Послеоперационный период – серьезный этап для больного и очень важно чтобы он протекал без каких-либо обострений. Однако усугубления состояния различными нарушениями после операции встречаются не так уж и редко, что значительно затрудняет выздоровление, а порой даже угрожает жизни больного. Самым часто встречаемым осложнением в хирургии считается послеоперационная пневмония, с ней сталкивается более чем 50% пациентов. Как правило, воспаление легких после хирургического вмешательства чаще всего диагностируют после операций на сердце, грудной клетке, пищеводе, вмешательство в брюшную полость менее подвержено такому осложнению. Это очень серьезная патология, а в период, когда организм больного ослаблен, она прогрессирует с особой силой и тяжело поддается лечению.
Причины
В качестве непосредственных причин, принимающих участие в формировании осложнения в виде пневмонии, рассматривают:
- Инфекционный фактор. Значительная роль в воспалительных изменениях в легких в послеоперационный период отводится инфекции. Во время операции нарушаются защитно-очистительные механизмы легких, понижается сопротивляемость организма, что и проводит к инфицированию. Частыми возбудителями болезни являются стафилококки, кандиды, псевдомонады и пр.
- Определенные заболевания. Способствуют появлению симптомов осложнения и болезни дыхательных путей: туберкулез, бронхит. Инсульта, различные поражения нервной системы также оказывают влияние на вторжение инфекции и прогрессирование воспалительного процесса в легких.
- Длительный наркоз, повышенная кровопотеря. При операциях зачастую происходит большая потеря крови, нередко отмечается отрицательное воздействие наркоза, все эти факторы в большинстве случаев и становятся поводом для возникновения воспаления легких.
Помимо этого, факторами, оказывающими немалое влияние на рост после операционной пневмонии, называют:
- Продолжительное хирургическое вмешательство. Это приводит к застою крови в малом кругу кровообращения, в связи с затяжным нахождением в горизонтальном положении.
- Значительное травмирование окружающих тканей и легких
- Нехватка кислорода
- Искусственное кровообращение
- Понижение температуры тела при наркозе
- Появление тромбов самых разных размеров в легочной артерии.
Подвержены риску в данный период получить воспаление легких новорожденные, люди пожилого возраста, пациента с ослабленной иммунной системой.
Особенно часто послеоперационную пневмонию диагностируют при болезнях сердца и сердечной мышцы. По большей части это связанно с длительным оперированием, которое длится больше чем 5 часов, травмированием легких или рядом находящихся тканей. В случае операции по поводу инфекционного эндокардита вероятность воспаления легких после вмешательства возрастает в несколько раз, и избежать его достаточно трудно.
Послеоперационная пневмония является серьезным осложнением, которое может развиться у пациентов после хирургических вмешательств. Врачи отмечают, что симптомы данного состояния часто включают кашель, одышку, повышенную температуру и общую слабость. Эти проявления могут возникать как в первые дни после операции, так и через несколько недель.
Диагностика пневмонии требует комплексного подхода, включая рентгенографию грудной клетки и анализы крови. Врачи подчеркивают важность раннего выявления заболевания, так как это значительно повышает шансы на успешное лечение. В большинстве случаев терапия включает антибиотики, а также поддерживающую терапию для улучшения дыхательной функции.
Специалисты рекомендуют проводить профилактические меры, такие как ранняя активизация пациентов и дыхательная гимнастика, что может существенно снизить риск развития пневмонии после операции. Важно, чтобы медицинский персонал был внимателен к состоянию пациентов и своевременно реагировал на любые изменения в их самочувствии.
Симптомы
Клинические признаки проявляются на 2-3 день после оперативного вмешательства. Среди признаков воспаления легких в послеоперационный период наиболее часто наблюдается высокая температура, однако необходимо учитывать, что такая симптоматика может быть связана с другими процессами. С развитием осложнения появляются трудности в дыхании, возникает одышка, слышны хрипы в легких, диагностируют кашель с выделением мокроты. При вялом течении возникает сухой кашель, жесткое дыхание с незначительными хрипами.
Диагностика
Диагностировать такое осложнение не так просто, ведь после перенесенной операции и наркоза самочувствие практически у каждого больного не очень хорошее. Например, повышение температуры может свидетельствовать как о заживлении, так и о развитии воспаления легких. При диагностировании послеоперационной пневмонии особое внимание уделяют прослушиванию органов дыхания. Обычно при признаках патологии отмечаются влажные хрипы, локализирующие на одном участке легкого. В случае появления таких симптомов в обязательном порядке назначается рентгенография, которая отображает состояние органа и позволяет установить механизм развития болезни. Также необходимо провести анализ крови, при воспалении легких ее картина меняется, наблюдается значительное повышение лейкоцитов. При необходимости проводят исследование мокроты. При более тяжелых формах прибегают к анализу проб бронхиального секрета с помощью бронхоскопии.
Послеоперационная пневмония — это серьезное осложнение, которое может возникнуть после хирургических вмешательств. Многие пациенты отмечают, что первые симптомы, такие как кашель, одышка и повышенная температура, могут проявляться уже через несколько дней после операции. Важно не игнорировать эти признаки, так как ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Врачи рекомендуют проводить рентгенографию легких и анализы крови для подтверждения диагноза. Лечение обычно включает антибиотики и, в некоторых случаях, физиотерапию для улучшения дыхательной функции. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, подчеркивают важность профилактических мер, таких как глубокое дыхание и активное движение после операции, чтобы снизить риск развития пневмонии.
Лечение
Лечение патологии значительно осложняется, так как состояние больного после операции ослаблено, и организму тяжело бороться с инфекцией. Практически всегда при проявлениях послеоперационной пневмонии лечение включает прием антибиотиков и введение противовоспалительных средств.
При терапии антибиотиками для эффективного лечения, важно подобрать средства по чувствительности к возбудителю, поскольку неправильно подобранные препараты могут только усугубить состояние больного. Имеет большое значение выбор дозы и метод введения.
Помимо этого, существенным элементом лечебного курса является назначение небольших доз гепарина. В некоторых случаях также целесообразно применение ацетилсалициловой кислоты, в качестве средства профилактики тромбоза. Также пациентам назначают муколитические лекарства, специальный массаж, ингаляции. При необходимости проводят дренаж легких, аспирации, аэрозолетерапию и пр. В тяжелых ситуациях прибегают к помощи аппарата искусственной вентиляции легких. Для восстановления больного особую роль отводят и сбалансированному питанию. В рацион необходимо вводить продукты с полезными микроэлементами и кислотами, специальные питательные смеси, витамины.
Профилактика
В медицинской практике имеется такое понятие как профилактика послеоперационного воспаления легких и в основном она заключается в использовании противовоспалительных препаратов и средств, способствующих понижению интоксикации. Профилактика данного осложнения может отличаться, это напрямую зависит от того на каком органе проводиться хирургическое вмешательство. При операциях на сердце и грудной клетке, в качестве предупреждающих средств назначают антисекреторные лекарства, компрессорный трикотаж и пр. Общими рекомендации для предупреждения пневмонии является проведение различного рода физиопроцедур, двигательная активность, соблюдение правил гигиены.
Выполнение таких мероприятий помогает восстановить функцию легких и благоприятно сказывается на процессе выздоровления.
Прогноз по поводу данного осложнения в послеоперационный период при своевременном лечении вполне благоприятный. Позднее же выявление патологии чревато серьезными осложнениями и иногда может привести к летальном исходу.
Вопрос-ответ
Что такое послеоперационная пневмония?
Послеоперационная, или застойная пневмония, развивается у обездвиженных больных, перенесших тяжелые оперативные вмешательства, главным образом, на грудной и брюшной полости. В этом случае фоном для развития легочной инфекции служит нарушение дренажной функции бронхов и гиповентиляция.
Какие симптомы могут быть после пневмонии?
Затяжной сухой кашель или с выделением мокроты, единичные хрипы в легких, жесткое дыхание, одышка, общая слабость, периодическое небольшое повышение температуры, легочная и сердечная недостаточность (проявляется при тяжелом течении острой пневмонии).
Как начинается пневмония у лежачих больных?
Патофизиологический механизм застойной пневмонии у лежачих больных связан с пассивным переполнением венозных сосудов вследствие нарушения оттока крови. Вначале развивается венозная гиперемия легочной ткани, которая сопровождается расширением и удлинением капилляров с последующим сдавлением альвеол.
Читайте также:
Как проявляется застойная пневмония?
Застойная пневмония – вторичное воспаление легких, развивающееся на фоне локальных гемодинамических и вентиляционных нарушений. Клинически застойная пневмония протекает с кашлем, одышкой, выделением мокроты, субфебрильной (реже фебрильной) температурой тела, появлением плеврального выпота.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за симптомами: После операции внимательно наблюдайте за своим состоянием. Обратите внимание на такие симптомы, как кашель, одышка, повышенная температура и боли в груди. При их появлении немедленно сообщите врачу.
СОВЕТ №2
Соблюдайте рекомендации по реабилитации: Послеоперационный период требует особого внимания к восстановлению. Следуйте указаниям врача по физической активности и дыхательной гимнастике, чтобы снизить риск развития пневмонии.
СОВЕТ №3
Обеспечьте правильное питание: Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами и минералами, особенно витамином C и цинком, которые способствуют укреплению иммунной системы и ускоряют восстановление после операции.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите контрольные обследования: Не пропускайте назначенные визиты к врачу после операции. Регулярные осмотры помогут выявить возможные осложнения на ранней стадии и своевременно начать лечение.
Загрузка...
