Туберкулез – это опасное заболевание, которое широко распространено. Ежегодно болеют более 8 миллионов людей, а смертность составляет 30%. В прошлом чахотка считалась неизлечимым недугом. Это инфекционное заболевание вызывается определенными видами микобактерий (Mycobacterium tuberculosis, M. bovis), которые вызывают воспаление в органах дыхания, лимфатических узлах и интоксикацию всего организма. Риск заболевания наиболее высок у мужчин с I и II группой крови, людей, живущих в неблагоприятных условиях, в тюрьмах, с ослабленным иммунитетом, а также у людей с врожденными пороками развития и ВИЧ-инфицированных. В 95% случаев инфекция передается через воздух, реже – через личные вещи и предметы быта. Однако не всегда проникновение бактерий приводит к заболеванию. Важную роль играют вирулентность, активность микроорганизма, восприимчивость и иммунитет. Туберкулез может заболеть любой человек, независимо от возраста и социального статуса.
Причины возникновения
Источником распространения инфекции является больной, который находится в стадии выделения бактерий. Заражение может произойти различными способами:
-
Аэрогенный способ распространения подразделяется на воздушно-капельный и воздушно-пылевой. Воздушно-капельный путь является основным способом передачи болезни. Больной выделяет микобактерии с каплями мокроты во время кашля, разговора, чиханий. Здоровый человек может заразиться, вдыхая такой воздух. Риск заражения выше у людей, особенно у детей, которые постоянно находятся рядом с больным. Воздушно-пылевой способ встречается реже и обычно происходит в общественных местах, на транспорте. Частицы выделений оседают на поверхностях, высыхают, а затем, подхваченные током воздуха, попадают внутрь здоровых людей.
-
Пищевой способ передачи микробов осуществляется через посуду, которую использовал больной, употребление продуктов, которые были заражены, а также употребление сырого молока и полусырого мяса от зараженного животного.
-
Внутриутробное заражение возможно, когда микобактерии передаются от больной матери плоду. Этот способ встречается очень редко.
-
Контактный способ передачи инфекции возможен через ранки на коже и слизистых оболочках. Этот способ иногда встречается у работников медицины, сельского хозяйства (доярок) и при контакте с инфицированными собаками или кошками.
В здоровом организме микобактерии блокируются иммунной системой, что предотвращает развитие инфекции.
Для развития болезни необходимы определенные условия, благоприятные для микроорганизмов:
- Снижение иммунитета;
- Нарушение обмена веществ и эндокринной системы;
- Наличие любых хронических заболеваний, особенно органов дыхания (астма, бронхит), диабет, язва желудка;
- Врожденные патологии;
- Беременность;
- Инфицирование ВИЧ;
- Алкоголизм и наркомания.
Эти факторы могут быть усугублены недостаточным питанием и несоблюдением санитарно-гигиенических условий в жилище.
Мнение врачей:
Признаки туберкулёза лёгких могут быть незаметными на ранних стадиях, что затрудняет своевременную диагностику болезни. Врачи отмечают, что первые симптомы обычно включают продолжительный кашель, который не исчезает более трёх недель, слабость, потерю аппетита и веса, повышенную температуру тела, особенно вечером, а также ночные поты. Пациенты могут также испытывать боль в груди при дыхании или кашле, кровохарканье, одышку. Врачи рекомендуют обратиться к специалисту при появлении подобных признаков для своевременного начала лечения и предотвращения осложнений.
Симптомы на ранней стадии
Острый недуг может проявляться разными способами в зависимости от типа течения. В острой форме заболевания инфекция возникает внезапно и быстро распространяется по кровотоку, вызывая множество очагов воспаления. Однако диагностирование острой формы может быть затруднительным, поскольку туберкулиновая проба может давать отрицательный результат, палочки Коха еще не обнаруживаются, а на рентгеновских снимках не видно новообразований.
**Симптомы острого течения:**
- Признаки активной формы туберкулеза включают затруднение дыхания, одышку и учащенное сердцебиение.
- Кашель может быть сухим или с небольшим количеством мокроты.
- Температура тела может резко повышаться до 39-40 градусов или длительное время оставаться на уровне 37-38 градусов.
- Цианоз, при котором губы и кончики пальцев приобретают синеватый оттенок, также может быть признаком туберкулеза.
- Интоксикация организма может проявляться слабостью, вялостью, потливостью, головокружениями и потерей аппетита.
- Озноб также может быть симптомом туберкулеза.
- Хроническая форма туберкулеза может длиться длительное время без явных характерных признаков. Она часто путается с гриппом или простудой и обнаруживается случайно на рентгеновском снимке. Хронический туберкулез имеет постепенное нарастание симптомов, включая усталость, одышку, мучительный кашель, кровохарканье, повышенную температуру и истощение.
Опыт других людей
Люди часто упускают из виду первые симптомы туберкулёза лёгких, принимая их за обычное недомогание. Однако, по мнению медицинских специалистов, важно обращать внимание на такие признаки, как постоянная слабость, усталость, потеря аппетита, незначительный повышенный температуры тела, а также кашель, который не проходит длительное время. Если у вас есть подобные симптомы, необходимо обратиться к врачу для своевременного выявления и лечения заболевания. Помните, что раннее обращение за медицинской помощью способствует успешному и эффективному лечению туберкулёза лёгких.
По типу проявления
Убедительная форма туберкулеза — когда инфицированный человек выделяет микобактерии и может заразить других. В закрытой форме туберкулеза микобактерии не выделяются, поэтому больной не является источником заражения для окружающих.
По периоду развития
Первичный тип туберкулеза развивается при первом проникновении микробов в организм, чаще всего у детей. Обычно этот тип иммунитета справляется самостоятельно, без необходимости специального лечения. Однако после него в организме остается небольшое количество актиномицетов, которые остаются жизнеспособными.
Вторичный тип туберкулеза развивается из оставшихся микробов после первичного туберкулеза или из повторного заражения из окружающей среды. Для вторичного типа требуется обязательное лечение, и после него остаются патологические изменения в легких на всю жизнь.
По степени распространенности различают
Милиарный туберкулез – это форма болезни, при которой образуются мелкие очаги воспаления, которые распространяются по крови.
Диссеминированный туберкулез – это форма болезни, при которой образуются множественные очаги воспаления, которые располагаются симметрично вдоль кровеносных сосудов обоих легких.
Очаговый туберкулез – это форма болезни, при которой в одном или реже двух легких образуется группа очагов воспаления, включая как давние, так и свежие очаги. Они имеют плотное строение и могут содержать известь. Симптомы болезни могут быть слабо выражены, но ее течение может быстро измениться, что может привести к осложнениям и требовать госпитализации. Если обследование не выявляет активности в этих очагах, инфекция считается излеченной.
Туберкулема – это форма болезни, при которой образуются округлые туберкулы, покрытые оболочкой, которые на рентгенограмме могут выглядеть как опухоль. Они могут быть мелкими, средними, крупными, одиночными или множественными. Эта форма практически не поддается консервативному лечению и требует хирургического вмешательства.
Туберкулезный плеврит – это осложнение туберкулеза, которое может быть серозным или гнойным. Он возникает при распространенном кавернозном поражении легких.
Инфильтративный туберкулез – это форма болезни, при которой возникают небольшие очаги воспаления, которые рассасываются. Одним из характерных симптомов является кровохарканье.
Кавернозный туберкулез – это одна из самых тяжелых форм болезни, при которой очаги воспаления быстро некротизируются и образуются полости.
Фиброзно-кавернозный туберкулез – это конечный этап развития других форм болезни. Он характеризуется наличием каверн, метастазов и фиброзных изменений в легких.
Цирротический туберкулез – это последний этап болезни, при котором происходит разрастание соединительной ткани в плевре. Легкие полностью разрушаются под воздействием актиномицетов.
Методы диагностики
Микробиологическое исследование проводится три раза: первый раз сразу после обращения пациента, второй раз выдается контейнер для сбора суточной мокроты, третий раз на второй день после обращения. В мокроте могут быть обнаружены микобактерии. При наличии каверн определяется большое количество крови, рисовых тельцев, эластических волокон и кристаллов. Фазу распада характеризует наличие бацилл, волокон, кристаллов холестерина и солей кальция. Для диагностики используется промывные воды бронхов, плевральная жидкость, биопсия ткани бронха, плевры и легкого.
Общий анализ крови показывает снижение гемоглобина и лейкоцитов, а также повышение СОЭ при прогрессирующем течении болезни. Показатели возвращаются к норме при затухании заболевания.
Биохимическая диагностика определяет белки острой фазы, а при фиброзной разновидности диагностируется респираторный ацидоз.
Генетическое тестирование позволяет обнаружить фрагменты ДНК микробов, но является малоупотребительным методом.
Рентгенологические методы имеют первостепенное значение, особенно рентгенограммы. Также используются флюорография, рентгеноскопия и томография.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальная диагностика туберкулеза является сложной из-за схожести с другими легочными заболеваниями. Процесс дифференциальной диагностики включает в себя оценку характерных черт болезни, выделение специфической информации о пациенте, выделение признаков данной болезни и сравнение их с признаками других заболеваний. Для более точного диагноза могут потребоваться лабораторные и инструментальные исследования, такие как выявление микобактерий и признаков гранулом. При наличии очаговых образований, антибиотики могут использоваться для дифференцировки от бронхопневмонии. Цитологическое и гистологическое исследование биопсии легкого имеет решающее значение при диагностировании туберкулем. В случае затруднений, дополнительные методы исследования, такие как подкожное введение туберкулина и тест-лечение, могут быть применены. Ранняя диагностика туберкулеза крайне важна, так как запущенные случаи практически неизлечимы. Если у вас есть подозрения на туберкулез, необходимо обратиться к специалистам – фтизиатрам и пульмонологам.
https://youtube.com/watch?v=LxFaRHDaVWc
Частые вопросы
Как понять что начинается туберкулез?
Основными признаками заболевания туберкулезом являются симптомы интоксикации которые проявляются: повышением температуры тела, нередко периодическое ее повышение, общей слабостью, недомоганием, быстрой утомляемостью, снижением аппетита, раздражительностью, снижением внимания, потливостью, особенно по ночам, похуданием.
Как проявляется туберкулез легких на ранних стадиях?
Начальная стадия туберкулеза у 10-15% больных не проявляется. Обнаружить ее можно только на снимке флюорографии. У 1/3 заболевших наблюдаются симптомы функционального характера, каковыми являются быстрая утомляемость, слабость, снижение работоспособности, повышенная раздражительность.
Какой симптом наиболее характерно для туберкулеза?
Симптомы, клинические проявления Клинические признаки – повышенная усталость, слабость, резкое снижение веса без видимых на то причин, температура 37-38 °С, не спадающая продолжительное время, ночная потливость. Лицо становится бледным, а на щеках появляется румянец.
Когда начинает проявляться туберкулез?
Заболевание, как правило, наступает не сразу: от заражения до проявления болезни может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. Важную роль играет состояние защитных сил организма зараженного и в первую очередь иммунной системы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас появились симптомы, подозрительные на туберкулёз лёгких (как кашель с кровью, потеря веса, слабость), обязательно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим иммунитетом: правильное питание, физическая активность, здоровый сон помогут укрепить организм и предотвратить развитие туберкулёза.
СОВЕТ №3
Если вы контактировали с больным туберкулёзом или живёте в условиях повышенного риска заражения (например, в тюрьме или общежитии), пройдите профилактическое обследование и прививку от туберкулёза.
Загрузка...
