Что такое хронический гайморит, симптомы и лечение у взрослых

Гайморит не является отдельным заболеванием, а представляет собой форму синусита – воспаления слизистой оболочки придаточных носовых пазух. В случае гайморита, воспалению подвергается гайморова пазуха, также известная как верхнечелюстная пазуха. Особенно проблематичным является хронический гайморит, который может привести к серьезным осложнениям. Статистика показывает, что половина всех патологий носа связана с хроническим гайморитом. В России на 100 жителей приходится 12 случаев гайморита, в то время как в Европе этот показатель в два раза ниже – 6 случаев на 100 человек. Это значительное различие легко объяснить: жители России часто несерьезно относятся к своему здоровью и игнорируют насморк, надеясь, что он сам пройдет через неделю.

image

Происхождение

Хронический гайморит у взрослых развивается постепенно. Вначале инфекция оседает на слизистой оболочке носоглотки и гайморовой пазухи, что вызывает воспаление. В результате воздействия инфекции возникает отек, который затрудняет прохождение воздуха и отток слизи. Сама слизь является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов, что активизирует воспалительный процесс. Чаще всего поражается только одна из пазух – левая или правая, двусторонний хронический гайморит встречается редко.

image

Мнение врачей:

Хронический гайморит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, характеризующееся длительным течением и частыми обострениями. Симптомы хронического гайморита у взрослых включают заложенность носа, нарушение носового дыхания, постоянное выделение слизи из носа, ухудшение обоняния, головные боли. Часто пациенты жалуются на утомляемость, снижение общего тонуса и нарушения сна. Лечение хронического гайморита у взрослых включает применение местных сосудосуживающих капель, промывание носа, применение противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормальной дренажной функции синусов. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания для своевременного и эффективного лечения.

https://www.youtube.com/embed/AIRQ8-CIOSg

Причины заболевания

Хронический гайморит может быть вызван несколькими факторами. Одной из основных причин является неполноценное или нелеченное острое заболевание гайморитом в прошлом. Другие рисковые факторы, способствующие хроническому течению заболевания, включают длительные инфекции в области носоглотки, такие как тонзиллит и ринит, а также проблемы с оттоком слизи, такие как искривление перегородки носа. Кисты и полипы в верхнечелюстной пазухе, заболевания верхних зубов, хирургические вмешательства в области верхней челюсти, вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем, а также склонность к аллергическим реакциям также могут способствовать развитию хронического гайморита.

Симптомы

В период ремиссии (утихания) хронический гайморит проявляется следующими симптомами:

  • Появляется ощущение заложенности носа.
  • Наблюдается насморк, который не поддается лечению и периодически сопровождается выделением гноя.
  • Постоянное желание сглотнуть слизь, стекающую по задней стенке носоглотки, иногда сопровождается невозможностью сглотнуть характерный ком.
  • Появляются головные боли, которые чаще всего локализуются около глазниц и усиливаются при интенсивном моргании, но ослабевают, когда человек находится в горизонтальном положении.
  • Ощущается давление и распирание в лицевой части головы и области щек.
  • Утром веки могут быть припухшими, что является одним из основных симптомов.
  • Развивается конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаз.
  • Появляется гнусавость – нарушение звукопроизношения из-за затрудненной носовой проходимости.

Хронический гайморит протекает волнообразно, с периодами ремиссии и обострения. Обострение сопровождается более выраженными симптомами:

  • Температура повышается до 37,5 градусов по Цельсию.
  • Появляется озноб и общее недомогание.
  • Чихание становится частым.
  • Боль становится более интенсивной, особенно при наклоне головы, кашле и чихании, она может распространяться на зубы и корень носа.

Хронический гайморит может иметь различные виды, которые классифицируются по нескольким признакам, включая тип воспаления, локализацию и источник инфекции.

https://www.youtube.com/embed/PDJQ1vEaM2I

Опыт других людей

Хронический гайморит – это хроническое воспаление слизистой оболочки носа, которое чаще всего вызвано бактериальной инфекцией. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают постоянную заложенность носа, нарушение обоняния, выделения из носа и постоянное чувство дискомфорта. Однако, несмотря на неприятные симптомы, хронический гайморит у взрослых хорошо поддается лечению. Обычно специалисты рекомендуют применение местных сосудосуживающих капель, промывание носа солевыми растворами, а в некоторых случаях может потребоваться и антибиотикотерапия. Важно обратиться к отоларингологу для точного диагноза и подбора эффективного лечения.

Тип воспаления

Гайморит может проявляться в различных формах:

  • Катаральный гайморит характеризуется отеком слизистой оболочки, заложенностью носа, выделениями и ощущением тяжести в области глазниц и щек.
  • Хронический гнойный гайморит сопровождается накоплением гноя в гайморовой пазухе, который затем выделяется из носа.
  • Кистозный гайморит характеризуется образованием кист в воспаленной пазухе.
  • Смешанный гайморит сочетает несколько признаков (например, одновременное образование полипов и гноя).

Локализация

Воспаление пазух может быть односторонним или двусторонним. В случае одностороннего воспаления, пазуха воспаляется только с правой или левой стороны. В случае двустороннего воспаления, пазухи воспаляются с обеих сторон.

Источник инфекции

Риногенный синусит – это состояние, которое возникает после насморка (ринита);
Гематогенный синусит – это инфекция, которая попадает в полость пазухи;
Одонтогенный синусит – это заболевание, вызванное проблемами со здоровьем зубов;
Аллергический синусит – это воздействие аллергена на слизистую оболочку;
Травматический синусит – это заболевание, которое возникает после травмы рядом с гайморовыми пазухами.

Диагностика

Для установления точного диагноза проводится ряд мероприятий. Врач сначала выясняет жалобы пациента и его медицинскую историю, чтобы определить, есть ли заложенность носа, наличие выделений, наличие гноя или крови в них, а также узнать, был ли ранее острый гайморит или лечил ли пациент зубы. Затем проводится общий осмотр, в ходе которого врач ощупывает и поколачивает лицо пациента в области щек и лба. При хроническом гайморите пациент может испытывать боль при проведении этих манипуляций. Далее проводится риноскопия, при которой осматривается нос с помощью специального инструмента. Это позволяет выявить признаки воспаления, такие как отек, покраснение и гной, а также обнаружить причины патологии, такие как полипы и анатомические особенности носовой перегородки и носовых раковин. Для более подробного изучения носовой полости может быть проведена эндоскопия. Рентгенография также может быть использована для обнаружения новообразований, определения уровня жидкости и выявления нарушений в строении носа. Однако рентген не всегда дает точный результат. В некоторых случаях может быть проведено ультразвуковое исследование. Компьютерная томография считается основным методом исследования при гайморите в период ремиссии. Она позволяет врачу рассмотреть обширность воспалительного процесса и особенности строения носа, перегородок и пазух. При обострении гайморита может быть проведена диагностическая пункция, в ходе которой вводится местное обезболивающее и прокалывается стенка гайморовой пазухи для извлечения гноя и введения лекарства. Бактериологический посев проводится для определения возбудителя воспалительного процесса и выбора подходящего антибиотика для лечения. Орофарингоскопия, или исследование полости рта, позволяет выявить зубы, пораженные кариесом, и оценить состояние пломб. Диафаноскопия с использованием лампочки Геринга помогает в диагностике воспаления верхнечелюстной пазухи. Это исследование проводится в темной комнате, при котором пациенту вводят лампочку в рот и просят обхватить ее основание губами. Если есть воспаление, свечение будет менее ярким, чем у здорового человека.

Лечение хронического гайморита без операции

Лечение без хирургического вмешательства включает в себя разнообразные методы, которые применяются как во время обострения, так и в период ремиссии.

Ремиссия

Назальные препараты в форме спреев с гормонами, которые снимают воспаление, широко используются для лечения. Они являются эффективными и безопасными, так как не влияют на гормональный фон и не попадают в кровь. Для промывания носа рекомендуется использовать солевые растворы. Антибиотики-макролиды помогают бороться с возбудителем и укрепляют иммунитет, при этом не оказывая токсического воздействия на организм. Если хронический гайморит вызван аллергией, то необходимо проводить лечение этого заболевания. Также рекомендуется стоматологическое лечение для устранения очага инфекции.

При обострении

При обострении воспалительного процесса рекомендуется проводить более интенсивную терапию. Лекарственное лечение

  • В течение 5-7 дней применяются назальные спреи.
  • Для снятия отечности и удаления жидкости из гайморовых пазух используются сосудосуживающие капли с антибиотиками и стероидными гормонами.
  • Применяются препараты муколитического действия, которые разжижают слизь и очищают гайморовые пазухи.
  • При гнойном воспалении проводится антибактериальная терапия.
  • Рекомендуется принимать общеукрепляющие препараты.

Для снятия симптомов часто используются сосудосуживающие препараты, хотя они не устраняют инфекцию и могут негативно влиять на работу слизистой. Это может привести к нарушению механизма самоочищения и ослаблению местного иммунитета.

Хронический гайморит диагностируется, если воспаление слизистой не удается вылечить в течение 4 недель.

В Западных странах такие препараты применяются редко. Особое внимание уделяется профилактике осложнений насморка, включая синуситы, поскольку они развиваются в 90% случаев, если не проводить своевременное лечение, соответствующее состоянию.

Немедикаментозное лечение включает прокол пазух, который позволяет быстро снять боль и улучшить общее состояние пациента, а также вводить лекарственные препараты непосредственно в центр воспаления. Недостатком является необходимость проведения множественных проколов. В некоторых случаях после первого прокола может быть установлен дренаж для промывания пораженной полости.

Возможен и беспункционный метод лечения – установка ЯМИК-катетера без повреждения оболочек.

Также рекомендуется проводить промывания лечебными солевыми препаратами, отварами и настоями трав, антисептиками.

Физиотерапия

Во время обострения, физиотерапевтические методы используются для стабилизации состояния пациента, а в период ремиссии – для снятия синдрома. Вот некоторые из применяемых методов:

  • Процедура светолечения, известная как Соллюкс;
  • Диатермия, метод электролечения;
  • Токи ультравысокой частоты;
  • Ингаляции.

Народная медицина

Многие больные находят эффективность народных средств в лечении. Официальная медицина также рекомендует их в качестве дополнительной терапии. Однако перед использованием рецепта следует проконсультироваться с врачом.

Для лечения хронического гайморита у взрослых можно использовать медовый забрус. Во время обострений рекомендуется жевать по 1 столовой ложке за полчаса до еды.
Корень хрена необходимо вымыть, очистить и натереть на терке. Затем добавить сок из трех лимонов к трети стакана натертого хрена. Эту кашицу следует принимать утром за 20 минут до первого приема пищи, по половине чайной ложки. Лечение рекомендуется проводить весной и осенью.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы не достигают желаемого результата, врачи могут решить провести хирургическое лечение. Показаниями для операции могут быть следующие случаи:

  • Разрастание тканей в пазухе;
  • Невозможность проведения пункции;
  • Наличие гнойных свищей, огнестрельных инородных тел или проваливания зубов в пазуху;
  • Инфицированные новообразования;
  • Внутричерепные и вторичные осложнения.
    В таких случаях пациенту выполняется эндоскопическая операция под общей анестезией, которая позволяет восстановить нормальную аэрацию воздуха и исправить анатомические дефекты.
    Однако операции, которые предлагают некоторые клиники и включают удаление слизистой оболочки, имеют свои риски. В результате такой операции пазуха может потерять свои функции, и возможны рецидивы в будущем.

Прогноз

Хронический гайморит требует обязательного лечения, чтобы предотвратить возможные осложнения, включая внутричерепные осложнения и смерть пациента. Существует риск развития сепсиса, когда инфекция распространяется по кровотоку на другие органы. Возможные осложнения включают хронические формы фарингита, тонзиллита и ларингита, воспаление носослезных каналов, глазного яблока и его оболочек, нарушение носового дыхания и развитие хронической гипоксии, воспаление мягких тканей лица, инфекцию ушей, опускание в бронхи и легкие, вызывая пневмонию, воспаление костей черепа с образованием гноя, требующее хирургического лечения, и поражение тройничного нерва.

Профилактика

Для предотвращения развития хронического гайморита, врачи рекомендуют следующее:

  • Необходимо лечить насморк и острые формы гайморита.
  • Соблюдать гигиену полости рта и лечить кариес.
  • Обратиться к врачу при наличии аллергии.
  • Укреплять иммунитет и избегать простуды, закалять организм, соответственно одеваться по погоде, принимать поливитаминные препараты, вести здоровый образ жизни и правильно питаться.
  • Если возникли проблемы с носовым дыханием, необходимо устранить их причину.
    При подозрении на гайморит следует обратиться к терапевту или отоларингологу.

Частые вопросы

Как понять есть ли хронический гайморит?

Возможные проявления хронического гайморита: выделения из носа — жидкие, слизистые, гнойные, стекание слизи по задней стенке глотки, кашель, возникающий из-за скопления слизи в дыхательных путях (часто возникает ночью или утром), заложенность ушей, шум в ушах (тиннитус),

Можно ли вылечиться от хронического гайморита?

К сожалению, полностью избавиться от проявлений хронического гайморита невозможно. Однако своевременное, полноценное лечение позволяет добиться устойчивой, долговременной ремиссии и предупредить развитие осложнений.

Как долго длится хронический гайморит?

Хронический — длится 12 недель и более. Симптомы менее выраженные: головная боль и боль в щеках ощущаются слабо и непостоянно, присутствуют выделения из носа, сохраняется ощущение заложенности носа.

Что нельзя делать при хроническом гайморите?

Самостоятельно использовать антибиотики. Прогревать носовые пазухи горячими вареными яйцами или мешочком с солью. Увлажнять носовые ходы маслом горчицы и другими народными средствами, а также делать промывание носа травяными отварами. Использовать самодельные капли. Ещё

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках хронического гайморита, таких как насморк, заложенность носа, покраснение слизистой оболочки, обязательно обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем: укрепляйте иммунитет, избегайте переохлаждения, поддерживайте оптимальную влажность в помещении, проветривайте комнату.

СОВЕТ №3

При хроническом гайморите регулярно промывайте нос солевыми растворами, используйте местные сосудосуживающие капли по назначению врача.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации