Туберкулез лимфатических узлов относится к внелегочной форме заболевания. Патология развивается в органах, отвечающих за ликвидацию проникающей инфекции. При массированном попадании микобактерий они перестают справляться с нагрузкой, и сами становятся очагом инфекции. Хотя болезнь встречается реже, чем туберкулез легких, она не менее опасна. Замечено, что чаще всего патология лимфоузлов поражает детей и молодежь, а также людей после 50-и. Особенно опасно заболевание для ВИЧ-больных.
Как инфицируются лимфоузлы
Лимфатические узлы являются важнейшей частью иммунной системы, выполняют заградительную функцию. В лимфоузлах происходит распознавание типа инфекции, вырабатываются иммунные клетки лимфоциты, которые распространяются по всему организму для защиты от инфекции. Вся патогенная флора, проникнувшая внутрь организма, попадает в них и уничтожается.
Возбудитель туберкулеза – микроорганизм, покрытый плотной оболочкой и содержащий включения в виде зерен. Микобактерия не способна передвигаться самостоятельно, распространяется по организму с током крови. После проникновения внутрь она сначала оказывается в межклеточном пространстве, где может образовать первичный очаг инфекции, а затем перемещается в лимфатические узлы, где подавляется. Но если этого не произошло, тогда уцелевшие микобактерии проникают в общую кровеносную систему и вместе с кровью разносятся по всему организму.
Микроорганизм обладает лимфотропизмом – способностью размножаться в лимфатической системе. Если нет полного уничтожения инфекции, микобактерии образуют колонии, и тогда лимфоузлы сами превращаются в очаги инфекции. Кроме того, они становятся своеобразным «убежищем» от противотуберкулезных препаратов.
Врачи отмечают, что туберкулез лимфоузлов часто проявляется неявно, что затрудняет его раннюю диагностику. Основные симптомы включают увеличение лимфоузлов, боль в области шеи или подмышек, а также общие признаки, такие как слабость, потливость и потеря веса. Для диагностики специалисты рекомендуют проводить ультразвуковое исследование, а также биопсию лимфоузлов для подтверждения наличия микобактерий туберкулеза. Лечение обычно включает длительный курс противотуберкулезных препаратов, который может длиться до 12 месяцев. Врачи подчеркивают важность соблюдения режима лечения и регулярного мониторинга состояния пациента, чтобы избежать рецидивов и осложнений.
Симптомы заболевания
Туберкулез лимфатических узлов проявляется в первую очередь увеличением их размеров и болезненностью при надавливании. Но судить об этом можно только при условии, если лимфоузлы находятся близко к поверхности тела. Кроме того, при диагностике следует исключить иную причину увеличения размеров – например, воспалительный процесс. Помимо этого у больных наблюдается:
- Субфебрильная температура
- Головокружения
- Быстрая утомляемость и слабость
- Снижение аппетита
- Потеря в весе
- Повышенная потливость.
Если болезнь протекает на фоне туберкулеза легких, тогда симптомы осложняются болью в грудной клетке, сильным кашлем, мокротой с кровью.
Стадии развития болезни
В отличие от других видов болезни, туберкулез лимфоузлов протекает без образования бугорков. Различают несколько этапов развития заболевания:
- Полиферативная стадия. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах (могут достигать 3 см) за счет неомертвевших клеток. Процесс сопровождается болезненностью лишь в 30 % случаев.
- Казеозная стадия. Размножившиеся клетки отмирают, образуются некротические массы, у больного появляется сильная слабость, растет температура.
- Абсцедирующая стадия – разложение некротических масс с образованием гноя.
- Свищевая стадия. Кожа над пораженными лимфоузлами истончается, гной прорывается наружу. Заболевание на этой стадии характеризуется повышенной температурой, сильной слабостью, бледностью кожных покровов, потливостью.
Течение болезни может сопровождаться длительными периодами ремиссий, во время которых инфекция локализуется в узлах и не распространяется. В такие периоды симптоматика отсутствует. Особенность болезни и в том, что она протекает без образования характерных бугорков, присущих иным видам туберкулеза, так как лимфоузлы являются частью иммунной системы и по-иному реагируют на инфекцию – увеличивая количество лимфоцитов. На начальных этапах заболевание не заразно, не передается окружающим.
Читайте также:
Туберкулез лимфоузлов — это серьезное заболевание, о котором все чаще говорят в медицинских кругах. Симптомы могут включать увеличение лимфоузлов, болезненность в области шеи или подмышек, а также общее недомогание и потерю веса. Многие пациенты отмечают, что на начальных стадиях болезнь может проявляться неявно, что затрудняет диагностику. Врачи рекомендуют проводить регулярные обследования, особенно для людей с повышенным риском. Диагностика включает анализы крови, рентгенографию и биопсию лимфоузлов. Лечение, как правило, основано на длительном курсе противотуберкулезных препаратов, что требует терпения и строгости в соблюдении назначений. Важно помнить, что ранняя диагностика и своевременное лечение значительно повышают шансы на полное выздоровление.
Связь с туберкулезом легких
Ток жидкости в организме происходит от органов и тканей по лимфатическим сосудам в узлы, поэтому микобактерии проникают в лимфатическую систему при всех видах заболевания. По этой причине патология лимфатических узлов редко развивается самостоятельно. Чаще всего она возникает при туберкулезе легких: инфекция проникает в ближайшие структуры, и тогда поражаются внутригрудные лимфоузлы.
Развитие туберкулеза грудных лимфоузлов (бронхоаденит) проявляется симптомами интоксикации: повышением температуры, слабостью, отсутствием аппетита, возбужденным состоянием, может нарушаться сон и развиваться потливость. У маленьких детей появляется битональный кашель из-за сдавливания бронхов кавеозными массами. У взрослых сдавливание происходит редко, в основном – после длительного развития болезни. Причина развития сухого, приступообразного кашля у взрослых – раздражение слизистых оболочек или развитие бронхолегочного свища. Туберкулезные изменения нервных сплетений нередко провоцируют бронхоспазмы.
Осложнения туберкулеза грудных лимфоузлов проявляются в массивном прикорневом фиброзе, образовании обширных участков с остатками казеоза, содержащих микобактерии, что создает условия для обострения туберкулеза или его рецидивов. При успешном излечении в лимфоузлах образуются мелкие кальцинаты, происходит огрубление корня легких.
Особенности диагностики
Правильно и вовремя диагностировать туберкулез лимфоузлов удается не всегда. Инфекция тяжело поддается определению на начальных стадиях заболевания. При обследовании может не оказаться следов инфекции в лимфоузлах. Поэтому считается, что первыми всегда поражаются легкие. Но ученые установили, что после оседания и размножения микобактерий в лимфоузлах мелкие кровеносные сосуды могут разрушаться под действием продуктов жизнедеятельности. И тогда возбудители покидают первичный очаг инфекции еще на начальной стадии болезни. Поэтому при диагностике не всегда удается обнаружить инфекцию, ее находят чаще всего при вскрытии после смерти пациента.
В ходе диагностики проводятся исследования, исключающие другие причины изменения лимфоузлов, делается проба Манту. Для более достоверной диагностики туберкулеза лимфоузлов назначается дополнительное обследование: УЗИ брюшной полости, КТ грудной клетки, также назначается биопсия – эксцизионная или тонкоигольная аспирационная. Эти методы позволяют точнее провести диагностику и определить есть или нет инфекция в лимфоузлах в различных частях тела.
Туберкулез и ВИЧ-инфекция
У людей с инфекцией ВИЧ развивается множество болезней из-за развившегося иммунодефицита, в том числе и туберкулез различных видов. Течение болезни происходит в особо агрессивной форме и нередко приводит к летальному исходу.
Инфицирование ВИЧ и туберкулезом может происходить:
- Одновременно
- Микобактерии проникают в организм человека с ВИЧ
- Заражение СПИДом происходит на фоне развития туберкулеза.
Туберкулез развивается в скрытой (латентной) или активной форме. В первом случае микобактерии проникают в организм ВИЧ-инфицированного человека, размножаются, но признаки болезни отсутствуют. Эта форма встречается наиболее часто. При второй форме туберкулез проявляется бурными симптомами, с выделением инфекции в окружающую среду.
У ВИЧ-инфицированных чаще всего развивается туберкулез внутригрудных лимфоузлов, реже – периферических и внутрибрюшных. Последние развиваются обычно при СПИДе. Болезнь протекает с симптомами первичного туберкулеза, нередко перерастает в генерализованную форму и милиарный туберкулез. При таком характере поражаются не только различные лимфоузлы, но и другие органы: легкие, печень, мозг, кишечник и др.
Прогноз лечения туберкулеза лимфоузлов
Успех лечения заболевания зависит от своевременной диагностики и правильно назначенной схемы терапии. В случае позднего обращения к врачам, заболевание способствует развитию тяжелых осложнений:
- Образованию гранулем
- Некрозу тканей и участков органов
- Абсцессам
- Туберкулезному лимфадениту
- Экссудативному плевриту
- Туберкулезу кожи.
При тяжелом течении болезни закрытая форма переходит в открытую, туберкулез становится заразен, передается окружающим.
Для лечения туберкулеза лимфоузлов применяется медикаментозный метод и хирургическое вмешательство. Операции применяют, если первый метод оказался нерезультативным, и состояние больного быстро ухудшается. Но в основном врачи предпочитают лечить туберкулез лимфоузлов с помощью противотуберкулезных препаратов. В целом заболевание считается хорошо поддающимся лечению, при условии, что диагноз был поставлен вовремя и правильно назначена схема терапии.
Вопрос-ответ
Как диагностировать туберкулез лимфатических узлов?
Все больные с подозрением на туберкулез периферических лимфатических узлов направляются к районному фтизиатру с клиническим минимумом обследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, туберкулиновые пробы, УЗИ мягких тканей, ФГЛ (пленка), результат исследования отделяемого из свища на вторичную флору.
Как проявляется туберкулез лимфоузлов?
Основные симптомы туберкулеза лимфоузлов Главным проявлением патологии является увеличение лимфоузлов. Оно может сопровождаться болезненными ощущениями. Некоторые из них легко прощупываются пациентом, другие же определяются только в ходе пальпации врачом. Патология, как правило, обостряется в весеннее и осеннее время.
Как подтвердить туберкулез в лимфатических узлах?
Диагностика туберкулеза периферических лимфатических узлов с помощью тонкоигольной аспирации дает точность 70-90%. Кроме того, бактерии туберкулеза могут быть обнаружены в образцах аспирации лимфатических узлов путем культивирования или прямой эндоскопии. Биопсия лимфатических узлов: Это важный тест в диагностике туберкулеза лимфатических узлов.
Что такое туберкулез внутригрудных лимфатических узлов?
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов – это первичное поражение туберкулезной инфекцией лимфоузлов внутригрудной локализации, протекающее без образования первичного инфильтрата в легких и развития лимфангита.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям легких или вы находитесь в группе риска. Ранняя диагностика туберкулеза лимфоузлов может значительно повысить шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на любые изменения в вашем организме, такие как увеличение лимфоузлов, постоянная усталость, ночные поты или необъяснимая потеря веса. Если вы заметили подобные симптомы, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №3
Следите за своим иммунитетом. Здоровый образ жизни, включая правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, поможет укрепить вашу иммунную систему и снизить риск развития инфекций, включая туберкулез.
СОВЕТ №4
Если вам поставили диагноз туберкулез лимфоузлов, строго следуйте предписаниям врача и не прерывайте курс лечения. Это важно для полного выздоровления и предотвращения рецидивов заболевания.
Загрузка...
