Согласно данным, ежегодно предоставляемым Всемирной Организацией Здравоохранения, частота возникновения и развитие патологий сердца и сосудов неуклонно растёт. Одним из таких заболеваний является атеросклероз сосудов, который каждый час уносит жизни людей или становится причиной инвалидности.
Пациентов, столкнувшимся с подобным диагнозом волнует вопрос: «Как быстро развивается атеросклероз сосудов, каковы его причины и можно ли его вылечить?».
Что такое атеросклероз сосудов
Атеросклероз сосудов (если давать определение кратко) — это заболевание, которое поражает магистральные и периферические сосуды. Ему присвоен шифр по международной классификации болезней ( код по МКБ 10 — І 70). Мировая статистика гласит, что активное развитие недуга отмечается после 50 лет. Наиболее часто в патологический процесс вовлекаются артерии, имеющие эластическое и мышечно-эластическое строение сосудистой стенки.
Главной предпосылкой развития болезни является нарушение жирового метаболизма, возникающее под действием ряда причин. Изменяется биохимия крови – в плазме начинает нарастать концентрация холестерина, которая не имеет тенденции к самопроизвольному понижению. Нарушается оптимальный баланс между атерогенной (ЛПНП) и антиатерогенной (ЛПВП) фракцией холестерола, что способствует развитию патологических изменений, затрагивающих сосудистое русло.
Более детально биохимические аспекты атеросклероза сосудов описал в своей книге «Биохимия атеросклероза» Северин Е. С.
Развитие недуга проходит несколько стадий – от этого зависит наличие клинических проявлений. У больных атеросклерозом внутри кровеносных сосудов откладываются атеросклеротические бляшки (скопления жира), которые склонны к разрастанию. Все эти изменения приводят к тому, что стенки сосудистого русла истончаются, нарушаются их основные функции. Механизм развития дистрофии характерен для запущенной стадии атеросклероза сосудов.
Национальное общество по изучению атеросклероза (НОА) относит заболевание к внутренним болезням и рассматривает его как медико-социальную проблему. Это подтверждает и статистика уровня смертности в мире и России.
Именно атеросклероз — основная причина сердечно сосудистых заболеваний, которые могут привести к смерти
Мнение врача:
Атеросклероз сосудов – это хроническое заболевание, характеризующееся образованием бляшек внутри артерий. Признаки атеросклероза могут включать боли в груди, затрудненное дыхание, слабость и онемение конечностей. Врачи утверждают, что основными причинами развития атеросклероза являются неправильное питание, недостаточная физическая активность, курение, артериальная гипертония и наследственная предрасположенность. Лечение включает в себя изменение образа жизни, прием лекарственных препаратов, а также хирургическое вмешательство в случае осложнений. Важно своевременно обращаться к врачу для профилактики и лечения атеросклероза сосудов.
Симптомы с учётом локализации и стадии развития
Симптоматика заболевания зависит от того, какие сосуды поражаются при атеросклерозе и от стадии его развития. При развитии патологии поражаются в первую очередь сосуды, которые несут кровь к органам (артерии, артериолы, капилляры). В просвете вен атеросклеротические отложения не формируются – это объясняется строением стенок этого участка сосудистого русла.
По мере развития заболевание проходит несколько последовательных стадий:
- Начальный этап. Первичные патологические изменения происходят уже через непродолжительное время после того, как в плазме крови значительно повышается концентрация общего холестерина. Эндотелий сосудов начинает секретировать активные вещества, которые призваны нейтрализовать избыток жировых молекул, циркулирующих в системном кровотоке. Со временем компенсаторные возможности внутреннего слоя сосудов исчерпываются. Эндотелий становится тонким, формируется его выраженный отёк, появляются микротрещины. На фоне этих негативных перемен сосуды становятся беззащитными перед оседанием на их стенках жировых частиц в виде пятен или полосок, которые не видны невооруженным глазом.
- Этап склеротических изменений. Пятна и полоски из жира со временем начинают накапливать на своей поверхности клеточные элементы соединительной ткани. Таким образом, появляется атероматозная бляшка. Капсула, покрывающая жировое ядро бляшки, довольно рыхлая. Она склонна к появлению микротравм, что опасно выпадением ядра и попаданием его в кровоток. Жировой эмбол может вызвать такие осложнения атеросклероза как тромбозы сосудов.
- Этап рекальцификации. На этой стадии продолжается рост внутрисосудистых патологических новообразований. Капсула жирового ядра начинает активно накапливать кальциевые соли, что способствует её отвердению. С течением времени бляшки разрастаются, приводя к значительному стенозу или полной обструкции просвета поражённого участка сосудистого русла. Результатом этого становится острая или хроническая ишемия тканей и органов, к которым несут кровь повреждённые сосуды.
Клинические проявления на ранних стадияхданной патологии сосудов отсутствуют или выражены незначительно. Первые признаки атеросклероза появляются на этапе склеротических изменений. Тогда же пациент начинает предъявлять характерные жалобы, которые формируются в зависимости от локализации патологического процесса. Установлено, что периферический атеросклероз у женщин встречается гораздо реже, чем у мужчин.
Атеросклеротический процесс может поражать отделы грудной и брюшной аорты. Долгое время заболевание остаётся незамеченным. Первыми признаками атеросклероза аорты являются изнурительные жгучие боли в грудной клетке, которые могут отдавать в позвоночный столб, верхние этажи брюшной полости. От стенокардической боли эта боль отличается тем, что может длиться до нескольких суток и носит волнообразный характер.
Повреждение брюшного отдела магистральной артерии характеризуется наличием постоянной боли по всем этажам брюшной полости, чрезмерным газообразованием, нарушениями акта дефекации. Если в патологический процесс вовлекается тот участок аорты, где она разветвляется на правую и левую подвздошную артерию, пациентов беспокоят боли в ногах, чувство онемения, отёчность, некротические изменения мягких тканей дистальных отделов нижних конечностей.
При атеросклерозе артерий почек первым клиническим признаком является повышение АД. Это так называемая вторичная гипертензия, которая диагностируется даже у тех больных, которые изначально имели низкое давление. Из-за нарушения проницаемости почечного фильтра и сосудистой стенке при исследовании мочи определяется большое количество белка, эритроцитов, цилиндров. При поражении артерии одной почки клиника заболевания развивается длительно. Распространённый на обе стороны атеросклероз сосудов почек проявляется стойким повышением кровяного давления, которое имеет резистентность к антигипертензивным препаратам.
Для атеросклеротического повреждения сосудов головного мозга и сонных артерий характерно постоянное присутствие головных болей, бессонница, снижение когнитивно-мнестических способностей. В запущенных случаях отмечается необратимое нарушение психической функции и поведенческих реакций.
Для атеросклеротического поражения коронарных сосудов характерны приступы боли за грудиной, которая имеет пекущий характер. Научное название этих болевых эпизодов – стенокардия. Болевые ощущения могут возникать как при физической активности, так и в состоянии полного покоя. Дискомфорт за грудиной проходит сразу же после приёма нитроглицерина.
Если патологический процесс охватывает периферические артерии, за счёт которых осуществляется кровоснабжение нижних конечностей, больные жалуются на боли, онемение, отёчность ног. При ходьбе возникает периодическая хромота, сначала болевые ощущения беспокоят во время физической активности, но позднее возникают при полном покое. Кожа ног становится сухой, холодной, бледнеет. Со временем на ней появляются бурые пятна, которые переходят в язвенные дефекты с участками некроза. Данные изменения свидетельствуют о развитии ишемии мягких тканей.
Атеросклероз может поражать практически любой орган, где есть сосуды
Интересные факты
- Атеросклероз является одной из основных причин смерти в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2019 году от атеросклероза умерло около 18,6 миллиона человек.
- Атеросклероз может поражать любые артерии в организме, но чаще всего он встречается в артериях сердца, головного мозга и ног.
- Атеросклероз развивается в течение многих лет. На ранних стадиях заболевания симптомы могут отсутствовать или быть очень незначительными. По мере прогрессирования заболевания симптомы становятся более выраженными и могут включать боль в груди, одышку, слабость, головокружение и потерю сознания.
Причины возникновения и последствия
Атеросклероз сосудов никогда не появляется без видимых причин. Его развитию способствует комбинация факторов появления атеросклероза. Часто пациенты спрашивают врачей: «Расскажите, почему у меня возникло это заболевание и как победить его?»
Пропедевтика внутренних болезней, которую врачи изучают, будучи студентами, делает заключение о том, что понятия холестерин и атеросклерознеразрывно связаны. Это действительно так, ведь на фоне нарушения обмена жиров возникает гиперлипидемия. К этому приводят и нарушения в работе печени, которая теряет способность полностью расщеплять свободный холестерин. Следовательно, жировые капли попадают в системный кровоток, что приводит к их накоплению на эндотелии и образованию атеросклеротических отложений.
Соответственно патология метаболизма липидов – это основная причинавозникновения атеросклерозасосудов.
Обмен липидов нарушается под действием факторов риска. К ним относятся:
- Возрастные особенности. У детей данное заболевание встречается крайне редко, обычно оно возникает у лиц, достигших 40 лет. По статистике, контингент населения, перешагнувший старческий рубеж имеет большой процент заболевания атеросклерозом сосудов.
- Половой фактор. Представители мужского пола становятся подвержены заболеванию раньше, чем женщины. Это связано с наличием антиатеросклеротических гормонов в организме женщины, которые активно вырабатываются в репродуктивном периоде. После 55 лет риск заболеть атеросклерозом равен у обоих полов. Это связано с тем, что обычно на этот возраст приходится угасание репродуктивной функции женского организма.
- Наследственность. Если самые близкие родственники имели атеросклеротическое повреждение сосудов, то риск возрастает в десятки раз.
- Наличие пагубных привычек. Любовь к алкоголю и сигаретам со временем приводит к сосудистым проблемам.
- Пристрастие к продуктам питания, содержащих большое количество животных и модифицированных жиров.
- Пассивный образ жизни. Отсутствие физической активности приводит к замедлению метаболизма, накоплению лишних килограммов, ухудшению кровоснабжения и оксигенации органов и тканей.
- Состояние хронического стресса. Постоянная выработка гормонов стресса делает сосудистую стенку уязвимой к холестерину.
- Гипертоническая болезнь. Постоянное повышение кровяного давления приводит к истощению сосудов, что благоприятно для образования атеросклеротических бляшек.
Подробнее о факторах риска развития атеросклероза
Атеросклероз сосудов опасен своими осложнениями, которые зачастую оказываются фатальными.
Наиболее негативные последствиязаболевания:
- инсульт головного мозга (ишемический, геморрагический),
- инфаркт миокарда (очаговый, трансмуральный),
- некротические изменения мягких тканей (гангрена нижних конечностей);
При несвоевременном оказании квалифицированной помощи эти осложнения часто приводят к летальному исходу!
С точки зрения психосоматики, существует метафизическая теория возникновения атеросклероза сосудов. К примеру, Олег Торсунов считает, что атеросклеротическое поражение сосудов возникает из-за скованности мыслей, недостатка мягкости в характере, закрытости человека перед внешним миром. Валерий Синельников в своей книге пишет, что атеросклероз появляется в результате нарушения проходимости энергетических каналов, по которым к ментальному телу человека должны поступать волны радости. Именно недостаток радости, а не неправильный образ жизни приводит к недугу.
Опыт других людей
Атеросклероз сосудов – серьезное заболевание, вызванное отложением холестерина и других веществ на стенках артерий. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают ухудшение общего самочувствия, боли в области сердца и затруднения с дыханием. Причины атеросклероза могут быть различными, включая неправильное питание, курение, недостаток физической активности. Лечение включает изменение образа жизни, прием лекарств и в некоторых случаях – хирургическое вмешательство. Инфографика поможет визуально представить информацию о признаках, причинах и методах лечения этого заболевания.
Диагностика: как проверить сосуды на атеросклероз
Атеросклероз артерий можно диагностировать у пациента только после прохождения им полного обследования.
На первом этапе следует консультация врача. Все специалисты во время обучения в медицинских университетах проходили кафедру факультетской терапии, где основное внимание уделялось тщательному изучению истории болезни. Поэтому доктор должен детально расспросить больного о жалобах, максимально детализировав их. После вербального контакта специалист осматривает пациента на предмет видимых патологических изменений, измеряет артериальное давление.
Далее следует этап лабораторной диагностики. Больной сдаёт липидограмму, которая позволяет выявить нарушения баланса липидов, ведь дислипидемия и атеросклероз неразрывные понятия. Также врач должен проконтролировать клинический анализ мочи. Это нужно для того чтобы понять есть проблемы с почками или нет. Также стандартной процедурой является сдача общего анализа крови.
Заключительный этап – инструментальные методыдиагностики. В кардиологии УЗИ считается самым информативным методом, который позволяет выявить атеросклероз сосудов. Для этого используется режим доплерометрии, с помощью которого проводится визуальная оценка кровотока и определяются участки сосудистого русла, охваченные атеросклеротическим процессом. Для исследования коронарных и мозговых сосудов применяется метод ангиографии.
Как лечить атеросклероз
Пациентов страдающих атеросклерозом сосудов волнует вопрос: «Излечимо ли заболевание?» Современная медицина считает, что полностью излечить атеросклероз невозможно, но остановить его прогрессирование вполне реально. Лечение атеросклероза сосудов – это длительный процесс, который должен начаться сразу же после выявления патологии. Всемирная Организация Здравоохранения разработала клинические рекомендации по методам лечения данной патологии.
Народные целители предлагают свои методы избавления от недуга. К примеру, Неумывакин рекомендует при атеросклерозе употреблять внутрь перекись водорода, утверждая, что это беспроигрышный метод исцеления. Однако перед этим следует проконсультироваться с врачом, ведь самолечение не всегда приводит к желаемому результату!
Народные и нетрадиционные средства
Кроме советов целителя Неумывакина, нетрадиционная медицина предлагает большое количество рекомендаций о том, как бороться с атеросклерозом сосудов. Некоторые специалисты утверждают, что лечение гомеопатией позволяет не только затормозить процесс формирования бляшек, но и полностью очистить сосудистое русло от липидных включений. Однако официальных доказательств или опровержений этой информации не получено, поэтому лечиться с помощью гомеопатии или нет должен решать каждый человек сам для себя.
Некоторые считают, что хороший эффект в борьбе с атеросклерозом сосудов оказывает физиолечение. Физиотерапия – это отрасль медицины, целью которой является повышение кровоснабжения поражённых тканей путём улучшения микроциркуляторного компонента. Врачи рекомендуют использовать методы физиотерапии, но только в комплексе с медикаментозными средствами и рациональным питанием.
Физкультура
Представители современной медицины считают, что лечение атеросклероза должно происходить на фонеадекватных физических нагрузок. Для этого идеально подойдут упражнения лечебной физкультуры, которые пациенты могут выполнять по рекомендации врача как самостоятельно, так и под контролем инструктора ЛФК.
При воздействии физических нагрузок на организм улучшается кровообращение, соответственно повышается доставка кислорода к ишемизированным органам и тканям. При регулярных тренировках улучшается обмен веществ и энергии, сгорают лишние килограммы, снижается нагрузка на сердечно — сосудистую систему, пациенты ощущают бодрость духа, прилив жизненных сил и энергии.
Главным правилом является то, что физическая нагрузка должна быть п осильной и увеличиваться постепенно. При правильном выполнении упражнений лечебной физкультуры риск получить травму минимален.
Медикаментозная терапия
На сегодняшний день медицина знает, как избавиться от прогрессирования атеросклероза сосудов. На первый план выходят лекарственные средства, регулярный приём которых способен приостановить развитие болезни. Врачи назначают пациентам такие препараты как: статины, антиагреганты, анионообменные смолы, производные фиброевой кислоты.
Главным условием является то, что лечение следует проводить на фоне коррекции питания. Для этого нужно отказаться от еды, которая содержит много животных жиров, простых углеводов. Предпочтение следует отдавать белковым продуктам, а также тем, в состав которых входят сложные углеводы, клетчатка, растительные жиры.
Хирургия
Хирургические методы лечения – это еще один способ как остановить дальнейшее развитие атеросклероза сосудов. Обычно оперативные вмешательства, такие как стентирование и шунтирование используют для того, чтобы предупредить осложнения атеросклероза (ишемические повреждения тканей мозга, миокарда, нижних конечностей, органов брюшной полости).
Суть стентирования заключается в том, что через прокол кожи с помощью специального оборудования в сосудистое русло вводят специальный стент, который устанавливают на месте атеросклеротического поражения. Таким образом, просвет сосуда расширяется, препятствие для кровотока устраняется. Этот метод относят к неинвазивным вмешательствам.
Шунтирование– это инвазивное вмешательство, которое направлено на создание обходного кровотока на повреждённом участке сосудистого русла.
При атеросклерозе сосудов ног, когда появляется клиника гангрены, выполняется ампутация нижней конечности. Это радикальная операция, которая выполняется по жизненным показаниям. Если поражённую конечность не ампутировать, пациента очень скоро будет ожидать летальный исход!
Сколько живут люди с атеросклерозом
Услышав диагноз атеросклероз сосудов той или иной локализации, пациенты думают, что это приговор. Как было уже сказано выше, современная медицина считает, что полностью вылечить болезнь не представляется возможным. Однако если вовремя начать лечение атеросклероза, прогноз продолжительности жизнисчитается вполне благоприятным.
Существует и противоположное мнение. Учёный-иммунолог Городиский Б. В. говорит о том, что атеросклероз сосудов излечим. Такие выводы он сделал, выступая в программе «Все о здоровье». Как бы там ни было, но смерть пациентов наступает от осложнений заболевания, особенно если первая помощь была оказана не вовремя. Поэтому своевременная диагностика атеросклероза имеет немалое значение.
У пожилыхлюдей очень важна последующая реабилитация при развитии осложнений, ведь от этого зависит качество их дальнейшей жизни. Чтобы опасные последствия атеросклероза не настигли врасплох, врачи рекомендуют проводить профилактику болезни. Она заключается в ежегодном контроле липидограммы, нормализации питания, поддержание высокого уровня физической активности, поддержании идеальной массы тела.
Частые вопросы
Что такое атеросклероз своими словами?
Атеросклероз – это достаточно серьезное хроническое заболевание, при котором страдают стенки сосудов. На них откладываются холестериновые бляшки, жиры в виде налета. Из-за этого стенки сосудов уплотняются и теряют эластичность. Просвет артерии сужается, ток крови затруднен.
Где болит при атеросклерозе?
Проявляется чаще всего появлением болей в голени и стопе при ходьбе, в тяжелых случаях боли возникают в покое и развиваются трофические расстройства (некрозы и гангрена).
Как понять что у вас атеросклероз?
Наиболее доступным, простым, безопасным и эффективным методом исследования сосудов является УЗИ. Если говорить о диагностике атеросклероза, то ультразвуковое исследование применяется для оценки состояния аорты, артерий верхних и нижних конечностей, брахиоцефальных артерий (шея), сосудов головного мозга.
Что лечит атеросклероз?
Какой врач лечит атеросклероз Проблемами сосудов занимаются врачи разных специальностей. Так, если пострадали сосуды мозга, лечением будет заниматься ангионевролог. Помощь кардиолога понадобиться при поражении коронарных артерий. Если речь идет о сосудах ног, можно обратиться к флебологу и сосудистому хирургу.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек, таких как курение.
СОВЕТ №2
Проводите регулярные медицинские осмотры и обследования для своевременного выявления возможных проблем с сосудами и сердечно-сосудистой системой.
СОВЕТ №3
Обсудите с вашим врачом возможность применения профилактических мер, таких как прием аспирина или статинов, если у вас есть повышенный риск развития атеросклероза.