Пупочная грыжа у ребенка до года является патологией детского возраста хирургического плана. Это частый дефект, возникающий в результате нарушения формирования брюшной стенки в области пупка. Пупочное кольцо представляет собой небольшое полое пространство, где были расположены кровеносные сосуды. После пересечения пуповины, на пупочный остаток накладывается скоба и уже к 3-6 дню он отпадает самостоятельно, образуя пупочную ранку. На протяжении первых недель она заживает, пупочное кольцо выполняется рубцовой тканью. Вследствие ряда причин нарушается нормальное развитие соединительного слоя брюшной перегородки около пупка. Рассмотрим их более детально.
Причины пупочной грыжи
Причины пупочной грыжи у ребенка до года зависят от анатомических особенностей развития внутренних органов новорожденного организма. Несостоятельность тканей чревной стенки и связочного аппарата обусловлена наследстеностью или осложненным течением самой беременности при перенесенном вирусно-инфекционном заболевании, при воздействии вредных веществ (алкоголь, курение, неправильный прием медикаментов), неблагоприятной экологической ситуации. Такие факторы могут спровоцировать досрочные роды или развитие гипотрофии плода. В этих случаях новорожденный ребенок имеет недоразвитую соединительную ткань и слабые мышцы брюшного пресса. Пупочная грыжа может проявиться на первом году жизни при дефиците в организме ребенка витамина D и развитии рахита. У здоровых малышей при повышенном скоплении газов, колики в кишечнике, запорах, повышается давление на стенку брюшины и как следствие формируется пупочная грыжа. Чрезмерный плачь, чихание, кашель могут быть причиной приобретенной грыжи пупка.
Симптомы пупочной грыжи
Пупочная грыжа у ребенка до года имеет ряд симптомов: выпячивание в зоне пупка, размером от 0,5 см в виде уплотнения как горошина и до 2 см, величиной со сливу, которое увеличивается при кашле, чихании, плаче; ребенок раздражителен, громко плачет, беспокоен, отказывается от приема пищи. Если выпячивание становится твердым и не вправляется в брюшную полость, повышается температура, появляется рвота, это говорит о том, что пупочная грыжа ущемилась и требуется срочное оперативное лечение.
Лечение пупочной грыжи ребенка до года
Лечение пупочной грыжи у ребенка первого года жизни сводится к консервативным методам, соблюдение правил которых способствует благоприятному исходу. Главные принципы лечения направлены на устранение причин пупочной грыжи у малыша. Необходимо максимально убрать дискомфорт у ребенка, вызванный коликами, повышенным газообразованием, запорами. Для этого мама при кормлении грудью должна придерживаться правильного питания. Малышу рекомендуется давать такие препараты, как Инфакол, Коликид, Бейби калм, Эспумизан, чай “Плантекс” и “Бейби Вита”. Советуется на 5-10 минут до кормления укладывать ребенка на живот до 6 раз в сутки на жесткую поверхность пеленального стола. Лечебный массаж и физкультура очень эффективны и оказывают общеукрепляющее действие на мышечный корсет, способствуют урегулированию нервно-рефлекторной проводимости без увеличения давления в полости живота. Приемы массажа и лечебной физкультуры не сложны в техническом выполнении и могут проводиться дома родителями в удобное для ребенка время с учетом его индивидуального режима. Как правильно делать процедуры, консультацию могут дать педиатр или физиотерапевт. Навыки не сложны и если заниматься с ребенком регулярно, то эффект будет положительным. Специальные лейкопластыри, которые накладывают на 10 дней вокруг тела ребенка, фиксируя вправленную пупочную грыжу тоже применяются как один из методов коррекции лечения. Случаи оперативного решения в лечении пупочной грыжи у детей до года очень редки и сводится к иссечению “грыжевого мешка” и вправлению в брюшную полость ущемленного органа.
Последствия пупочной грыжи у ребенка до года
Последствия пупочной грыжи до года при ущемлении могут осложниться кишечной непроходимостью и некрозом тканей. Своевременно проведенная операция дает положительный исход. В более легких случаях, при правильно проведенных мероприятиях, обычно, у детей до года исчезает пупочная грыжа.