Прививка БЦЖ у новорожденных – состав, подготовка, реакция

Во время археологических раскопок в Египте была обнаружена мумия, у которой были признаки туберкулеза. Исследователям удалось извлечь живую бактерию, вызывающую эту болезнь, из тела, которому уже 2000 лет. Это свидетельствует о высокой жизнеспособности возбудителя туберкулеза, что объясняет сложности в его лечении. Поэтому профилактика этого заболевания в раннем возрасте имеет огромное значение.

image

Показания к прививке БЦЖ

Туберкулез – это опасное заболевание, вызываемое микобактериями Mycobacterium tuberculosis complex, или палочка Коха. Легкие поражаются чаще всего, но иногда заболевание может распространиться и на другие органы. Туберкулез имеет неблагоприятный прогноз и может привести к инвалидности и смерти, особенно если лечение начато поздно.

БЦЖ – это вакцина, которая используется для активной профилактики туберкулеза. Она содержит ослабленную живую форму туберкулезной палочки, которая не способна вызвать заболевание. Вакцина применяется у детей в родильных домах не позднее 3-5 дней после рождения и вызывает иммунитет к туберкулезу.

БЦЖ выпускается в виде пористого порошка, иногда с кремовым оттенком, который помещается в стеклянные ампулы. Для производства вакцины бациллы выращиваются на питательной среде в течение недели, затем культуру отфильтровывают, концентрируют и превращают в сухое вещество. Количество клеток в разовой дозе вакцины может варьироваться в зависимости от подтипа бактерий и технологии производства.

В составе БЦЖ также присутствует натрия глутамат моногидрат, который является вспомогательным веществом. Это пищевая добавка, используемая для усиления вкуса и встречающаяся в различных продуктах, таких как молоко, яйца, мясо и овощи.

Для растворения БЦЖ используются различные препараты, такие как стерильная вода, протеинсодержащий раствор и физиологический раствор хлорида натрия с концентрацией 0,9%. Важно использовать только тот препарат, который указан в инструкции производителя, чтобы обеспечить эффективность вакцины.

Существует мнение о том, что вакцина содержит ядовитые вещества, такие как формалин, фенол и гидроокись алюминия. Однако эта информация не подтверждена официально, так как такие исследования не проводились.

image

Мнение врачей:

Прививка БЦЖ является важной процедурой для новорожденных, так как помогает защитить их от тяжелых форм туберкулеза. Врачи рекомендуют проводить прививку в первые дни жизни ребенка. Подготовка к вакцинации включает осмотр педиатра и проверку на наличие противопоказаний. Реакция на прививку может проявиться в виде покраснения и отечности на месте укола, повышения температуры или общего недомогания. Однако, в большинстве случаев эти проявления являются нормальной реакцией организма на вакцину и проходят самостоятельно. Важно следовать рекомендациям врачей и не отказываться от прививки, так как она способствует укреплению иммунитета и защите от опасного заболевания.

https://www.youtube.com/embed/QSiXJLuxMck

Почему прививают новорожденных?

В связи с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией, существует необходимость в прививке. Туберкулез является основной причиной смертности от инфекционных заболеваний во всем мире. Согласно ВОЗ, около 30% населения заражено туберкулезом в скрытой форме. Это означает, что они инфицированы, но пока не проявляют симптомы и не могут передавать инфекцию. Вероятность перехода заболевания в открытую форму составляет 10%. Многие люди не знают о своем заражении туберкулезом, поэтому существует высокий риск заразиться сразу после выписки из роддома.
Однако важно помнить, что прививка не предотвращает заражение, но в 70% случаев предотвращает переход скрытой формы в открытую и полностью защищает от тяжелых форм и осложнений туберкулеза, которые поражают легкие, мозг, кости и суставы. Введение вакцинации привело к практическому исчезновению туберкулезного менингита.

Можно ли не делать БЦЖ?

Многие люди, у которых есть открытая форма туберкулеза, используют общественный транспорт, посещают парки, кинотеатры и общественные места, где находятся дети. Поэтому предпочтительнее вакцинировать новорожденных ослабленной формой туберкулезной бактерии, чтобы организм мог справиться с ней, вместо того чтобы подвергаться атаке активной бактерии.
Некоторые страны отменили прививку БЦЖ. Например, в конце 90-х годов Институтом Р. Коха (Германия) был выпущен бюллетень, в котором отменялась рекомендация БЦЖ. Среди причин отмены было отсутствие достаточных доказательств эффективности вакцины и возможные побочные эффекты, которые могут угрожать здоровью и жизни. Однако одним из аргументов против БЦЖ была также спокойная эпидемиологическая ситуация, которая не характерна для стран СНГ.
Тем не менее, в странах Балтии, Польше, Румынии, Словакии, Великобритании, Ирландии и Венгрии прививка БЦЖ все еще проводится.
Родители имеют право отказаться от прививки, но они должны осознавать, что они полностью несут ответственность за здоровье и жизнь своего ребенка.

https://www.youtube.com/embed/5x5YKCmffko

Опыт других людей

Прививка БЦЖ у новорожденных вызывает много вопросов у родителей. Состав препарата включает ослабленный живой штамм бациллы туберкулеза, который помогает формированию иммунитета к этому заболеванию. Подготовка к прививке включает осмотр врача и сдачу анализов. Реакция на вакцинацию может проявиться в виде покраснения и отечности на месте укола, повышения температуры или общего недомогания. Однако, большинство детей переносят прививку без осложнений. Важно следовать рекомендациям врача и не откладывать вакцинацию, чтобы обеспечить малышу надежную защиту от туберкулеза.

Как проводят вакцинацию

Прививка БЦЖ обычно делается новорожденным на 4-6 день после рождения, если нет медицинских противопоказаний. Перед введением вакцины, порошок тщательно разбавляется растворителем. Кожу в верхней части плеча обрабатывают спиртом (концентрация не менее 70%) и вакцину вводят внутрикожно. Обычно прививка БЦЖ хорошо переносится без предварительной подготовки. Главная задача – выявить противопоказания, такие как состояния и болезни, которые могут вызвать осложнения. Несколько дней до вакцинации матери не рекомендуется менять рацион, чтобы не вызвать пищевую аллергию у ребенка. Врач перед процедурой информирует о препарате БЦЖ, который будет использоваться, а также о возможных побочных реакциях и осложнениях. Если прививка проводится перед выпиской из роддома, то все люди, которые будут контактировать с ребенком, должны быть абсолютно здоровыми, так как организм новорожденного в это время ослаблен и подвержен инфекциям. Если в семье есть больной туберкулезом, ребенок выписывается только после изоляции этого члена семьи. При симптомах аллергии необходимо проконсультироваться с узким специалистом, который определит, возможно ли проведение прививки БЦЖ и на какой срок ее следует отложить. Иногда врач может назначить антигистаминное средство для предотвращения аллергической реакции. В день введения прививки БЦЖ другие препараты новорожденному не вводятся.

Реакция от вакцинации БЦЖ

При вакцинации против туберкулеза могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • Краснота, ограниченная областью вакцинации;
  • Образование келоидного рубца, сопровождающееся покраснением и незначительным отеком кожи;
  • Возможность гноения и образования нарыва, если окружающие ткани не повреждены;
  • Временное появление отека;
  • Ощущение зуда.

У новорожденных сначала появляется беловатый узелок на плече, похожий на укус комара, а затем образуется небольшой волдырь с светло-желтым содержимым. К 3-4 месяцам кожа лопается, образуется корка, которая то отпадает, то снова появляется. В результате на месте вакцинации образуется рубец размером 2-10 мм.

Не рекомендуется обрабатывать кожу антимикробными средствами, такими как йод или мазь, так как это может нарушить реакцию организма на вакцину. Если из раны выделяется гной, необходимо накрыть ее стерильным бинтом. Не рекомендуется удалять содержимое ранки.

Если после вакцинации отсутствует реакция и след от введенной вакцины, это может указывать на отсутствие развития иммунитета к болезни. Это наблюдается у 5-10% привитых. Еще 2% людей обладают наследственной устойчивостью к бактериям туберкулеза и не подвержены этой болезни. У этих людей не образуется характерный след после вакцинации.

После вакцинации редко возникает повышение температуры до 38 °C.

Вероятные осложнения

После проведения вакцинации БЦЖ у новорожденных могут возникать следующие осложнения:

  • Образование язвы шириной более 1 см, вызванное гиперчувствительностью к препарату;
  • Развитие холодного абсцесса, который проявляется в течение 1,5 месяцев после введения БЦЖ подкожно, а не внутрикожно;
  • Воспаление лимфоузлов, вызванное попаданием бактерии-возбудителя в лимфатическую систему новорожденного;
  • Образование келоидного рубца, что является противопоказанием для проведения вакцинации в 7 и 14 лет;
  • Развитие генерализованной БЦЖ-инфекции, которая возникает при нарушении иммунной системы и встречается редко – один случай на миллион привитых;
  • Остеит (туберкулез кости), симптомы которого проявляются через 6 месяцев – 2 года после вакцинации и встречается с частотой один случай на 200 тысяч привитых.
    Осложнения связаны, в частности, с неправильным способом введения вакцины БЦЖ (внутримышечно или подкожно), превышением дозы и проведением вакцинации у детей с противопоказаниями. В случае развития осложнений от БЦЖ ребенок направляется на обследование в туберкулезный диспансер.

Вакцинация после БЦЖ

Иммунитет, полученный от туберкулеза, обычно длится около 5 лет. Чтобы поддерживать его, рекомендуется делать прививки в возрасте 7 и 14 лет. Дополнительно проводятся тесты Манту, чтобы проверить эффективность вакцинации и уровень иммунитета.

Отличия БЦЖ–М от БЦЖ

Вакцина БЦЖ-М используется для щадящей иммунизации. Отличие этой вакцины от других заключается в том, что она содержит половину стандартной дозы бактерии-возбудителя инфекции. Применение данной вакцины рекомендуется в следующих случаях:

  • Если ребенок родился преждевременно с весом менее 2,3 кг или имеет восстановленный вес, превышающий эту отметку;
  • Если ребенок имеет вес 2,3 кг или более (вакцинация проводится на втором этапе выхаживания);
  • Если в роддоме не была проведена прививка по причине наличия противопоказаний, которые впоследствии были сняты.
    Прививка БЦЖ-М рекомендуется для всех детей, проживающих на территории с удовлетворительной эпидемиологической ситуацией по туберкулезу.

Противопоказания к прививке

Вакцинацию БЦЖ не рекомендуется проводить в следующих случаях:

  • Если вес новорожденного составляет менее 2,5 кг (для БЦЖ-М – менее 2,0 кг).
  • Если у ребенка есть острые заболевания или обострение хронических патологий, таких как внутриутробная инфекция, системные проблемы с кожей, гемолитическая болезнь и другие (процедуру следует отложить до нормализации состояния).
  • Если у ребенка обнаружен иммунодефицит.
  • Если у близких родственников была зарегистрирована генерализованная БЦЖ-инфекция.
  • Если у матери обнаружен ВИЧ.
  • Если у ребенка есть новообразования.
  • Если ребенок проходит курс лучевой терапии.
  • Если у ребенка диагностированы тяжелые формы заболеваний нервной системы.
  • Если у ребенка проводится лечение препаратами, которые подавляют иммунитет.

Туберкулез раньше считался болезнью бедных, но сейчас случаи заболевания стали чаще встречаться в семьях с высоким достатком. Это связано с ухудшением эпидемиологической ситуации в стране и во всем мире. Поэтому вакцинация новорожденных против туберкулеза (БЦЖ) является актуальной для всех слоев населения, независимо от уровня благосостояния.

В следующем видео специалист высказывает свое мнение о необходимости проведения прививки БЦЖ.

Частые вопросы

Какая реакция у новорожденного на БЦЖ?

Местная реакция на вакцину БЦЖ возникает не сразу: формируется через 4–6 недель после инъекции. Обычно после введения вакцины БЦЖ (БЦЖ-М) в месте укола образуется папула белого цвета («лимонная корочка»), которая исчезает через 15–20 минут.

Какие реакции могут быть на БЦЖ?

На месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ развивается специфическая реакция в виде папулы размером 5-10 мм в диаметре. У новорожденных нормальная прививочная реакция появляется через 4-6 недель. Реакция подвергается обратному развитию в течение 2-3 месяцев, иногда и в более длительные сроки.

Как младенцы переносят прививку БЦЖ?

Реакция на вакцину Сразу после введения переносится ребенком хорошо, а реакции на вакцину развиваются через некоторое время после введения и выглядит, как воспаление. Своеобразное течение поствакцинального периода заставляет многих считать данные реакции негативными последствиями БЦЖ.

Какие симптомы могут быть после прививки БЦЖ?

Местные реакции: подкожные инфильтраты (болезненная припухлость в месте укола из-за попадания крови и лимфы в ткани), холодные абсцессы (нагноение на небольшом участке тела без боли и повышения температуры), язвы, келоиды (блестящие гладкие рубцы).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с врачом о необходимости проведения прививки БЦЖ у вашего ребенка. Врач поможет вам принять правильное решение и ответит на все ваши вопросы.

СОВЕТ №2

Подготовьте ребенка к прививке: убедитесь, что он здоров в момент вакцинации, обсудите с педиатром возможные побочные эффекты и способы их уменьшения.

СОВЕТ №3

Следите за реакцией на прививку: обратите внимание на возможные побочные эффекты (покраснение, отечность, повышение температуры) и в случае необходимости обратитесь к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации