Экссудативный отит – это длительное воспалительное заболевание слизистых оболочек барабанной перепонки и слуховой трубы, при котором жидкость выходит из окружающих тканей и сосудов в полость среднего уха. Эта жидкость называется экссудатом. Воспалительный процесс обычно не связан с инфекцией и не сопровождается болями. Это заболевание чаще всего встречается у детей до 7 лет.
Что такое хронический экссудативный отит
Экссудативный отит – это хроническое состояние, которое развивается постепенно после острой респираторно-вирусной инфекции. Важно провести диагностику и начать лечение своевременно, чтобы предотвратить серьезные осложнения. Одним из признаков заболевания является частичная потеря слуха. Остальные симптомы обычно отсутствуют.
В нормальном состоянии полости среднего уха давление соответствует атмосферному давлению. Евстахиева труба, соединяющая барабанную полость с глоткой, обеспечивает вентиляцию. При экссудативном отите происходит следующий патогенез:
- Во время ОРЗ устье евстахиевой трубы может отекать и полностью закрываться, что приводит к нарушению аэрации барабанной полости.
- В результате давление в полости среднего уха снижается, что вызывает гиперсекрецию желез и образование экссудата из окружающих тканей.
- Накопление жидкости в полости среднего уха приводит к нарушению функции слуховых косточек и ухудшению слуха.
Без своевременного лечения частичная потеря слуха может стать необратимой.
Мнение врачей:
Экссудативный отит – это воспалительное заболевание уха, при котором воспаление сопровождается образованием экссудата в среднем ухе. Пациенты с экссудативным отитом часто жалуются на боль в ухе, зуд, снижение слуха и ощущение полноты в ухе. У детей симптомы могут быть менее выраженными, но часто проявляются в виде нарушения сна, раздражительности и отказа от еды.
Для лечения экссудативного отита важно обратиться к врачу-оториноларингологу для установления точного диагноза. Лечение может включать применение противовоспалительных и болеутоляющих препаратов, а также местных капель для ушей. В некоторых случаях может потребоваться прокол экссудата для его удаления и облегчения симптомов.
Врачи рекомендуют не откладывать поход к специалисту при подозрении на экссудативный отит, так как недиагностированное и неправильно леченное воспаление уха может привести к осложнениям, включая повреждение барабанной перепонки и потерю слуха.
Односторонний и двухсторонний
Отит может быть односторонним или двухсторонним, в зависимости от того, насколько он распространен. Если патология затрагивает только одно ухо – левое или правое, то диагноз будет “односторонний экссудативный отит”. Если оба уха поражены, то диагноз будет “двухсторонний отит”. Врачи отмечают, что воспалительные процессы чаще всего развиваются одновременно в обоих ушах.
Симптомы
Диагностика острого экссудативного отита, особенно у детей, представляет определенные сложности. Симптомы этого заболевания могут быть незначительными или вообще не проявляться. Однако, родителям следует обратить внимание на некоторые признаки болезни у ребенка:
- отечность носоглотки и затрудненное дыхание;
- снижение слуха (ребенок может не сразу откликаться);
- заложенность уха.
Маленьким детям трудно передать словами неприятные ощущения в ушах, но родители должны понимать, что при этом заболевании ребенок может услышать плеск воды в ухе, свой голос в виде эха или постоянно трогать больное место. У взрослых гораздо проще диагностировать экссудативный отит, поскольку они могут ясно указать на все неприятные проявления этого заболевания.
Опыт других людей
Экссудативный отит – это воспалительное заболевание среднего уха, которое характеризуется накоплением жидкости и экссудата за барабанной перепонкой. Основными симптомами этого состояния являются боль в ухе, нарушение слуха, чувство давления в ухе, выделение гноя из уха, а также возможно повышение температуры. Лечение экссудативного отита обычно включает применение противовоспалительных и антибактериальных препаратов, а также местные процедуры, например, промывание уха. В некоторых случаях может потребоваться установка дренажной трубки для удаления жидкости из уха. Важно обратиться к врачу при первых признаках отита, чтобы предотвратить осложнения и быстрее избавиться от неприятных симптомов.
Как проводят отоскопию
Отоскопия – это процедура, которая вызывает интерес у многих пациентов, обращающихся к оториноларингологам. Они хотят узнать, что это такое и для чего она нужна. Отоскопия – это метод диагностики, который позволяет визуально оценить состояние барабанной перепонки и наружного слухового прохода. Эта процедура безболезненна и может быть применена как у взрослых, так и у детей. Она помогает уточнить диагноз и определить динамику заболевания в процессе лечения. Техника проведения отоскопии включает в себя следующие шаги:
- Врач становится напротив пациента и немного поворачивает его голову в сторону.
- Врач выбирает подходящую по размеру воронку отоскопа.
- Врач поднимает и отводит ушную раковину вверх и назад, чтобы прямо выровнять слуховой проход.
- Врач вставляет воронку в канал и осматривает область, осторожно поворачивая прибор в нужном направлении.
- Такая же процедура проводится и у детей, но врачу и родителям необходимо объяснить ребенку, что происходит, чтобы не пугать его. Отоскопия занимает не более 15 минут и не требует никакой подготовки.
Отоскоп позволяет не только обнаружить отиты, но и другие заболевания органов слуха, а также травмы, повреждения и наличие инородных тел. Врачи также используют отоскоп для удаления грануляций, полипов и проведения более сложных операций.
Лечение детей
Лечение экссудативного отита у детей проводится консервативными методами. Врач должен оценить симптомы и назначить соответствующее лечение, которое должно быть своевременным. Оно направлено на устранение причин воспалительного процесса. Обычно у детей развивается двухсторонний экссудативный отит.
Лечение включает следующие меры:
- Соблюдение постельного режима.
- Применение жаропонижающих препаратов при повышенной температуре.
- Санация воспалительных очагов в носовой и ротовой полости, пазухах носа и глотке.
- Применение противовоспалительных препаратов.
- Использование лекарственных средств, которые снижают вязкость экссудата.
- Применение сосудосуживающих средств, таких как Санорин, Називин, Тизин, Снуп.
Антибиотики назначаются в случае перехода заболевания в гнойную фазу. На ранней стадии острого экссудативного отита у детей могут быть полезны физиотерапевтические процедуры, такие как лазеротерапия, электрофорез, фонофорез, магнитотерапия. Курс лечения обычно длится около 10-14 дней. Все назначения должен делать только специалист, так как самолечение может иметь непредсказуемые последствия.
Как лечить взрослых
Лечение у взрослых пациентов аналогично терапии детей. Главная цель – устранить воспаление в носоглотке и восстановить нормальное дыхание. Для этого врач назначает препараты, сужающие сосуды и противовоспалительные лекарства. При необходимости могут быть проведены процедуры удаления полипов и промывания гайморовых пазух.
После лечения проблем в горле и носу, функция евстахиевой трубы восстанавливается, и экссудат начинает выходить из среднего уха.
Дополнительно можно применить физиотерапевтические методы, например, продувание по Политцеру. Эта процедура используется как для диагностики, так и для лечения. Она заключается в направленном потоке воздуха, который выдувает скопившийся воздух и экссудат из слухового прохода. Для этого в носовой проход вставляется резиновая груша с наконечником в форме оливы. После установки прибора врач плотно зажимает стенку ноздри и перегородку носа к оливе. Затем пациент сглатывает слюну или произносит определенные слова, а врач сжимает баллон.
Гимнастика для слуховых труб
Гимнастику или упражнения при данной патологии следует выполнять только с разрешения врача, так как они имеют свои ограничения и противопоказания. Например, при насморке или травме барабанной перепонки их следует избегать.
Гимнастика для слуховых труб способствует улучшению кровообращения, подвижности перепонок и размягчению спаек. Эти упражнения наиболее эффективны при одновременном проведении медикаментозного лечения. Рекомендуется проводить их дважды в день, начиная с 5-7 повторений, и постепенно увеличивать количество повторов.
В положении стоя можно выполнить следующие упражнения:
- Вдохнуть глубоко через нос, раздувая крылья носа и округляя живот. Медленно выдохнуть через рот, втягивая живот.
- Сделать аналогичный вдох, затем задержать дыхание и наклониться вперед, опуская руки к полу. Медленно выдохнуть через рот, втягивая живот.
Улыбаясь, можно выполнить следующие упражнения:
- Улыбаться, двигая губами из стороны в сторону.
- Вытянуть губы вперед, насколько возможно, наподобие трубочки.
- Улыбаться, обнажая зубы и напрягая мышцы шеи и челюсти.
Движениями челюстью можно выполнить следующие упражнения:
- Плавно двигать нижней челюстью в стороны.
- Смыкать и размыкать челюсти, придерживая их пальцами у основания.
- Медленно выдвигать нижнюю челюсть вперед, держа губы напряженными.
В положении сидя можно выполнить следующие упражнения:
- Широко открыть рот, захватывая воздух, как при зевке, затем совершить глотательное движение.
- Открыть рот, глубоко вдохнуть, затем закрыть рот и сглотнуть.
- Широко раскрыть рот и глубоко дышать через него.
- Сомкнуть губы и раздуть обе щеки, затем втянуть щеки внутрь, причмокивая губами.
- Зажать нос и попытаться выдохнуть через него.
Также полезными являются глотательные движения, массаж ушных раковин и мочек ушей ладонями. Детям, которые не могут выполнять упражнения, можно предложить жевательный мармелад, леденцы, пить через соломинку или надуть воздушный шарик.
Показания к парацентезу
Показателем для проведения парацентеза является растяжение барабанной перепонки при отите, что сопровождается высокой температурой и острыми болями в ухе. Часто распухание перепонки приводит к повреждению ее структуры и возникновению осложнений. Это состояние сопровождается следующими симптомами:
- головной болью;
- тошнотой и рвотой.
Особенно опасно, если такие симптомы наблюдаются при правильной терапии. В этом случае необходимо немедленно провести парацентез, не откладывая его.
Парацентез – это процедура прокола перепонки с целью удаления экссудата в наружный слуховой проход. Эта процедура довольно болезненна, поэтому ее проводят после обезболивания. Для парацентеза используют специальные иглы с копьевидным наконечником.
Заключение
Экссудативный отит – это осложнение, которое может возникнуть после перенесенного воспалительного заболевания верхних дыхательных путей. Обычно это заболевание встречается у детей.
Диагностика у детей затруднена из-за отсутствия явных симптомов.
На ранних стадиях развития асептического экссудативного отита можно успешно лечить консервативными методами.
Родителям маленьких детей следует быть внимательными и обязательно лечить все ОРЗ под наблюдением врача.
Частые вопросы
Как понять что у тебя экссудативный отит?
Чувство заложенности ухаСнижение слухаЧувство переливания жидкости в ухеАутофония (усиленное восприятие, резонанс собственного голоса в ухе или в голове)Шум в ухе
Как лечить острый экссудативный отит?
Лечение экссудативного среднего отита В острой стадии проводится консервативно-антибактериальная терапия, поливитамины, десенсибилизирующая терапия, сосудосуживающие капли в нос, физиотерапевтическое лечение, продувание СТ, их катетеризация, пневмомассаж барабанной перепонки.
Что капать при экссудативном отите?
Медикаментозная терапия при экссудативном среднем отите подобна той, которая проводится с целью восстановления функции слуховой трубы при катаральном среднем отите: сосудосуживающие капли в нос, муколитики (ринофлуимуцил, АЦЦ, экзомюк).
Куда уходит жидкость при экссудативном отите?
При экссудативном среднем отите у выпотной жидкости есть только один путь эвакуации — через евстахиеву трубу в носоглотку. Но диаметр слуховой трубы исчисляется миллиметрами, а ее перешеек составляет 0, 8 мм. Вязкая, густая жидкость не может пройти через столь узкое пространство.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках экссудативного отита, таких как боль в ухе, нарушение слуха, выделения из уха, обязательно обратитесь к врачу-оториноларингологу для точного диагноза и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Избегайте самолечения при экссудативном отите, так как неправильное лечение может привести к осложнениям и ухудшению состояния.
СОВЕТ №3
При проведении лечения экссудативного отита строго соблюдайте рекомендации врача относительно приема лекарств, промывания уха и других процедур.
Загрузка...
