Что делать, если у ребенка долго не проходит кашель, и отчего это бывает?

Органы дыхания постоянно взаимодействуют с окружающей средой. Для борьбы с негативными внешними факторами, такими как пыль и микробы, дыхательная система обладает мукоцилиарным клиренсом и кашлевым рефлексом. Мукоцилиарный клиренс представляет собой процесс, при котором пылевые частицы и микроорганизмы удаляются с помощью движения ресничек мерцательного эпителия и слизи. Кашель, в свою очередь, выполняет защитную функцию, особенно когда в дыхательные пути попадает большое количество бронхиального секрета или инородных тел. Однако, иногда система может сбоить, и кашель становится вредным. Сухой, приступообразный кашель без выделения мокроты не способствует очищению дыхательных путей, а только утомляет ребенка. Обычно кашель у детей связывается с простудными заболеваниями, но не всегда.

image

Почему кашель сохраняется долго?

Кашель может возникать по разным причинам, включая инфекционное и аллергическое воспаление, раздражение от дыма, газа или холода, бронхоспазм, закупорку дыхательных путей и отек легочной ткани. Кашель может быть острым (до 3 недель), подострым (от 3 недель до 3 месяцев) или хроническим (более 3 месяцев). У детей до 6 лет кашель может продолжаться дольше из-за особенностей их организма, таких как высокая вязкость бронхиального секрета, низкая подвижность реснитчатого эпителия слизистой бронхов, несовершенная работа мышечного аппарата бронхиол и нехватка сурфактанта. Сурфактант – это вещество, которое предотвращает слипание альвеол при дыхании. У детей старше 5-6 лет кашель может продолжаться из-за бронхоспазма и повышенной реактивности бронхов. Экология также может влиять на состояние органов дыхания, поэтому рекомендуется проводить больше времени на открытом воздухе. Хронический кашель может быть вызван разными причинами, такими как синдром постназального затека, желудочно-пищеводный рефлюкс, наличие инородного тела в гортани или бронхах, хронический бронхит после ОРВИ, коклюш, туберкулез органов дыхания, бронхиальная гиперреактивность, бронхоэктазы, фиброзирующий альвеолит и психогенный кашель. Каждая из этих причин требует соответствующего лечения.

image

Мнение врачей:

При длительном кашле у ребенка важно обратиться к врачу для определения причины и назначения соответствующего лечения. Кашель может быть вызван различными факторами, такими как вирусные инфекции, бактериальные заболевания, аллергии, астма или даже проблемы с дыхательной системой. Важно не откладывать визит к врачу, так как длительное нарушение дыхания может негативно сказаться на здоровье ребенка. Помимо назначенного лечения, важно обеспечить ребенку комфортные условия: увлажненный воздух в помещении, обильное питье и покой. В случае необходимости врач может рекомендовать дополнительные обследования для выявления причины длительного кашля и назначения эффективного лечения.

https://www.youtube.com/embed/KaNGTgKoi9c

После бронхита

Бронхит – это воспаление бронхов, обычно вызванное вирусами. Обычно сухой кашель постепенно становится влажным, и бронхит проходит через 2-3 недели. Однако бывают случаи, когда кашель у ребенка не проходит в течение 3 недель или даже месяца.

Есть несколько причин, почему кашель может продолжаться дольше после острого бронхита:

  1. У детей с пониженным питанием, слабым иммунным ответом и сопутствующими заболеваниями острый бронхит может перейти в хронический.

  2. У детей младшего возраста сухой кашель может сохраняться до 6 недель после вирусного бронхита, вызванного аденовирусом или РС-инфекцией.

  3. У детей старшего возраста хронический бронхит может быть вызван микоплазмами и хламидиями – внутриклеточными бактериями. При таких инфекциях сухой кашель может продолжаться несколько месяцев и не исчезнет без правильного лечения, направленного на этиологию.

  4. Кашель может продолжаться более 3 недель при рецидивирующем бронхите, который возникает 2-3 раза в год на фоне ОРВИ. Это часто происходит у детей с гиперреактивностью бронхов или предрасположенностью к аллергии. Характерно, что кашель продолжается месяц, когда другие симптомы ОРВИ (насморк, покраснение зева) уже прошли.

  5. Затяжной метапневмонический бронхит – редкое явление. Кашель у детей, перенесших пневмонию, может продолжаться месяц и дольше из-за функциональных и структурных нарушений в бронхах.

Если кашель после бронхита не проходит в течение 2 недель, необходимо продолжать лечение, назначенное врачом, и, возможно, делать паровые ингаляции, принимать витамины и пройти курс иммуностимуляторов.

После ОРВИ

После ОРВИ дети младшего возраста могут продолжать мучиться сухим кашлем в течение двух недель, если они заразились респираторно-синцитиальным вирусом или аденовирусом. Эти инфекции вызывают воспаление в бронхах и бронхиолах, что приводит к нарушению дыхательных путей и продолжительному кашлю в течение 2-6 недель. У детей старшего возраста, трахеиты и трахеобронхиты, вызванные РС-инфекцией, риновирусной инфекцией или парагриппом, могут вызывать сухой кашель, который не проходит в течение трех недель. Это связано с гиперчувствительностью кашлевых рецепторов бронхов и избыточной секрецией слизи.

https://www.youtube.com/embed/QGpk-DSJ0Dk

Опыт других людей

Долгий кашель у ребенка может вызвать беспокойство у родителей. Врачи рекомендуют обратиться за консультацией, если кашель не проходит более двух недель. Причины могут быть разнообразны – от простуды и аллергии до более серьезных заболеваний, таких как астма или пневмония. Важно следить за общим состоянием ребенка, избегать дымного и загрязненного воздуха, обеспечивать увлажнение помещения. Не стоит заниматься самолечением, лучше довериться мнению специалиста и следовать его рекомендациям. Вовремя обращаясь за помощью, можно избежать осложнений и обеспечить быстрое выздоровление малыша.

Что делать, если ребенок кашляет 3 недели или месяц?

Если у ребенка кашель не проходит длительное время и предполагается, что он вызван инфекцией, следует выполнить следующие действия:

  • Узнать историю заболевания.
  • Провести физическое обследование ребенка.
  • Проконсультироваться с ЛОР-врачом.
  • В течение семи дней наблюдать за изменением температуры тела.
    Если кашель не проходит в течение месяца или дольше, терапевт или специалист может назначить диагностические исследования, которые обычно проводятся в поликлинике:
  • Общий анализ крови.
  • Анализ мокроты при влажном кашле.
  • Рентген грудной клетки.
  • Исследование на наличие коклюша, микоплазмы, хламидии, респираторно-синцитиальной и аденовирусной инфекций.
    Так как дети подвержены риску заболевания туберкулезом, может потребоваться консультация фтизиатра, который при необходимости назначит дополнительные обследования:
  • Реакция Манту и Диаскинтест.
  • Компьютерная томография для обнаружения очагов в легочной ткани.
    Прежде чем начать лечение кашля у ребенка, необходимо выяснить причину его возникновения.
    Кашель у детей раннего возраста после ОРВИ в первые 2 недели лечат муколитиками, чтобы сделать мокроту более жидкой и улучшить ее удаление (Ацетилцистеин, Бромгексин, Амброксол). Со 2-3 недели в терапию включают противокашлевые средства центрального действия (Синекод, Либексин, Стоптуссин).
    Антигистаминные средства задерживают вязкую мокроту, поэтому при сухом кашле их использование нецелесообразно.
    Что делать, если у ребенка длительное время не проходит влажный кашель, который помогает очистить дыхательные пути? В этом случае необходимо применять противокашлевую терапию, но только если кашель сильно изматывает ребенка, мешает ему спать или сопровождается рвотой, а также при угрозе аспирации бронхиального секрета.
    Противокашлевые препараты центрального действия также используются при сухом и изматывающем кашле, включая коклюш, а также перед хирургическими вмешательствами или бронхоскопией.

Опасность хронизации заболевания

Хроническое воспаление нарушает структуру слизистой оболочки бронхиального дерева, приводя к увеличению вязкости слизи из-за большого количества гликопротеинов. Накопление этой вязкой слизи негативно влияет на местный иммунный ответ и может препятствовать нормальному прохождению воздуха через дыхательные пути, что может привести к их закупорке. В результате возникает хроническая инфекция.
Если у человека есть гиперреактивность бронхов или склонность к аллергии, это может привести к развитию бронхиальной астмы.
Если респираторно-синцитиальная инфекция не полностью устраняется, это может привести к развитию пневмонии.
Посмотрите рекомендации доктора Комаровского о правильном лечении ОРВИ у детей.

Выводы

Кашель – серьезный симптом, который требует внимания, особенно если продолжается длительное время, будь то две недели или два месяца.
Однако, если кашель у ребенка не проходит долгое время, родители должны подозревать необычное течение болезни и обратиться к врачу.
Хронический кашель может быть проявлением различных патологий. Только выяснив причину кашля, можно определить, нужно ли его устранять немедленно и, если да, то каким образом.

Частые вопросы

Почему так долго не проходит кашель у ребенка?

Причины длительного кашля у детей Наиболее распространенными причинами длительного кашля у ребенка являются бактериальные инфекции, бронхиальная астма, патология ЛОР-органов, несколько реже – гастроэзофагеальный рефлюкс.

Что может быть причиной длительного кашля?

Длительный кашель возникает из-за различных заболеваний бронхолегочной системы – хронический бронхит, БА, пневмония, туберкулез, опухоль.

Почему у ребенка затяжной кашель?

Затяжной кашель у детей – это кашель, который длится 3-8 недель. Он возникает как осложнение ОРВИ, бактериальных инфекций и других болезней ЛОР-органов. К распространенным этиологическим факторам также относят респираторную аллергию, хронические инфекционно-воспалительные процессы, попадание инородных тел в бронхи.

Какие анализы сдать при длительном кашле у ребенка?

Общий анализ крови + СОЭ и лейкоцитарная формулаХламидия (Chlamydophila pneumoniae), качественное определение антител класса IgG. Хламидия (Chlamydophila pneumoniae), качественное определение антител класса IgАЕщё

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу, если кашель у ребенка длится более 2 недель. Только специалист сможет определить причину кашля и назначить правильное лечение.

СОВЕТ №2

Обеспечьте ребенку комфортные условия: увлажните воздух в помещении, обеспечьте достаточное питье и поддерживайте теплый режим.

СОВЕТ №3

Избегайте дымного и загрязненного воздуха, так как это может усугубить состояние ребенка. Проветривайте помещение и избегайте контакта с курящими.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации