Заболевания сердечно-сосудистой системы являются самой распространенной группой болезней, особенно у людей старшего возраста. Своевременная проверка сосудов сердца даст возможность вовремя выявить патологию и начать лечение. Рассмотрим самые распространенные и качественные виды диагностики в кардиологии.
Первичное обследование и сбор жалоб
Начальный этап обследования пациента с сердечно-сосудистым заболеванием заключается в сборе жалоб, анамнеза и физикальном осмотре врачом. Проводятся эти методики в приемном кабинете доктором-кардиологом. Сперва он расспрашивает пациента о наличии и характере жалоб, их динамику. Как долго они сохраняются у больного, в какое время суток обостряются и чем провоцируются.
Важным этапом диагностики является сбор семейного анамнеза. На его основе врач оценивает наследственный характер патологии.
Объективный (физикальный) осмотр проводится в три этапа — пальпация, перкуссия (простукивание) и аускультация. Сначала кардиолог визуально осматривает пациента на наличие патологических пульсаций, отеков, изменений цвета кожных покровов. Специалист обращает внимание на рост, вес, гармоничность общего развития и состояния, особенности дыхательных движений. Пальпаторно исследуются основные группы лимфоузлов, печень и селезенка. Увеличение печени может быть маркером застоя крови в большом круге кровообращения из-за клапанной недостаточности или патологии желудочков.
После этого доктор приступает к перкуссии — простукиванию границ сердца. Их смещение может говорить об увеличении определенного отдела сердечной мышцы. Такая гипертрофия может стать результатом перегрузки части сердца. Третий и самый главный этап объективного обследования — аускультация.
Кардиолог выслушивает с помощью стетоскопа шумы, тоны, характер ритма, особенности кровотока и работы клапанов. Появление дополнительных тонов или шумов может быть признаком порока, стеноза или недостаточности клапана, атеросклероза одного из сосудов (например, аорты).
Чтобы комплексно проверитьработу сердца и сосудов, пульс доктор проверяет на нескольких уровнях — сонные артерии на шее, лучевые на запястье, бедренные в паху. При наличии диабета, также проверяется пульсация артерий стоп для оценки диабетической ангиопатии (сосудистая дегенерация). Измерение пульса обязательно должно быть симметричным — с двух сторон.
Читайте также:
Доктор не только учитывает частоту, но и дает ему характеристику по ритмичности, уровню наполнения сосуда и устойчивости (напряжению). Разность пульса справа и слева может говорить о мерцательной аритмии, а его разность на руках и ногах — о патологиях аорты (например, о коарктации).
Мнение врача:
Специалисты отмечают, что современные методики диагностики сердца и сосудов позволяют проводить более точные и надежные исследования. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография позволяют получить детальное представление о состоянии сердца и сосудов, выявить наличие атеросклероза, опухолей и других патологий. Эхокардиография и дуплексное сканирование сосудов позволяют оценить работу сердца и состояние кровеносных сосудов. Такие исследования позволяют своевременно выявлять заболевания и назначать эффективное лечение, что существенно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Инструментальные методы диагностики
Визуализация является следующим, логичным этапом обследования сердца после объективной части. Подобная диагностика сердца и сосудов бывает следующих видов.
Электрокардиографические (ЭКГ) методы
Электрокардиография — это методика определения электрической активности сердечной мышцы. ЭКГ отображает векторы развития потенциалов действия всех сердечных отделов, особенности проведения импульса и его изменения. Это наиболее доступное, безопасное и информативное исследование. Визуализируется оно в виде графика на пленке или мониторе.
На графике виден водитель ритма — доминирующий импульсный пучок сердца, который руководит сокращениями. По ЭКГ также можно судить об ишемических изменениях в правых или левых отделах, о нарушении проводимости электрического импульса — блокадах пучков Гисса, АВ-блокадах, комбинированных блокадах. На электрокардиографическом графике хорошо видны эпизоды аритмийи внеочередных сокращений сердечной мышцы (экстрасистол). Компетентный доктор на основании ЭКГ распознает инфаркты, тромбоэмболии, пароксизмальные тахикардии, трепетание и множество других диагнозов.
Наиболее информативная клиническая картина о запущенности болезни, состоянии сердца и его физиологического резерва, достигается при физических нагрузках. Для подобных целей существуют ЭКГ-пробы с дозированной спортивной нагрузкой. Часто именно они могут выявить скрытую сердечную патологию, которая незаметна на обычном приеме в спокойном состоянии.
Футболист Криштиано Роналду проходит ЭКГ диагностику с нагрузкой в рамках медицинского осмотра в Ювентусе.
Наиболее часто применяются два вида эта процедуры — велоэргометрия и тредмил тест.
Велоэргометрия— это процедура со ступенчатой нагрузкой, при которой пациент крутит педали аппарата со скоростью 60 в минуту. С интервалов в 3 минуты эта нагрузка возрастает, а все показатели электрической активности сердца фоново фиксируются электрокардиографом. Тредмил тест — более современная методика, которая позволяет подобрать нагрузку индивидуально под особенности диагноза пациента. Процедура тредмил теста представляет собой имитацию подъема в году с фоновым контролем и записью ЭКГ. Скорость ходьбы и угол уклона дорожки регулируется в большом диапазоне, что дает преимущество этой ЭКГ-пробе.
-
Читайте также:
Для диагностики ишемической болезни сердца и аритмий может использоваться процедура поверхностного многоканального картирования. Методика заключается в оценке электрического потенциала, выходящего на поверхность грудной клетки. Позволяет выявить более точную локализацию пораженного участка сердечной мышцы, чем рутинное ЭКГ. Картирование часто совмещают с велоэргометрией и прочими нагрузочными пробами.
Не каждая патология сердца видна непосредственно на приеме у доктора. Эпизоды аритмий, блокад, экстрасистол и других проблем проводимости могут возникать в любое время, а иногда даже остаться незамеченными пациентом (например, во время сна). Процедура, позволяющая регистрировать ЭКГ в течение суток, называется «холтеровское мониторирование». На тело больного крепится группа электродов и записывающее устройство. 24 часа оно считывает показатели импульсации и формирует ЭКГ-график в электронном виде, который уже на следующий день может просмотреть и проанализировать лечащий доктор.
Ультразвуковые (УЗИ) методы
Эхокардиография, наряду с электрокардиографией, является одним из обязательных методов кардиологической диагностики. УЗИ сердца дает полную картину о его анатомической структуре, состоянии клапанов, наличии или отсутствии их сужения и недостаточности.
Параметры ультразвукового исследования — фракция выброса, ширина полостей, диметры клапанов — используются для постановки диагнозов и выбора препаратов. С помощью ультразвука и 3D-визуализации можно сформировать графическую модель кровотока. Такая процедура проверки сосудов сердца на проходимость называется дуплексным сканированием.
Ангиографические методы
Ангиография — это инвазивный метод, чаще всего он используется для диагностики сердца и сосудов сердца при серьезной патологии. В артериальное русло через катетер вводится контрастное вещество, которое видно на рентгенографическом сканировании. Таким образом, контраст прокрашивает свой путь течения, а на снимке будет отчетливо виден участок, в котором находится препятствие и кровообращение замедляется или останавливается.
Коронарография, как частный вид ангиографии, чаще всего является либо предоперационным мероприятием, либо непосредственно первым этапом хирургического вмешательства.
Ядерные методики
В отличие от ультразвуковых исследований, ядерные методики позволяют оценить не анатомическую структуру, а функции и физиологический резерв тканей. Самыми распространенными видами являются мультиспиральная компьютерная томографиясердца и коронарных сосудов, позитронно-эмиссионная томография и стандартное МРТ сердца и коронарных сосудов.
Интересные факты
- УЗИ сердца (эхокардиография)является наиболее распространенным методом диагностики заболеваний сердца. Он позволяет визуализировать структуру сердца, оценить его размеры, толщину стенок, состояние клапанов и наличие внутрисердечных дефектов.
- Стресс-эхокардиография– это метод диагностики, который позволяет оценить работу сердца в условиях физической нагрузки. Он проводится с использованием УЗИ сердца и велоэргометра или беговой дорожки. Стресс-эхокардиография помогает выявить скрытую ишемическую болезнь сердца, а также оценить эффективность лечения.
- МРТ сердца– это метод диагностики, который позволяет получить трехмерные изображения сердца. Он используется для оценки структуры сердца, выявления врожденных пороков сердца, а также для диагностики ишемической болезни сердца и кардиомиопатий.
https://youtube.com/watch?v=FKwAfOAFEkw
Опыт других людей
Современные методики диагностики состояния сердца и сосудов вызывают у пациентов восторженные отзывы. Люди отмечают точность и скорость результатов, а также комфорт процедур. Многие выделяют возможность получить подробную информацию о своем здоровье и принять меры для его улучшения. Отзывы пациентов подчеркивают важность регулярной диагностики для предотвращения серьезных заболеваний и поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы.
Лабораторные анализы для диагностики патологий сердца и сосудов
В рамках обследования сердца и сосудов, лабораторные исследования обязательны. Каждый пациент, поступая в кардиологический стационар, сдает кровь, мочу, а при необходимости — и специфические анализы для проверки сердца и сосудов. К таким относятся коагулограмма, анализ тропонинов, лактатдегидрогеназы, D-димера, биохимический профиль крови. При повышенном холестерине и подозрении на холестериновые бляшки, назначается липидограмма.
Уровень современной медицины позволяет выявлять большинство заболеваний на доклинических этапах, когда патологический процесс обратим и хорошо поддается лечению. В кардиологической диагностике ведущее место занимают электрокардиография, эхокардиография, ангиография и ядерные методики. Базовые исследования выделяются своей безопасностью, высокой информативностью и доступностью для любого пациента.
Частые вопросы
Какая самая точная диагностика сердца?
Эхокардиография. Это ультразвуковое исследование помогает быстро и безопасно проверить сердце. Во время процедуры определяют размеры камер сердца, состояние клапанов и перикарда. Можно оценить степень сердечной недостаточности, выявить нарушения сократимости левого желудочка, пороки клапанов сердца.
Какие методы исследования сердца?
Электрокардиография (ЭКГ)ЭХО-кардиографию (ЭХО-КГ)Суточное мониторирование ЭКГ по ХолтеруСуточное мониторирование артериального давления (СМАД)
Как узнать что у тебя проблемы с сердцем?
Электрокардиография – самый дешевый и распространенный способ узнать о том, как работает ваше сердце. ЭКГ входит в состав диспансерного обследования. Однако существуют более сложные варианты ЭКГ. Среди них – нагрузочный тест и холтеровское мониторирование.
Что включает в себя обследование сердца?
Комплексное обследование сердца и сосудов включает в себя лабораторную и инструментальную диагностику: Клинический анализ крови и коагулограмма. Базовое обследование состава крови (количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) и оценка свертываемости крови, риска образования тромбов или кровоизлияний. Липидограмма.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите профилактические медицинские осмотры, включающие в себя анализы крови, ЭКГ и УЗИ сердца. Это поможет выявить возможные проблемы с сердцем и сосудами на ранних стадиях и предотвратить развитие серьезных заболеваний.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни: занимайтесь физическими упражнениями, следите за питанием, избегайте вредных привычек. Это поможет снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и улучшить общее состояние сердца и сосудов.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свой психоэмоциональный статус. Стресс, депрессия и тревожность могут негативно сказываться на сердечно-сосудистой системе. Поэтому важно научиться управлять стрессом, находить способы релаксации и поддерживать психологическое равновесие.
Загрузка...
