Что такое буллезная эмфизема легких, её причины, симптомы и лечение

Буллезная эмфизема легких – это форма эмфиземы, при которой происходит увеличение количества воздуха в легких. Это хроническое заболевание, которое чаще всего встречается у мужчин старше 55 лет или у детей. Впервые оно было описано С. Бартолинусом в 1687 году.

Буллезная эмфизема легких – это заболевание дыхательной системы, при котором альвеолы (воздушные пузырьки, из которых состоят легкие) растягиваются и разрушаются. В результате образуются большие скопления воздуха, называемые буллами, которые окружены здоровыми участками легких. Затем эти буллы сдавливают неповрежденные участки, что приводит к спадению части легкого, известного как ателектаз.

image

Эпидемиология

Буллезная эмфизема легких может возникнуть у людей различных рас и национальностей. Она чаще всего встречается у пожилых людей, особенно у мужчин. В большинстве случаев это заболевание развивается у курильщиков, которые уже более 20 лет курят 20 или более сигарет в день.

Мнение врачей:

Буллезная эмфизема легких – это состояние, при котором в легких образуются пузырьки воздуха, называемые буллами. Причиной этого заболевания чаще всего является курение, хотя оно также может быть вызвано генетическими факторами или длительным воздействием вредных веществ на легкие. Симптомы буллезной эмфиземы включают одышку, усталость, частые респираторные инфекции и кашель с отделением мокроты.

Лечение буллезной эмфиземы зависит от степени тяжести заболевания. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления булл и восстановления нормальной функции легких. Важным аспектом лечения является отказ от курения и предотвращение контакта с вредными веществами. Врачи рекомендуют поддерживать здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и правильное питание, для улучшения состояния легких и общего здоровья.

https://www.youtube.com/embed/xmMHXDR51cI

Происхождение болезни

В нормальных условиях вдох является активным процессом, который происходит благодаря сокращению диафрагмы и других дыхательных мышц, а выдох – пассивным. Во время выдоха воздух выходит из легких благодаря эластической силе стенок альвеол, которые содержат эластические волокна.

Однако, при воздействии негативных факторов происходит разрушение эластических волокон, что приводит к потере эластичности легких и невозможности полностью выдохнуть воздух. В результате, после каждого выдоха остается некоторое количество воздуха в альвеолах. Этот задерживающийся воздух оказывает давление на стенки альвеол, вызывая их разрушение и образование крупных пузырьков, называемых буллами.

Размеры булл могут варьироваться от 1 до 10 см и более. Они могут возникать как в одном, так и в обоих легких. Буллы обычно располагаются ближе к поверхности легкого, под плеврой, но также могут быть распределены диффузно.

image

Причины заболевания

Буллезная эмфизема легких может развиваться под воздействием нескольких факторов. Среди них:

  • Хронические заболевания дыхательной системы, такие как бронхиальная астма, бронхоэктазы, хронический бронхит, пневмосклероз, пневмокониоз, саркоидоз легких.
  • Вредные привычки, особенно длительное курение.
  • Туберкулез, включая вторичный и легочные формы гематогенного.
  • Нарушения кровообращения в легких.
  • Генетические и наследственные нарушения, такие как врожденный дефицит а1-антитрипсина.
  • Загрязненный атмосферный воздух, содержащий микрочастицы пыли, кадмия, оксидов азота.
  • Неблагоприятные условия труда, связанные с длительной работой в условиях повышенной запыленности воздуха.

https://www.youtube.com/embed/nct7E_Q912A

Опыт других людей

Буллезная эмфизема легких – это серьезное заболевание, характеризующееся образованием пузырей в легких, которые могут привести к их разрушению. Основные причины развития этого состояния связаны с курением, генетическими факторами и длительным воздействием вредных веществ на легкие. Симптомы буллезной эмфиземы включают одышку, усталость, снижение физической выносливости. Для диагностики используются различные методы обследования, включая рентгенологическое исследование и компьютерную томографию. Лечение данного заболевания направлено на облегчение симптомов, предотвращение осложнений и сохранение функции легких. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Симптомы (признаки)

Буллезная эмфизема легких сопровождается как общими, так и специфическими симптомами. Общие признаки включают нарушения сна, быструю утомляемость, потерю массы тела и постоянное чувство слабости. Специфические симптомы включают:

  • Постепенное ухудшение выдоха, при котором пациенту трудно выдохнуть (он похож на пыхтящего). На ранних стадиях болезни одышка возникает только при значительных физических нагрузках, но в более продвинутых случаях она может наблюдаться даже в покое.
  • Кашель с небольшим количеством мокроты.
  • Болевые ощущения в грудной клетке.
  • Учащенное и глубокое дыхание.
  • Увеличение размеров грудной клетки, приобретение цилиндрической или бочковидной формы; выпирающие межреберные промежутки и ключицы.
  • Изменение цвета кожи на сероватый или синеватый.

Виды

Буллезная эмфизема может быть классифицирована в зависимости от распространенности булл:

  • Солитарная – когда есть только одна булла;
  • Односторонняя локальная – когда буллы находятся не более чем в двух сегментах одного легкого;
  • Односторонняя генерализованная – когда буллы расположены в трех или более сегментах одного легкого;
  • Двусторонняя – когда буллы находятся в обоих легких.

Диагностика

Для диагностики буллезной эмфиземы используются клиническое обследование и несколько инструментальных и лабораторных исследований. Важным этапом является сбор анамнеза, где особое внимание уделяется наличию хронических заболеваний легких, вредных привычек и экологической обстановке. Осмотр позволяет оценить форму грудной клетки и цвет кожных покровов. Перкуссия направлена на выявление участков с повышенной воздушностью, а аускультация помогает выявить характерные сухие свистящие хрипы. Для определения очагов повышенной воздушности окруженных нормальной тканью используются рентгенография и компьютерная томография. Анализ газового состава крови направлен на определение процентного содержания углекислого газа и кислорода. Спирометрия – это инструментальный метод исследования, позволяющий измерить дыхательные объемы на вдохе и выдохе.

Дифференциальный диагноз

Данные клинического, инструментального и лабораторных исследования позволяют отличить буллезную эмфизему легких от других заболеваний, таких как бронхоэктатическая болезнь, диффузная эмфизема легких, хронический бронхит, пневмоторакс и пневмокониоз.

Лечение буллезной эмфиземы

Полное излечение от данного заболевания возможно только при устранении его причины. Поэтому основным моментом в лечении буллезной эмфиземы легких является отказ от курения и других вредных привычек. Умеренные физические нагрузки могут быть полезны для восстановления дыхательной системы, но следует помнить, что чрезмерная нагрузка может нанести вред здоровью. Поэтому рекомендуется следовать таким рекомендациям: в начале курса терапии дистанция прогулок по свежему воздуху не должна превышать 800-1000 метров; прогулки следует совершать в умеренном темпе; при прогулках необходимо сохранять равномерное дыхание с удлиненным выдохом; при улучшении состояния допускаются подъемы на 2-3 этажа с сохранением равномерного дыхания. В настоящее время хирургический метод лечения является наиболее эффективным, но в некоторых случаях может быть применена медикаментозная терапия. Рекомендуемыми препаратами являются бронхолитики, глюкокортикоиды, диуретики и антибиотики. Оксигенотерапия считается эффективным методом лечения буллезной эмфиземы, который предполагает ингаляцию газо-воздушной смеси с высоким содержанием кислорода для повышения его уровня в крови и доставки его к тканям и органам.

Хирургическое лечение

При диагностировании буллезной эмфиземы у детей и в случаях, когда медикаментозное лечение не дает результатов, рекомендуется проведение хирургического вмешательства. Сегодня такая операция выполняется с использованием точного оборудования через небольшой разрез на грудной клетке, что делает ее малоинвазивной. Основная цель операции заключается в удалении булл, что способствует уменьшению объема легких, расправлению сдавленных буллами участков и облегчению дыхания пациента. В самых тяжелых случаях, когда буллы находятся в большом количестве и затрагивают множество участков легкого, может потребоваться удаление или пересадка легкого.

Народная медицина

Средства народной медицины, применяемые для облегчения симптомов буллезной эмфиземы, в основном направлены на улучшение состояния пациента. Среди наиболее эффективных методов можно выделить следующие:

  • Использование отваров и настоев лечебных растений, таких как ромашка, липа, мать-и-мачеха, шалфей, мята, лен;
  • Применение ароматерапии с использованием масел лаванды, ромашки, бергамота;
  • Массаж грудной клетки, который помогает улучшить отхождение мокроты.

Если возникает острая стадия воспаления гортани, важно знать, какие симптомы могут возникнуть и как лечить фарингит. Если вы беспокоитесь о возможных осложнениях после пневмонии у детей, полезно ознакомиться с информацией об этом.

Указанные процедуры способствуют расслаблению гладкой мускулатуры бронхов и уменьшению скопления мокроты в них. Это помогает в лечении буллезной эмфиземы, которая может возникнуть на фоне хронических заболеваний легких. Однако стоит отметить, что эти методы могут быть использованы только в качестве дополнительного средства.

Профилактика

Профилактика заболевания состоит в основном в отказе от курения. Кроме этого, необходимо своевременно обнаруживать и лечить любые заболевания дыхательной системы, чтобы предотвратить их прогрессирование в хроническую форму.

Прогноз

При необращении за лечением буллезной эмфиземы легких могут возникнуть следующие осложнения:

  • Внезапный спонтанный пневмоторакс, когда происходит разрыв участка легкого и воздух скапливается в плевральной полости;
  • Легочная гипертензия, которая характеризуется повышением давления в сосудах легких и создает дополнительную нагрузку на правые отделы сердца;
  • Правожелудочковая сердечная недостаточность, которая возникает в результате прогрессирования легочной гипертензии и невозможности сердца работать и выталкивать кровь против высокого давления;
  • Асцит, проявляющийся накоплением жидкости в брюшной полости и увеличением размеров живота;
  • Отеки ног, которые появляются вечером и исчезают к утру;
  • Развитие инфекции, так как дыхательная система неспособна сопротивляться инфекции, что приводит к хроническому процессу и усиливает дыхательную недостаточность.
    Сердечная недостаточность является наиболее опасным осложнением этого заболевания, так как она неизбежно приводит к потере трудоспособности и смерти.
    Однако, при своевременной и правильной терапии, устраняющей причину заболевания, возможно полное излечение.
    Поэтому, при появлении первых симптомов буллезной эмфиземы легких, необходимо незамедлительно обратиться к пульмонологу, чтобы избежать серьезных последствий заболевания.

Частые вопросы

Как лечится буллезная эмфизема легких?

Лечение эмфиземы легких (наличие в легких воздушных полостей) возможно при помощи торакоскопии. При вторичной эмфиземе проводят лечение основного заболевания и терапию, направленную на купирование дыхательной и сердечной недостаточности.

Какие симптомы бывают при эмфиземе легких?

Первые признаки эмфиземы легких — появление одышки и затруднений при выдыхании воздуха. Этому может сопутствовать кашель со скудным экссудатом. Показателями степени выраженности нарушения газообмена являются следующие клинические признаки — отечность лица, синюшная окраска кожных покровов, набухание вен на шее.

Сколько может прожить человек с эмфиземой легких?

При благоприятных стечениях обстоятельств и строгом соблюдении всех рекомендаций наблюдающего специалиста средняя продолжительность жизни составляет 20 лет.

Откуда берется эмфизема?

Эмфизема легких связана с нарушением газообмена и патологическим расширением воздушных пространств на фоне значительных морфологических изменений в тканях альвеол. Указанные причины дают характерный внешний вид легких: они раздуваются, приобретают бледный оттенок, края округлены, эластичность тканей снижена.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении характерных симптомов буллезной эмфиземы легких (краткое дыхание, усталость, чувство тяжести в груди) обязательно обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте курения и контакта с токсичными веществами, так как это может усугубить состояние легких и способствовать развитию буллезной эмфиземы.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек, чтобы уменьшить риск развития заболеваний легких, включая буллезную эмфизему.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации