими процедурами, такими как удаление зубов или установка зубных имплантатов в верхней челюсти. Помимо этого, другие возможные причины включают пародонтоз и периапикальные заболевания. Эндодонтические инфекции возникают, когда кариес распространяется в пульпу зуба, вызывая пульпит и апикальную инфекцию. Хронический периодонтит может возникнуть при хронической инфекции зубной щели.

https://www.youtube.com/embed/p02ayPSVceo

Опыт других людей

Киста гайморовой пазухи – это полость, заполненная жидкостью, которая может возникнуть в области гайморовых пазух носа. Она чаще всего проявляется болезненными ощущениями в области лба или скул, заложенностью носа, нарушением обоняния, головными болями. У некоторых пациентов могут наблюдаться выделения из носа, изменение голоса или даже зубные проблемы.
Для диагностики кисты гайморовой пазухи необходимо провести комплексное обследование, включающее рентгенологические и эндоскопические методы.
Наиболее эффективным методом лечения кисты является хирургическое вмешательство. Хирург может удалить кисту, восстановить нормальную вентиляцию пазухи и улучшить общее состояние пациента. После операции важно соблюдать рекомендации врача по уходу и реабилитации, чтобы избежать осложнений и быстрее восстановиться.

Какими симптомами проявляется

Распространенные признаки кистозных образований в верхнечелюстной области включают боль в щеках, которая может распространяться в лобную область или зубы и усиливаться при напряжении или наклоне. Также могут наблюдаться покраснение носа, щек или век, направленная боль в макушку, висок или затылок, заложенность носа, постоянный кашель или раздражение глотки, а также лицевая боль.

Симптомы кисты левой и правой гайморовой пазухи могут включать боль или давление в лицевой части черепа, особенно односторонние, гипосмию или аносмию, заложенность носа, обильное выделение слизи из носа, лихорадку, кашель, усталость и челюстную боль.

Диагноз острого бактериального гайморита следует установить, если симптомы или признаки острого гайморита продолжаются более 10 дней после появления симптомов верхних дыхательных путей или если симптомы обостряются в течение 10 дней после первоначального улучшения.

При физическом осмотре могут быть обнаружены гнойные выделения из носа, эритема слизистой оболочки, периорбитальный отек и эритема лица.

Предпочтительным методом визуализации кисты левой или правой гайморовой пазухи является компьютерная томография, поскольку она с высокой точностью исключает другие патологии, такие как синоназальный полип. Полное КТ пазухи с фронтальной и коронарной плоскостями используется, если необходимо исключить альтернативный диагноз, например опухоль.

Кисты гайморовых пазухКисты гайморовых пазух

Как выглядит на рентгене

До 20% пациентов с гайморитом, вызванным зубными проблемами, имеют кисты в обеих верхнечелюстных пазухах. Врачи должны сохранять высокую степень подозрения на зубную этиологию. Несколько исследований показали связь между повреждением корней зубов верхней челюсти и развитием кистозных образований. Кисты гайморовых пазух на рентгеновских снимках выглядят как округлые куполообразные очаги, часто находящиеся на дне верхнечелюстной пазухи. Они развиваются медленно, и обычно сохраняется целостность слизистой оболочки. Стоматологи часто не замечают зубные проблемы при проведении КТ, что может привести к неправильной диагностике. Поэтому при интерпретации результатов КТ челюстно-лицевой области, особенно при наличии одностороннего гайморита, врачам следует тщательно анализировать зубные ряды.

В чем угроза кистообразования

Кисты в гайморовой пазухе представляют серьезную угрозу, так как они могут вызвать орбитальные или периорбитальные инфекции. Эти инфекции могут стать опасными для жизни и требовать срочного медицинского вмешательства. Если киста расположена в гайморовой пазухе, это может привести к распространению бактерий и других патогенных микроорганизмов в организме человека.

Чем опасно

Около 75% случаев орбитальных или периорбитальных инфекций связаны с гайморитом. Необращенное внимание к этой проблеме может привести к развитию хронического риносинусита, менингита, абсцесса мозга и других осложнений в области верхней челюсти. Опасность кисты в гайморовых пазухах зависит от ее размеров и степени прогрессирования.

К чему может привести, если киста лопнула

Вскрытая киста в гайморовой пазухе может вызвать серьезные осложнения, такие как сепсис и полиорганная недостаточность. В группе интенсивной терапии были зарегистрированы случаи бактериемии, эмпиемы грудной клетки и нозокомиальной пневмонии. Уровень смертности среди пациентов с лопнувшей кистой может достигать 11%.
Существуют определенные признаки, которые указывают на то, что киста в гайморовой пазухе лопнула:

  • резкое повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • отек вокруг глаз;
  • покраснение лица.
    Однако, последствия кисты в гайморовой пазухе могут различаться в зависимости от исходного состояния пациента и наличия сопутствующих осложнений.

Нужно ли удалять

Удаление кисты в гайморовой пазухе и применение антибиотиков являются важными мерами для предотвращения осложнений. Решение о необходимости оперативного вмешательства и проколе кисты должно быть принято отоларингологом. После эндоскопического удаления содержимого кисты, пациенту рекомендуется пройти курс внутривенной антибиотикотерапии. Цефалоспорины третьего поколения, такие как цефотаксим и цефтриаксон, в сочетании с ванкомицином являются препаратами первого выбора. Эти меры позволяют снизить риск осложнений на 74%. Однако, только хирург может осуществить удаление кисты в гайморовой пазухе.

Консервативное лечение

Лечение кисты гайморовой пазухи может включать консервативную терапию, которая включает назначение стероидов, антибиотиков и физиологических растворов. Дозировка этих препаратов определяется врачом. Однако антигистаминные препараты не рекомендуются и их эффективность не доказана. Если болезнь протекает без симптомов или в мягкой форме, возможно лечение кисты гайморовой пазухи без операции.
Для снижения отека слизистой оболочки могут использоваться местные противоотечные средства, например оксиметазолин. Однако их использование не должно превышать 3 дней, чтобы предотвратить отек. Если вам образовалась киста в левой или правой гайморовой пазухе, обратитесь к ЛОР-врачу, чтобы определить дальнейшие действия.

Операция

Верхнечелюстная кистозная патология, которая не поддается консервативному лечению, традиционно лечится хирургическим вмешательством. Перед проведением операции по удалению кисты в гайморовой пазухе необходимо оценить риски и пользу. Пациентам, которые не получили начальное медицинское лечение зубов, может потребоваться эндоскопическая хирургия пазухи. Также возможно удаление кисты гайморовой пазухи с использованием лазера.

При каких размерах новообразования показана

Гайморотомия может быть проведена для пациентов с хроническим гайморитом, которые не получили пользы от медикаментозного лечения. Решение о проведении операции не зависит от размера кистозного образования. Врачи обычно рекомендуют принимать антибиотики, назальные стероиды и физиологические растворы в течение 3-6 недель. Удаление кисты в гайморовой пазухе эндоскопом не имеет абсолютных противопоказаний.

Гайморотомия

Гайморотомия применяется у пациентов с хроническим синуситом, у которых не было положительной реакции на лекарственную терапию, что подтверждается историей болезни, физическим обследованием и компьютерной томографией.

Перед проведением любой хирургической процедуры необходимо получить согласие пациента. Перед удалением кисты гайморовой пазухи через нос рекомендуется обсудить возможные риски, такие как травмы, потерю зрения, повреждение носоглоточного протока и носовое кровотечение.

Эндоскопическое удаление

Функциональная эндоскопическая операция необходима для лечения пациентов с орально-антральным свищом или остаточными инородными телами в гайморовых пазухах. Всего лишь 21% пациентов отвечают на консервативное лечение, в то время как остальным 79% требуется эндоскопическая операция для удаления кисты различных размеров в гайморовых пазухах.

Эффективное лечение одонтогенной кисты включает медицинское лечение, стоматологическую или эндоскопическую хирургию. Удаление зуба с кистой в гайморовой пазухе является важным компонентом правильной терапии.

Несколько исследований подтверждают, что стоматологическая хирургия является основным методом лечения кисты зуба в гайморовой пазухе. Однако последние данные свидетельствуют о том, что даже одна эндоскопическая хирургия может помочь пациентам.

Обзор отзывов об оперативном лечении

Эндоскопическая операция по удалению кисты гайморовой пазухи получает в основном положительные отзывы, в которых выделяются следующие преимущества:

  • минимальный размер разреза;
  • отсутствие боли;
  • быстрое восстановление;
  • возможность прохождения процедуры по полису ОМС.
    Однако, некоторые недостатки включают длительное кровотечение и слабость. Пациенты отмечают, что первые 3 дня являются наиболее трудными, однако после этого дыхание восстанавливается, и риск серьезных осложнений снижается.

Как лечить народными средствами

Лечение гайморовой кисты с помощью народных средств не имеет научно доказанной эффективности и не рекомендуется. Использование непроверенных народных методов для лечения кисты гайморовых пазух не рекомендуется. Некоторые из наиболее распространенных народных средств включают в себя сок клубня лесного цикламена, раствор глицерина и мумие.

Кистозно-полипозный гайморит

Кистозно-полипозный гайморит представляет собой выпуклости воспаленной и отечной слизистой оболочки полости носа, состоящие из этмоидальных клеток или верхнечелюстных пазух. Эти образования могут привести к проблемам с носовым дыханием, потере обоняния и другим заболеваниям. Лечение незначительного кистозного гайморита может включать применение глюкокортикоидов, однако для эффективного лечения заложенности носа и потери обоняния часто требуется хирургическое вмешательство. Операции проводятся минимально инвазивно через полости носа и под общим наркозом, и в большинстве случаев приводят к заживлению около 50% и полному излечению в 90% случаев. Носовые полипы и хронические полипозные заболевания часто подвержены рецидивам, и в некоторых случаях требуют нескольких операций. Однако новая процедура, при которой полипы удаляются лазером, имеет более низкую частоту рецидивов. Минимально инвазивная хирургия полостей верхней челюсти является одной из самых сложных процедур в области ЛОР. Пациенты часто остаются в больнице несколько дней и получают дополнительное лечение. ЛОР-врач определяет метод лечения кисты гайморовой пазухи.

Одонтогенный гайморит

Одонтогенный гайморит – это заболевание, которое вызывается изменениями зубов верхней челюсти и приводит к воспалению слизистой оболочки носа. В результате воспаления или разрушения мембраны Шнайдера происходит изменение функции слизистой оболочки в верхнечелюстной пазухе.

Изменение функции слизистых оболочек приводит к нарушению транспорта слизи, снижению защитных сил и, как результат, к возникновению бактериальной инфекции и воспалению. Одной из распространенных причин одонтогенного гайморита являются травмы верхней челюсти, наличие новообразований или других воспалительных процессов.

В некоторых случаях, для лечения ятрогенных случаев одонтогенного гайморита может потребоваться хирургическое вмешательство, которое может достигать 80% от общего числа случаев. Повреждение шнайдеровской мембраны дна пазухи может произойти при наличии зубных имплантатов или других инородных тел.

Аденокистозный рак гайморовой пазухи

Аденокистозный рак гайморовой пазухи составляет около 3-5% всех злокачественных опухолей, которые возникают в области головы и шеи. Эта патология характеризуется средней скоростью роста, низкой вероятностью распространения через лимфатические узлы и частыми метастазами в легкие. Основным методом лечения данного типа рака является хирургическое вмешательство, а лучевая терапия применяется в случае продвинутой стадии заболевания.
Периневральная инвазия, эффективность адъювантного лечения и место происхождения опухоли являются важными факторами прогноза. Аденокистозный рак гайморовой пазухи также может быть ошибочно принят за кисту, поэтому исключение этого диагноза является необходимым.

Заключение

Верхнечелюстная киста может быть успешно вылечена хирургическим методом, но не так эффективно — консервативным.
У пациентов часто возникают такие симптомы, как покраснение лица, нарушение дыхания и головная боль.
Если не начать лечение своевременно, возможны серьезные осложнения, включая сепсис и распространение инфекции на другие органы.
Большинство отзывов о хирургическом лечении верхнечелюстной кисты положительные.

Частые вопросы

Какие симптомы при кисте гайморовой пазухи?

Периодические боли со стороны гайморовой пазухи, отдающие в висок и в глаза, непрекращающиеся боли в области головы, заложенный нос и выделения желтого цвета при отсутствии других простудных признаков, постоянные заболевания гайморовых пазух.

Как избавиться от кисты в пазухе носа?

Операция – единственный эффективный метод лечения кист пазух носа.

Что будет если не удалять кисту гайморовой пазухи?

Но наибольшую опасность представляет гнойно-воспалительный процесс. Без лечения происходит разрыв кисты, в результате инфицируются соседние ткани. Важно! Обязательному удалению подлежат все кисты с признаками нагноения, больших размеров, а также быстрорастущие новообразования.

Сколько стоит операция по удалению кисты гайморовой пазухи?

Удаление кисты в гайморовой пазухе Стоимость 30 000 руб. Киста гайморовой пазухи (или верхнечелюстная киста) относится к группе хронических ЛОР-заболеваний.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках кисты гайморовой пазухи, таких как заложенность носа, головная боль, обратитесь к отоларингологу для точного диагноза и определения наиболее эффективного лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения кисты гайморовой пазухи: это может включать в себя прием лекарств, промывание носа специальными растворами, иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

СОВЕТ №3

После лечения кисты гайморовой пазухи регулярно проходите контрольные обследования у врача, чтобы избежать рецидивов и своевременно выявить любые осложнения.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации