Симптомы, диагностика и лечение пневмонии, вызванной микоплазмой

Микоплазмы – это микроорганизмы, которые находятся между вирусами и бактериями по уровню организации. Существует более 100 видов этих организмов, и около 15 из них могут заражать человека. Большинство микоплазм безвредны и обитают на различных слизистых оболочках в организме, таких как глаза, дыхательная, пищеварительная и мочеполовая системы. Однако некоторые из них могут вызывать пневмонию и другие заболевания.

image

Что это за инфекция и как она передаётся

Микоплазменная пневмония вызывается бактерией Mycoplasma pneumoniae. Этот возбудитель предпочитает атаковать слизистую оболочку дыхательных путей человека, что может привести к развитию трахеита и бронхита. Хотя распространение инфекции на легочную ткань встречается редко, статистика показывает, что микоплазменное воспаление составляет 11-17% всех случаев пневмонии у взрослых. Среди небактериальных пневмоний это заболевание является наиболее распространенным.

У детей, подростков и молодых людей до 35 лет микоплазменная пневмония диагностируется чаще всего. У пациентов зрелого и пожилого возраста такая пневмония встречается гораздо реже.

Инфекция передается воздушно-капельным путем, особенно при наличии кашля. Из-за своей заразности заболевание часто вызывает сезонные вспышки, достигая пика в осенне-зимний период. Чаще всего микоплазменная пневмония распространяется в тесных коллективных средах, таких как школьные классы, студенческие группы, военные взводы и т. д.

Болезнь обычно протекает легко и проявляется симптомами ОРЗ. Поэтому врачи не всегда могут обнаружить микоплазменную пневмонию, и пациент может продолжать передвигаться и заражать других. Однако встречаются и сложные случаи с выраженной интоксикацией, внелегочными симптомами и развитием осложнений.

image

Мнение врачей:

Пневмония, вызванная микоплазмой, часто протекает с характерными симптомами, такими как кашель, боль в груди, высокая температура и слабость. Диагностика этого вида пневмонии может быть сложной из-за неспецифических проявлений, поэтому важно провести комплексное обследование, включая анализ мокроты и крови.

Лечение пневмонии, вызванной микоплазмой, обычно включает прием антибиотиков, направленных на уничтожение возбудителя. Важно следовать рекомендациям врача относительно дозировки и продолжительности приема препаратов. Также рекомендуется обеспечить пациенту покой и достаточное количество жидкости для ускорения процесса выздоровления.

Врачи подчеркивают, что своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение всех назначений способствуют успешному лечению пневмонии, вызванной микоплазмой, и предотвращению осложнений.

https://www.youtube.com/embed/i450U1Pbcaw

Сколько длится инкубационный период?

Инкубационный период микоплазменной пневмонии обычно составляет 12-14 дней с момента заражения до появления первых симптомов. Однако, у ослабленных пациентов этот период может быть сокращен до 1 недели. В редких случаях заболевание может проявиться только через месяц после контакта с инфекционным агентом.

Симптомы микоплазменного воспаления лёгких у взрослых людей

Пневмония, вызванная микоплазмой, обычно начинается медленно. В первые несколько дней у пациентов наблюдаются предшествующие симптомы:

  • слабость и повышенная утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • головная боль;
  • ощущение ломоты в теле.
    В большинстве случаев температура тела умеренно повышается до 38 градусов Цельсия, и очень редко превышает 39 градусов Цельсия. Лихорадка сопровождается обильным потоотделением и имеет прерывистый характер, то есть периоды, когда температура нормализуется, чередуются с ее повторным повышением.
    Клинические симптомы этого заболевания можно разделить на две группы:
  • симптомы, связанные с дыхательной системой;
  • симптомы, не связанные с дыхательной системой, или внелегочные симптомы.

https://www.youtube.com/embed/jqAlaU3NpXI

Опыт других людей

Пневмония, вызванная микоплазмой, часто называется “атипичной” из-за своих специфических симптомов. Люди, перенесшие эту форму заболевания, отмечают характерный кашель с небольшим количеством мокроты, слабость, головную боль и повышенную температуру. Диагностика пневмонии, вызванной микоплазмой, может быть сложной из-за неспецифичности симптомов, поэтому важно провести комплексное обследование, включая анализ мокроты и крови. Лечение этого вида пневмонии обычно включает антибиотики, направленные на уничтожение микоплазмы, и симптоматическую терапию для облегчения состояния пациента. Важно обращаться к врачу при первых признаках заболевания для своевременного и эффективного лечения.

Респираторные признаки

Ранним и наиболее характерным симптомом микоплазменной пневмонии является мучительный малопродуктивный кашель, который может быть очень сильным и изнуряющим во время приступа. Мокрота обычно появляется в конце второй недели заболевания и имеет слизистый характер, иногда с примесью крови. У половины больных также возникают загрудинные боли, которые усиливаются при кашле. Редко пациенты могут испытывать сухость и першение в горле, а также симптомы насморка.

https://www.youtube.com/embed/ru8Ukebu2CQ

Внелегочные проявления

Нереспираторные признаки микоплазменной пневмонии встречаются примерно у 25% пациентов. Они могут проявиться сразу или после того, как человек уже переболел. К таким признакам относятся:

  • симптомы диспепсии, такие как тошнота, рвота и диарея;
  • боли в суставах и мышцах;
  • появление кожной сыпи;
  • увеличение лимфатических узлов на шее.
    Иногда возникают проблемы со сном и появляются парестезии – ощущения покалывания, жжения или ползания мурашек. Наличие любых внелегочных симптомов может ухудшить течение заболевания.

Сыпь как аутоиммунная реакция

Микоплазмы, которые вызывают пневмонию, легко оседают на слизистой оболочке дыхательных путей и паразитируют на ее поверхности. Однако эти патогенные микроорганизмы также могут проникать в клеточную мембрану и проникать внутрь клетки. Такие клетки рассматриваются организмом как чужеродные, и в ответ на это иммунная система начинает производить антитела. Эти реакции, когда организм принимает свои собственные клетки за внешние агенты, называются аутоиммунными. Все внелегочные проявления микоплазменного воспаления легких, включая дерматологические симптомы, обусловлены образованием аутоантител.

Сыпь при микоплазменной пневмонии имеет разнообразный характер, то есть на коже могут одновременно появляться:

  • красные или фиолетовые пятна;
  • узлы;
  • волдыри.

В большинстве случаев кожные проявления этого заболевания исчезают через 1-2 недели после появления.

Диагностика и анализы

Во время первого этапа диагностики микоплазменной пневмонии врач проводит интервью с пациентом, чтобы выяснить его жалобы и характер начала заболевания. Затем специалист осматривает, перкутирует и прослушивает грудную клетку. К сожалению, эти методы диагностики не очень информативны, так как симптомы болезни недостаточны и неспецифичны.

Иногда при прослушивании грудной клетки фонендоскопом врачу удается обнаружить непостоянные мелкопузырчатые хрипы. Если такие изменения выявляются, то они наблюдаются в небольшом количестве и на ограниченной площади. Хрипы появляются на 5-й день заболевания и могут продолжаться в течение 4-10 дней.

Большую роль в диагностике воспаления легких, вызванного микоплазмой, играет рентгенография грудной клетки. На рентгеновском снимке могут быть обнаружены:

  • Перибронхиальная инфильтрация с расширением корней легких и крупных бронхов.
  • “Облаковидные” инфильтраты, которые разбросаны в нижних долях, чаще всего с обеих сторон, без увеличения размеров органа.
  • Ателектазы (встречаются редко, у 10% пациентов).

Иногда может наблюдаться несоответствие между состоянием пациента и обширным поражением легких, которое выявляется на рентгеновском снимке. В то же время у 20% больных с яркой клинической картиной пневмонии не наблюдается никаких изменений на рентгенограмме.

Общий анализ крови не имеет большого диагностического значения для определения заболевания. Хотя в остром периоде микоплазменной пневмонии может наблюдаться умеренный лейкоцитоз, чаще всего наблюдается нормальная лейкоцитарная реакция без увеличения скорости оседания эритроцитов.

Самыми надежными методами обнаружения микоплазмы являются следующие исследования:

  1. Серологические реакции, основанные на определении антиген-антителной реакции: иммуноферментный анализ (ИФА) и реакция связывания комплемента (РСК).
  2. ПЦР – молекулярно-биологическое исследование, позволяющее обнаружить фрагменты ДНК возбудителя.

Интересно, что для ПЦР-диагностики можно использовать любой биологический материал, такой как кровь, мокрота или плевральная жидкость.

Клинические рекомендации по лечению

Для лечения воспаления легких, вызванного микоплазмой, требуется применение антибактериальных препаратов, чтобы уничтожить эти патогенные микроорганизмы.

Чем лечить

Для эффективного лечения микоплазменной пневмонии у взрослых рекомендуется использовать противомикробные препараты из следующих групп: макролиды (например, азитромицин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин) и тетрациклины (в частности, доксициклин). Чтобы достичь положительного результата, применяется ступенчатая антибиотикотерапия, при которой препарат вводится внутривенно в течение первых 2-3 дней, а затем переходят на прием таблеток или капсул. Для снятия симптомов микоплазменного воспаления легких у взрослых также используются бронходилататоры, отхаркивающие препараты, анальгетики и жаропонижающие средства, а также иммуномодуляторы. Важными элементами терапии являются обильное питье и диетическое питание. Пациенты с легким течением инфекции могут проходить лечение амбулаторно, в то время как больные с выраженным респираторным синдромом получают терапию в стационаре. При наличии лихорадки необходимо соблюдать постельный режим и регулярно проветривать палату.

Сколько лечится

Лечение микоплазменной пневмонии у взрослых требует продолжительности не менее 14 дней, чтобы победить инфекцию и устранить симптомы. Если необходимо, антибиотикотерапия может быть продлена до 3 недель.

Возможные осложнения

При тяжелом протекании микоплазменной пневмонии могут возникать различные осложнения. Среди них:

  • плеврит,
  • асептический менингит,
  • менингоэнцефалит,
  • миокардит и перикардит,
  • полиартрит,
  • гемолитическая анемия,
  • синдром Стивенса-Джонсона – тяжелое поражение кожи и слизистых оболочек с образованием пузырей,
  • острый гломерулонефрит.
    Осложненное течение этого заболевания встречается редко, обычно у людей с ослабленным иммунитетом, например, из-за серьезных хронических заболеваний. Летальные исходы также очень редки.

Заключение

При возникновении кашля и повышении температуры тела, даже незначительных, важно как можно скорее обратиться к врачу. Симптомы микоплазменной пневмонии неспецифичны и могут напоминать симптомы других инфекционных заболеваний дыхательной системы, включая туберкулез. Для подтверждения диагноза необходимо пройти рентгенологическое обследование грудной клетки.
На первый взгляд, это заболевание может показаться легким и безопасным, но в некоторых случаях оно может привести к развитию различных аутоиммунных реакций и серьезных осложнений. В связи с трудностями в диагностике, лечение пациентов с микоплазменной пневмонией является одной из сложных задач для врачей-терапевтов.

Частые вопросы

Как диагностируют Микоплазменную пневмонию?

Диагностика микоплазменной пневмонии Для верификации возбудителя, формы заболевания назначают комплекс анализов, таких как ПЦР, ИФА, РНИФ и другие. Для оценки состояния легочной ткани, определения объема поражения легких пациенту назначают рентгенографию, компьютерную томографию.

Какие симптомы микоплазменной пневмонии?

Симптомы микоплазменной пневмонии Отмечается заложенность носа, сухость в носоглотке, першение в горле, осиплость голоса. Ухудшается общее состояние, постепенно нарастает температура до субфебрильных значений, появляется слабость, потливость.

Какие симптомы при микоплазме?

Симптомы микоплазмоза снижение либидо, нарушение мочеиспускания, боль и дискомфорт в малом тазу, эпизодическая неинтенсивная боль в малом тазу, распространяющаяся на область поясницы, паха, мошонки, дискомфорт, болевые ощущения или зуд в уретре, нарушение репродуктивной функции (бесплодие).

Чем отличается микоплазменная пневмония от обычной?

Пневмония в большинстве случаев односторонняя и поражает нижние отделы лёгких. Иногда к пневмонии присоединяется плеврит (воспаление оболочки, которая покрывает легкие). Чаще микоплазма поражает правое легкое. Микоплазменная пневмония отличается тем, что часто присутствуют внелёгочные симптомы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов пневмонии, вызванной микоплазмой (кашель, высокая температура, затрудненное дыхание), обратитесь к врачу для точной диагностики и лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно приема антибиотиков, так как пневмония, вызванная микоплазмой, требует специфического лечения.

СОВЕТ №3

Во время лечения пневмонии соблюдайте постельный режим, употребляйте большое количество жидкости и следите за своим общим состоянием.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации