Туберкулез – это инфекционно-воспалительное заболевание, вызываемое микобактериями группы M. tuberculosis, известными как палочка Коха, в честь ученого Роберта Коха, который сделал это открытие. Открытая форма туберкулеза составляет всего 10% от всех случаев диагностированного заболевания. У большинства пациентов оно протекает в закрытой форме, которая менее опасна, но требует стационарного лечения антибиотиками под наблюдением фтизиатра.
Стадии развития туберкулеза
Туберкулез проходит несколько стадий в своем развитии. Первая стадия – это инфицирование, которая начинается с передачи первой палочки Коха от носителя здоровому человеку и продолжается до формирования иммунного ответа.
Микобактерии M. tuberculosis не вырабатывают специфические токсины, что затрудняет их распознавание иммунитетом. Если фагоцитоз начинается с опозданием, инфицирование переходит в заболевание. Размножившиеся бактерии распространяются с лимфой по всему организму и начинают патогенную активность.
Палочка Коха, поселившись на внутренних органах, создает очаг специфического воспаления, который покрывается фиброзной капсулой. Это приводит к образованию бугорков, которые могут распространяться и поражать большие участки органов, вызывая их разрушение. Бактерии также могут быть обнаружены в различных выделениях больного, таких как слюна, мокрота, моча, кал и т.д.
Такая форма туберкулеза называется открытой и представляет большую опасность для человека. Однако, при ранней диагностике и своевременной терапии она может быть излечима.
Мнение врачей:
Закрытая форма туберкулеза вызывается бактерией Mycobacterium tuberculosis и передается воздушно-капельным путем при контакте с инфицированным человеком. Врачи отмечают, что болезнь может протекать без ярких симптомов и длительное время оставаться незамеченной. Это создает опасность, так как человек с закрытой формой туберкулеза может быть источником инфекции для окружающих. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу для диагностики и лечения заболевания. Раннее выявление и адекватная терапия помогут предотвратить распространение инфекции и излечить пациента, обеспечивая его выздоровление и защиту окружающих от возможного заражения.
Что такое закрытая форма туберкулеза?
Если иммунитет не может полностью победить возбудителей болезни, но все же удерживает их под контролем, то у зараженного человека может развиться закрытая форма туберкулеза. В этом случае патогенная микрофлора присутствует в организме, но неактивна и находится в состоянии покоя. Микобактерии практически не двигаются, но их активность может возобновиться при наличии благоприятных условий для развития болезни.
Закрытая форма туберкулеза проходит через две стадии:
1 стадия – палочка Коха оседает на стенках органов и образует фиброзные капсулы, но из-за низкой активности возбудителя здоровая ткань не разрушается. Бугорки быстро зарастают, оставляя после себя уплотнение;
2 стадия – бактерии попадают в кровь и образуют множественные очаги поражения. Когда M. tuberculosis проникают в легкие, возникает плеврит.
Дальнейшее развитие закрытой формы болезни зависит от различных факторов, таких как наличие обстоятельств, которые могут усугубить ситуацию, количество возбудителей, их агрессивность, наличие врожденной и/или приобретенной резистентности к M. tuberculosis и другие. Возможные сценарии развития событий включают либо ликвидацию чужеродных микроорганизмов организмом и формирование устойчивого иммунитета, либо прогрессирование закрытой формы в открытую.
Симптомы закрытой формы туберкулеза
Закрытая форма туберкулеза представляет опасность, так как не проявляет яркой клинической картины. Людей, зараженных этой формой, беспокоят повышенная утомляемость и иногда головокружение. У пациентов с закрытой формой туберкулеза легких могут наблюдаться следующие симптомы:
- Небольшое затруднение дыхания;
- Кратковременные приступы сухого кашля;
- Слабая боль в грудной клетке.
На второй стадии закрытой формы туберкулеза добавляются следующие симптомы: - Кратковременное повышение температуры до субфебрильных значений, особенно вечером;
- Выраженная боль за грудиной, вызванная плевритом.
Опыт других людей
Закрытая форма туберкулеза вызывает много волнений у людей из-за недостаточного знания о болезни. Многие считают, что туберкулез передается только через воздушно-капельный путь, но это не совсем верно. Болезнь также может передаваться через загрязненные предметы и пищу. Однако, не стоит паниковать, так как не все контакты с возбудителем туберкулеза приводят к заболеванию. У многих людей болезнь протекает в латентной форме, не проявляясь симптомами. Важно помнить, что туберкулез поддаётся успешному лечению при условии своевременного обращения к врачу и соблюдения рекомендаций.
Пути передачи инфекции при закрытой форме туберкулеза
Туберкулез может передаваться различными способами:
- Воздушно-капельным путем, когда человек вдыхает частицы слюны или мокроты инфицированного человека, которые распространяются в воздухе при кашле, чихании или разговоре;
- Алиментарным путем, когда бактерии передаются при проглатывании и всасываются через стенки пищеварительного тракта;
- Контактным путем, когда палочка Коха передается через кожу и слизистые оболочки;
- Внутриутробным путем, когда заражение плода происходит через плаценту от матери.
Однако, в случае закрытой формы туберкулеза, которая не является инфекционной, в естественных выделениях человека отсутствуют бактерии палочки Коха. Поэтому такой человек является носителем болезни, но не является источником ее распространения.
Каков риск заражения закрытой формой?
Вероятность заражения туберкулезом при продолжительном и близком контакте с человеком, страдающим закрытой формой болезни, стремится к минимуму. Официальная медицина утверждает, что такие случаи инфицирования составляют не более 0,1% от общего числа. Это относится к первой стадии болезни. На второй стадии, когда микобактерии уже проникли в кровь, инфекция передается случайным попаданием крови на слизистые оболочки, легкие или пищевод здорового человека. Однако проблема заключается в тонкой грани между различными формами болезни, которую не всегда легко определить.
Снижение иммунитета способствует активации микроорганизмов, что может быть вызвано длительным стрессом, неправильным питанием, хроническим недосыпом, злоупотреблением алкоголем, курением и наличием сопутствующих хронических или острых заболеваний. Дети и пенсионеры также находятся в группе риска, так как у них болезнь передается особенно легко. Кроме того, закрытый туберкулез передается быстрее в плохо проветриваемых помещениях. При неблагоприятных условиях M. tuberculosis активизируются, и закрытая форма туберкулеза переходит в открытую, при которой инфекция передается даже при краткосрочном контакте.
Методы диагностики
При подозрении на закрытую форму туберкулеза необходимо незамедлительно обратиться к специалисту по заболеваниям туберкулезной группы – фтизиатру. Он проведет комплекс лабораторных анализов и аппаратных обследований, которые при закрытой форме туберкулеза показывают следующие результаты:
- Туберкулиновая проба (реакция Манту) – будет положительной;
- Диаскинтест – также будет положительным;
- Квантифероновый тест – также будет положительным;
- Анализ мокроты на M. tuberculosis – будет отрицательным;
- Рентгенография – не выявит патологических изменений внутренних органов.
Лечение болезни
Люди с закрытой формой туберкулеза не передают эту болезнь другим, поэтому она не является социально опасной. Однако, пациентов с таким диагнозом помещают в специализированные лечебные учреждения, известные как противотуберкулезные диспансеры, в соответствии с законодательством. Если пациент отказывается принимать лечение в стационаре, правоохранительные органы могут доставить его принудительно.
В диспансере пациентам предоставляется медикаментозное лечение. Обычно используются препараты, такие как “Тубазид” (изониазид) и “Рифампицин” (или другие антибиотики из группы рифамицина). Длительность курса лечения зависит от степени развития болезни. Например:
- Изониазид: 1 раз в день, 9 месяцев
- Изониазид: 1 раз в день, 6 месяцев
- Изониазид + рифамицин: 1 раз в неделю, 3 месяца
- Рифамицин: 1 раз в день, 4 месяца
Если пациент проявляет положительную динамику, ему могут разрешить выезд домой на выходные или в будние дни. После завершения лечения пациент остается под наблюдением в диспансере на некоторое время.
Прогноз для пациентов с закрытой формой туберкулеза в большинстве случаев благоприятный. Однако даже после полного выздоровления существует вероятность повторного заражения.
Меры профилактики
В России активно проводится государственная профилактика туберкулеза. В первые несколько дней после рождения каждому ребенку в родильном доме делают прививку вакциной БЦЖ с согласия родителей. Эта вакцина содержит ослабленный штамм коровьей туберкулезной палочки, который не вызывает инфекции, но достаточно активен, чтобы вызвать иммунный ответ.
Активная профилактика туберкулеза включает следующие меры:
- Для детей – ежегодная проба Манту;
- Для взрослых – флюорография не реже, чем 1 раз в 2 года.
Пассивные профилактические меры направлены на укрепление иммунитета и включают:
- Прием поливитаминов;
- Правильное питание;
- Здоровый образ жизни;
- Занятия спортом;
- Закаливание;
- Частое проветривание закрытых помещений.
Важно отметить, что человек может быть носителем палочки Коха в течение длительного времени, но не болеть туберкулезом. Причины, способствующие развитию болезни, и меры профилактики также являются значимыми.
https://youtube.com/watch?v=EOa-QrqsYNA
Частые вопросы
Как заражаются закрытой формой туберкулеза?
Mycobacterium tuberculosis передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, кашле и чихании больного. Чаще всего после инфицирования микобактериями заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме (тубинфицированность), но примерно один из десяти случаев скрытой инфекции в конце концов переходит в активную форму.
Чем опасна закрытая форма туберкулеза для окружающих?
Если больной не соблюдает гигиенических мер предосторожности, он может стать заразным для окружающих. При «закрытой» форме туберкулёза микобактерии в мокроте доступными методами не обнаруживаются, больные такой формой эпидемиологически не опасны или мало опасны для окружающих.
Сколько живут с закрытой формой туберкулеза?
При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза составляет 50% в течение 1-2 лет. При переходе в хроническую форму больной живет, продолжая выделять микобактерии и заражать окружающих. Заболеть может любой человек.
Читайте также:
Можно ли целовать человека с закрытой формой туберкулеза?
Близкий контакт с больным туберкулезом не всегда приводит к заражению. Если у больного диагностирована закрытая форма заболевания, то он не выделяет в воздух бактерии, а значит, не заразен.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Имейте в виду, что закрытая форма туберкулеза передается воздушно-капельным путем, поэтому важно соблюдать меры профилактики: проветривать помещения, избегать скопления людей в закрытых пространствах.
СОВЕТ №2
Если у вас есть контакт с больным туберкулезом или вы подозреваете наличие инфекции, обратитесь к врачу для прохождения обследования и своевременного начала лечения.
СОВЕТ №3
Помните, что закрытая форма туберкулеза может протекать бессимптомно или с незначительными проявлениями, поэтому регулярные медицинские осмотры и анализы помогут выявить болезнь на ранней стадии.
Загрузка...
