Лечащим врачам часто приходится сталкиваться с проявлениями острого отита. Основная особенность этого заболевания заключается в его быстром развитии. Симптомы включают болевой синдром и снижение слуха. В случае запущенной формы, возможно гноетечение. Отит чаще встречается у детей, взрослые реже сталкиваются с этой проблемой. Болезнь также связана с ослаблением иммунитета.
Что такое средний отит
Острый средний отит – одна из самых распространенных форм отита, которая характеризуется воспалением нескольких отделов среднего уха. Воспалительный процесс затрагивает барабанную полость и слуховую трубу, которая соединяет ее с носоглоткой. Иногда воспаление распространяется на сосцевидный отросток височной кости, что приводит к развитию мастоидита – осложнения среднего отита. Симптомы включают приступы боли в ухе, повышение температуры и снижение слуха. Острый средний отит чаще встречается у детей из-за особенностей их слуховой трубы и низкого уровня иммунитета.
Мнение врачей:
Острый средний отит является распространенным заболеванием как у детей, так и у взрослых. У детей симптомы чаще проявляются более ярко и быстрее, чем у взрослых. Классическими признаками острого среднего отита являются резкая боль в ухе, повышение температуры, нарушение слуха, а также выделение гноя из уха. У взрослых симптомы могут проявляться менее выраженно, что усложняет диагностику.
Лечение острого среднего отита у детей и взрослых включает применение антибиотиков при подтвержденной бактериальной инфекции, болеутоляющих препаратов для облегчения боли, а также противовоспалительных средств. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы избежать осложнений и назначить эффективное лечение. В случае острого среднего отита у детей особенно важно следить за процессом выздоровления и обязательно пройти контрольное обследование у врача.
Локализация: левосторонний, правосторонний, двусторонний
Отиты среднего уха классифицируются в соответствии с их расположением. Острый отит может быть левосторонним, правосторонним или двусторонним. При левостороннем или правостороннем отите воспалительная реакция ограничивается только одним ухом, второе ухо не подвергается патологическим изменениям. При двустороннем отите инфекция затрагивает оба уха.
Коды МКБ
МКБ 10 пересмотра включает следующие коды, которые указывают на наличие воспаления среднего уха: H65.0, H65.1, H66.0. В МКБ 11 пересмотра воспалительные заболевания наружного отдела уха более подробно классифицированы и имеют 14 кодов (с AA00 по AA3Z).
Опыт других людей
Симптомы острого среднего отита могут проявляться по-разному у детей и взрослых. У детей часто наблюдается резкая боль в ухе, повышение температуры, нарушение аппетита и сонливость. У взрослых симптомы могут быть менее выраженными, но все равно требуют внимания: давящая боль в ухе, снижение слуха, иногда даже небольшая выделение из уха. Лечение острого среднего отита включает прием антибиотиков, болеутоляющих, противовоспалительных препаратов. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы избежать осложнений и быстрее вернуться к здоровью.
Стадии и симптомы
Острое воспаление среднего уха проходит через три последовательные стадии:
- Начальная стадия.
- Стадия перфорации.
- Стадия репарации.
Начальная стадия
Острые болезненные приступы являются началом развития заболевания. Их продолжительность может быть разной и зависит от различных факторов, таких как сопротивляемость организма инфекции. Продолжительность приступа может достигать нескольких дней. Неприятные ощущения возникают из-за раздражения тройничного и языкоглоточного нервов, что вызывает боль, распространяющуюся в область виска и в теменную область.
Воспаление, которое происходит в ухе, приводит к изменению подвижности слуховых косточек, что в свою очередь приводит к снижению слуха. В этот период накапливается гнойное содержимое, однако барабанная перепонка остается целой и сохраняет свою интегритет. Сама перепонка становится воспаленной и краснеет.
При проведении обследования выявляется утолщение этой структуры, возможно просвечивание гноя. Боль усиливается при наклонах головы в сторону воспаленного уха.
Перфоративная стадия
На данном этапе происходит прорыв барабанной перепонки под воздействием гноя, что приводит к ее расплавлению. Ухо начинает выделять слизисто-гнойное содержимое с небольшим количеством крови. Это улучшает общее состояние больного, симптомы интоксикации практически исчезают, а температура снижается.
При осмотре можно обнаружить следующие признаки:
- Через прорванную перепонку выделяется слизь и гной в небольших порциях.
- Перепонка пульсирует синхронно.
Со временем количество выделяемой слизи уменьшается, оставляя только гной.
Размер прорыва при гнойном отите обычно небольшой. Однако, при отите, связанной с скарлатиной, туберкулезом или корью, наблюдается совершенно иная картина. В таких случаях прорыв гноя может быть обширным. Отиты с прорывом гноя в сторону черепной коробки протекают гораздо тяжелее.
Репаративная стадия
На заключительной стадии отита происходят следующие изменения:
- Перфорация заживает и образуется рубец.
- Прекращается выделение гноя.
- Восстанавливается слух.
- Отёчность барабанной перепонки исчезает, и она приобретает свой характерный блеск.
Клинические рекомендации по лечению взрослых
Форма отита, которую имеет пациент, влияет на выбор метода лечения. Выбор препаратов зависит от стадии заболевания и наличия осложнений.
Лечение острого среднего отита с осложнениями требует нахождения пациента в стационаре, в остальных случаях помощь оказывается амбулаторно.
Медицинские рекомендации включают следующие шаги:
- Первоначальная цель – снять боль. Для этого используются обезболивающие капли, такие как Отинум и Анауран, которые подогреваются до температуры тела и закапываются в уши.
- Затем устраняется отёчность. Для этого применяются сосудосуживающие капли для носа, такие как Тизин, Отривин и Називин.
- Для снятия воспаления назначаются препараты, такие как Нурофен, Ибупрофен и Диклофенак.
- В случаях, когда воспаление вызвано бактериями, показано применение антибиотиков.
- При необходимости может быть назначено продувание слуховой трубы по методу Политцера, но только если нет перфорации.
- Врач может также рекомендовать промывание уха раствором антибиотиков и глюкокортикостероидных средств, чтобы предотвратить прорыв гноя в череп.
На стадии перфорации главная цель лечения – предотвратить образование грубых спаек, которые могут привести к снижению слуха. Для этого: - Используются средства, которые снижают отёк и разжижают секреты, такие как АЦЦ и Флуимуцил.
- Могут быть назначены физиопроцедуры, такие как УФО, лазеротерапия и УФЧ.
- Для укрепления иммунитета пациенту рекомендуется принимать витамины и биостимуляторы, такие как Актовегин и Апилак.
Применение антибиотиков
При лечении отита, требующего применения антибиотиков, необходимо сочетать их оральное и местное применение, чтобы достичь положительного результата. Курс лечения антибиотиками включает такие таблетированные препараты, как ампициллин, амоксициллин, азитромицин и ципрофлоксацин. В некоторых случаях могут использоваться растворы для инъекций, такие как нетилмицин и цефазолин. Также могут применяться антибактериальные растворы для закапывания, например Ципромед, Отофа и Нормакс. Однако при остром отите у взрослых антибиотики следует использовать с осторожностью из-за возможного риска аллергических реакций.
Ушные капли
Препараты двух видов применяются для лечения острого воспаления среднего уха. Капли ушные обладают локальным эффектом в данном случае.
Однокомпонентные
В этих препаратах содержится одно активное вещество, которое направлено на лечение одного симптома отита:
- Антибактериальные препараты. Они содержат антибиотик широкого спектра действия, такой как рифампицин или норфлоксацин. Они устраняют бактериальную инфекцию и снимают симптомы воспаления. Примеры таких препаратов включают Отофу и Нормакс.
- Капли с добавлением компонентов, которые снимают отёк и уменьшают воспаление. К этой группе относятся Отипакс и Отинум.
Комбинированные средства
Капли, которые содержат несколько активных компонентов, могут одновременно снимать боль и устранять симптомы воспаления. В эту категорию входят следующие препараты:
- Софрадекс, который содержит два антибиотика – грамицидин и фрамицетин, а также дексаметазон, который помогает снять отёк и воспаление. Эти капли можно использовать при условии, что нет перфорации в ухе.
- Кандибиотик, который содержит хлорамфеникол, клотримазол (антимикотик) и лидокаин.
- Полидекса, которая содержит антибиотики – неомицин, полимиксин В и дексаметазон. Эти капли помогают устранить симптомы воспаления и отёк.
Что применяют для лечения детей
Лечение острого среднего отита у детей имеет свои особенности, связанные с уникальной структурой слуховой трубы у малышей.
Основная цель лечения в этом возрасте заключается в улучшении оттока жидкости, которая скапливается в барабанной полости.
При остром воспалении уха у детей антибиотики применяют только при наличии строгих показаний и учитывая тяжесть состояния ребенка. В случае легкого течения заболевания такие препараты не используются.
Лечение антибиотиками начинается с амоксициллина. Если у ребенка есть аллергия на этот препарат, его заменяют макролидами.
Если амоксициллин не дает желаемого эффекта, курс лечения продолжается с амоксициллин-клавуланатом, который является комбинированным препаратом.
Для облегчения боли в ухе применяется местное назначение Димексида, который одновременно снимает симптомы воспаления. Препарат вводится в разбавленном виде на ватных тампонах, которые разрешается держать в ухе не более получаса.
Для нормализации оттока гнойного содержимого используются Санорин и Тизин, которые обладают сосудосуживающим эффектом. Однако их применение ограничено сроком в одну неделю.
Среди физиопроцедур полезными могут быть УВЧ и пневмомассаж.
В случае тяжелого течения острого среднего отита рассматривается возможность разреза барабанной перепонки для улучшения оттока гноя. Необходимость проведения данной процедуры указывают симптомы, наблюдаемые у ребенка.
Хронический средний отит
Запущенный отит может прогрессировать и перейти в хроническую форму. Есть несколько причин, по которым возникает хронический отит. Одна из них – механическое повреждение уха. Острая форма отита может превратиться в хроническую из-за воспаления, вызванного стрептококками. Развитие хронической формы может быть вызвано рубцами, которые образуются после частых острых отитов, дисфункцией слуховой трубы, а также скарлатиной или туберкулезом. В отличие от острой формы, лечение хронической формы отита требует продолжительного времени.
Заключение
Острый отит требует немедленного обращения к врачу, чтобы предотвратить возможные серьезные осложнения. Самостоятельное лечение категорически запрещено, так как это может привести к прорыву гноя в черепную коробку и развитию отёка мозга, что может быть смертельным. Однако, если острый отит будет своевременно лечиться, прогноз будет благоприятным, и вероятность перехода в хроническую форму будет незначительной.
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для острого среднего отита?
Боль в ухе (различная по форме и интенсивности – стреляющая, пульсирующая, давящая, усиливается при чихании и т. Д. )Шум в ухеЗаложенность ухаСнижение слухаПовышенная температураНа 2-3 день – выделения из уха
Как лечат острый средний отит?
Препаратом выбора при ОСО является амоксициллин или амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой. При аллергии на пенициллин назначаются цефалоспорины (цефтриаксон), тетрациклины (доксициклин) или макролиды (азитромицин, кларитромицин).
Как лечить отит у взрослого человека?
Антибиотики – для борьбы с воспалениемантисептики – для обеззараживания ушной полостиобезболивающиеантигистаминные – противоотечные и противоаллергенныепротивогрибковые – если источником заболевания являются грибковые микроорганизмы
Какие симптомы при воспалении среднего уха?
Основными симптомами заболевания являются снижение слуха, оталгия (боли в ухе), а также системные проявления: лихорадка, озноб, общая слабость и другие проявления острых респираторных инфекций. Диагноз устанавливается при наличии типичной клинической картины и данных инструментального обследования (отоскопии).
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках острого среднего отита, таких как боль в ухе, нарушение слуха, выделения из уха, обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Не пытайтесь самостоятельно лечить острый средний отит у себя или у ребенка, так как неправильное лечение может привести к осложнениям. Доверьтесь профессионалам.
СОВЕТ №3
При остром среднем отите очень важно следовать всем рекомендациям врача, принимать прописанные препараты вовремя и не прерывать курс лечения досрочно.
Загрузка...
