Подробно о бронхиальной астме: симптомы, лечение, меры профилактики и отложенные осложнения

Бронхиальная астма представляет собой хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое характеризуется гиперреактивностью бронхов. Это приводит к появлению таких симптомов, как хрипы, одышка, тяжесть в грудной клетке и кашель. Количество людей, страдающих от этого заболевания, постоянно увеличивается и приближается к отметке в 300 миллионов человек.

Симптомы и клиническая картина

Проявления астмы обычно возникают при воздействии определенного раздражителя, такого как аллерген или комбинация нескольких раздражителей, например, аллергена и физической нагрузки. Клиническая картина бронхиальной астмы включает приступообразную одышку с влажными и свистящими хрипами, позывы к кашлю и выделение вязкой мокроты. Основным симптомом заболевания, по которому можно определить астму, является приступ удушья, вызванный бронхоспазмом. Перед развитием приступа могут наблюдаться слизистые выделения из носа, сухой кашель, чихание, першение в горле и зуд в разных частях тела. Во время приступа больной занимает вынужденное положение, сидя или стоя, опираясь руками на бедра. В период удушья происходит сильный, глубокий, но короткий вдох и медленный, судорожный выдох со свистящими хрипами. Лицо больного отекает, покрывается потом, шейные вены расширяются. Пульс учащается, артериальное давление снижается. Приступ заканчивается выделением вязкой, пенистой мокроты. Между обострениями больной может не испытывать никаких симптомов и сохранять нормальную физическую активность.

Мнение врачей:

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, характеризующееся приступами одышки, кашлем, свистящим дыханием и ощущением стеснения в груди. Врачи отмечают, что основными симптомами астмы являются ухудшение ночью, усиление при физической нагрузке, аллергические реакции на раздражители окружающей среды. Для успешного лечения важно применять ингаляционные глюкокортикостероиды, бронходилататоры, а также следить за контролем окружающей среды и избегать аллергенов. Профилактические меры включают в себя отказ от курения, регулярное проветривание помещений и увлажнение воздуха. Отложенные осложнения бронхиальной астмы могут включать в себя хроническую обструктивную болезнь легких, пневмонию, пневмоторакс. Важно своевременно обращаться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения, чтобы предотвратить возможные осложнения и обеспечить контроль над заболеванием.

Бронхиальная АСТМА — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Классификации

Бронхиальная астма может быть классифицирована по различным критериям.

По уровню контроля

Формы контролируемости заболевания включают:

1. Форма с редкими приступами (0-2 раза в день), которые исчезают без вмешательства.
2. Форма с частичным контролем, при которой признаки заболевания возникают до 2 раз в неделю.
3. Форма без контроля, при которой симптомы болезни появляются как днем, так и ночью, и пациент вынужден постоянно использовать препараты неотложной помощи.

Все о бронхиальной астме

Опыт других людей

Бронхиальная астма – хроническое заболевание дыхательных путей, которое характеризуется приступами одышки, кашлем и свистящим дыханием. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, описывают его как утомительное и страшное состояние, когда кажется, что воздуха не хватает. Симптомы астмы могут усиливаться под воздействием раздражителей, таких как дым, запахи, пыльца. Лечение включает в себя применение ингаляторов с бронходилататорами и глюкокортикостероидами, которые помогают снять воспаление и расширить бронхи. Важную роль играют меры профилактики, такие как избегание аллергенов, здоровый образ жизни и регулярное посещение врача. Отложенные осложнения астмы могут включать в себя хроническую обструктивную болезнь легких и сердечную недостаточность. Поэтому важно следить за своим здоровьем, соблюдать рекомендации врача и не пренебрегать лечением.

По степени тяжести

Бронхиальная астма может быть классифицирована по степени тяжести, включая следующие типы:

1. Легкая форма с прерывистым течением. Кашель, одышка и хрипы возникают не чаще одного раза в неделю, а ночные симптомы проявляются не более двух раз в месяц. Обострения короткие, между ними отсутствуют симптомы, и функция легких нормальная.
2. Легкая форма с постоянным течением. Симптомы возникают один раз в неделю или чаще, но не ежедневно. Обострения влияют на активность и сон.
3. Среднетяжелая форма с постоянным течением. Ежедневные симптомы, ночные приступы происходят чаще одного раза в неделю. Общее состояние и сон нарушены. Необходимы препараты для снятия бронхоспазма. Ремиссия длится менее трех месяцев.
4. Тяжелая форма с постоянным течением. Признаки болезни проявляются ежедневно, часто ночью. Физическая активность снижена. Ремиссия длится от одного до двух месяцев.

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА и ХОБЛ. Все о заболеваниях

По этиологии и клиническим вариантам

В рамках классификации по клиническим формам выделяются следующие варианты астмы: аллергическая, атопическая, аспириновая, инфекционно-аллергическая и профессиональная. Аллергическая форма связана с повышенной чувствительностью к аллергенам, таким как бытовые и уличные аллергены, а иногда и пищевые и лекарственные. Атопическая форма является одной из форм аллергической астмы и вызывается немедленной аллергической реакцией. Аспириновая форма развивается при приеме аспирина или других противовоспалительных препаратов и характеризуется непереносимостью НПВП, полипозным риносинуситом и приступами удушья. Инфекционно-аллергическая форма формируется при высокой чувствительности к инфекционным аллергенам, таким как грибки и стафилококки. Профессиональная астма возникает под воздействием негативных профессиональных факторов, чаще всего в химической, текстильной промышленности и сельском хозяйстве. Кроме описанных выше форм, существуют особые виды астмы, которые не являются самостоятельными клиническими формами, но имеют важное значение для лечения, такие как кашлевая, гормонозависимая и аутоиммунная астма.

Стадии

Развитие бронхиальной астмы проходит через несколько стадий:

1. Стадия биологических дефектов у здоровых людей. В этой стадии происходят определенные нарушения в органах и системах организма, которые можно выявить только с помощью лабораторных исследований. Признаки болезни отсутствуют, но при воздействии неблагоприятных факторов возникает состояние предастмы.

2. Стадия предастмы. В этой стадии появляются признаки, указывающие на высокий риск развития астмы. Это могут быть внелегочные симптомы, такие как ринит, крапивница и отек Квинке, а также хронические заболевания дыхательных путей, например, бронхит. В крови и мокроте наблюдается повышение уровня эозинофилов.

3. Клинически выраженная форма. Эта стадия начинается с первого приступа удушья.

Причины возникновения

Бронхиальная астма – это заболевание, которое имеет множество причин. Часто оно развивается из-за воздействия экзогенных аллергенов, которые могут быть инфекционными или неинфекционными. Неинфекционные аллергены могут включать бытовые аллергены, шерсть домашних животных, продукты питания, лекарственные средства и химические продукты. Инфекционные аллергены могут быть микроорганизмами или их продуктами, которые либо сами по себе являются аллергенами, либо увеличивают чувствительность организма к раздражителям.

Хотя все эти факторы воздействуют на каждого человека, не каждый из них заболевает астмой. Согласно современным медицинским представлениям, основными причинами возникновения бронхиальной астмы являются атопия и генетическая предрасположенность. От 40 до 80% больных имеют наследственную предрасположенность к этому заболеванию.

Кроме того, нервно-психические расстройства и гиперреактивность бронхов также могут быть причинами развития бронхиальной астмы.

Факторы риска

Факторы риска бронхиальной астмы могут вызывать или поддерживать симптомы этого заболевания. Среди них:

• наличие аллергенов в доме и окружающей среде, таких как пыль, плесень и тараканы;
• неблагоприятные климатические условия, включая высокую влажность и колебания атмосферного давления;
• физическая нагрузка;
• курение;
• инфекции дыхательных путей;
• прием определенных лекарств, включая антибиотики и противовоспалительные препараты;
• воздействие резких запахов, таких как парфюмерия и краска.
  Гиперреактивные бронхи реагируют на эти факторы сокращением мышц дыхательных путей, увеличением выделения слизи и отеком, что может привести к приступу удушья.

Роль психосоматики в возникновении приступа

Эмоциональное состояние человека и его дыхание тесно связаны. При возбуждении частота дыхания увеличивается, а его глубина увеличивается.

Астматики обычно имеют низкую устойчивость к стрессу и сильную эмоциональность.
Психосоматика бронхиальной астмы у детей связана с неподходящей семейной атмосферой. Это может быть вызвано недостатком внимания и любви со стороны родителей, а также излишней опекой. Плач ребенка может привести к приступу истерики, сопровождающейся задыханием, что в конечном итоге приводит к астме.
У взрослых патология может быть вызвана сильным нервным напряжением. Люди, склонные к эмоциональности и неспособные контролировать свои эмоции, подвержены атакам заболевания. Неумение освободить негативные эмоции и справиться с ними может привести к развитию серьезных проблем с дыхательными путями.

Передается ли по наследству

Астма не является наследственным заболеванием, она передается только предрасположенностью, связанной с особенностями нервной системы, структурой и повышенной чувствительностью бронхов. Если родителей интересует, передается ли астма по наследству, можно утверждать, что для развития заболевания необходимо сочетание двух факторов – генетического и экзогенного. К экзогенным факторам относятся состояние иммунитета и дыхательной системы, а также аллергические компоненты. Если один из родителей является астматиком, риск развития болезни очень низкий, около 3-4%. Однако, если астма передается как по отцовской, так и по материнской линии, вероятность развития патологии значительно возрастает и составляет около 60-65%.

Диагностика и обследование

Диагностика бронхиальной астмы в начальной стадии заболевания является сложной задачей. Для установления точного диагноза требуется провести ряд исследований. Поскольку болезнь не имеет специфических симптомов, важно различать ее от других заболеваний, таких как бронхопневмония, обструктивный бронхит, тромбоз легочной артерии и коклюш. Характерные признаки появляются только во время приступов удушья.

Клиническое обследование при бронхиальной астме включает следующие этапы:

1. Сбор анамнеза. Важную информацию предоставляют данные о первых симптомах болезни, включая время года и условия, при которых они впервые появились.

2. Осмотр пациента. Во время обострения врач, проводя аускультацию, определяет наличие сухих дистанционных хрипов в легких, затрудненный и продленный выдох. При простукивании границы легких опущены.

3. Клинический анализ крови. В большинстве случаев наблюдается повышенное содержание эозинофилов, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и лейкоцитоз.

4. Общий анализ мокроты. В мокроте обнаруживаются кристаллы Шарко-Лейдена и спирали Куршмана, а также эозинофилы.

5. Аллергологические тесты. Позволяют выявить повышенную чувствительность к определенным аллергенам.

6. Определение функции внешнего дыхания. С помощью спирографии можно получить информацию о степени обструкции и проходимости бронхов.

7. Пикфлоуметрия. Позволяет оценить нарушение бронхиальной проводимости.

8. Рентгенография органов грудной клетки. На рентгенограмме можно обнаружить повышенную прозрачность легких и признаки пневмосклероза.

При необходимости врач может назначить дополнительные исследования, такие как бронхоскопия и бронхомоторные тесты.

Важно отметить, что ранняя диагностика имеет большое значение, поскольку лечение на этом этапе является особенно эффективным.

Можно ли вылечить эту болезнь

Большинство пациентов, страдающих от бронхиальной астмы, задаются вопросом о возможности полного излечения от этого хронического заболевания. Однако ответ на этот вопрос ясен: полное излечение от астмы невозможно. Причина заключается в особенностях иммунной системы астматиков, которая реагирует на раздражители атакой собственных клеток, вызывая воспаление в бронхах. Вмешательство в этот процесс невозможно, поэтому лечение направлено на снижение частоты приступов и увеличение интервалов между обострениями.

Какой врач лечит

При появлении первых признаков заболевания, необходимо обратиться к терапевту или педиатру в случае детей. Специалисты проведут сбор анамнеза и назначат необходимые обследования. По результатам анализов пациент будет направлен к пульмонологу, который занимается лечением всех бронхолегочных заболеваний. В случае аллергической астмы, также потребуется консультация аллерголога.

Лечение

Основная цель лечения астмы заключается в предотвращении появления и быстром устранении основных симптомов заболевания. Большинство пациентов проходят лечение в амбулаторно-поликлинических условиях, а стационарное лечение рекомендуется только в случае труднокупирующихся приступов.

В первую очередь важно устранить факторы риска, такие как аллергены и курение. Затем врач разрабатывает индивидуальный план лечения, учитывая тяжесть заболевания.

Для лечения астмы используются различные группы препаратов. Бронхолитики (например, Беротек, Сальбутамол) назначаются при легких приступах. Антихолинергические средства в виде ингаляций (например, Беродуал) также используются. Глюкокортикостероиды (например, преднизолон, дексаметазон) применяются при тяжелых приступах. Эти препараты являются основной терапией и принимаются регулярно и длительное время.

Кроме того, физиолечение, такое как дыхательная гимнастика, массаж, иглорефлексотерапия и санаторно-курортное лечение, также оказывают хороший эффект.

Помощь при приступе

Близкие должны быть готовы оказать первую помощь при обострении заболевания, так как приступ удушья может возникнуть в любое время и в любом месте. В случае начала приступа, следует выполнить следующие действия: вызвать врача, расстегнуть стесняющую одежду и обеспечить приток прохладного воздуха, устранить контакт с аллергеном, помочь больному использовать карманного ингалятора, посадить его в позу, облегчающую дыхание, оказать психологическую поддержку и предложить теплое питье. Если приступ не прекращается, необходимо обратиться за помощью к врачу. В случае тяжелого удушья специалисты могут применить гормональные препараты и предложить госпитализацию в стационар.

Можно ли умереть при обострении

Бронхиальная астма может быть хорошо контролируемым заболеванием, но все же смерть во время обострения возможна. Одной из основных причин летального исхода является небрежное отношение пациента к своему здоровью, несоблюдение рекомендаций врача и непостоянство в принятии лекарств.

Важно всегда иметь при себе ингалятор, так как приступ удушья может начаться внезапно, и отсутствие необходимых лекарств может привести к смертельному исходу. Длительное протекание бронхиальной астмы может привести к серьезным осложнениям, которые также могут стать причиной смерти. Риск летального исхода в период обострения увеличивается при наличии сопутствующих патологий или у пациентов пожилого возраста.

Реабилитация и профилактика

Мероприятия по реабилитации при бронхиальной астме подбираются индивидуально в зависимости от возраста пациента, продолжительности и тяжести заболевания. Целью назначения таких мероприятий является снижение частоты спазмов и продление периода ремиссии. Процесс восстановления происходит в тесном сотрудничестве между врачом и пациентом.

Гимнастика

Лечебная физкультура имеет положительное воздействие на мышцы диафрагмы, нервную систему и кровоснабжение мышц и тканей. Особенно эффективна дыхательная гимнастика, которая помогает очистить бронхи от мокроты.
Важно обратиться к врачу для подбора упражнений, так как неправильное выполнение или чрезмерная физическая нагрузка могут вызвать приступ.

Диета

Пациентам, страдающим от астмы, необходимо изменить свой рацион. Рекомендуется употреблять пищу в небольших порциях 3-4 раза в день. Важно исключить из рациона аллергенные и высококалорийные продукты. Ежедневное меню должно включать свежие овощи, фрукты и зелень.

Профилактика бронхиальной астмы направлена на устранение факторов, способствующих обострению заболевания. Это включает в себя удаление потенциально опасных аллергенов, строгое соблюдение рекомендаций врача, здоровый образ жизни и психологический комфорт.

Бронхиальная астма у детей

Диагностика заболевания у детей представляет особую сложность. В большинстве случаев оно проявляется в дошкольном возрасте. У детей часто бывает сложно выразить свои жалобы, поэтому перед установлением диагноза они переживают несколько приступов бронхоспазма.
У приступа удушья у детей всегда есть предвестники: ребенок становится возбужденным, начинает кашлять, чихать, его кожа бледнеет. Сам приступ сопровождается ощущением нехватки воздуха, давлением в груди, свистящим дыханием и кашлем.
В подростковом возрасте обычно наступает длительный период ремиссии, но повышенная чувствительность остается, и при воздействии аллергенов или после интенсивной физической нагрузки возможно обострение болезни.
Задача родителей заключается в том, чтобы научить ребенка правильно использовать карманный ингалятор и оказывать ему психологическую поддержку, так как дети испытывают огромный стресс в ожидании следующего приступа.

Диспансерное наблюдение

Пациенты, у которых поставлен диагноз бронхиальной астмы, подлежат диспансерному наблюдению. Частота осмотров и объем обследований зависят от тяжести и формы заболевания:

1. Если астма протекает легко, то участковый врач осматривает пациента один раз в год, а консультация аллерголога и пульмонолога проводится по необходимости. Общие анализы крови и мочи, спирография и рентгенография выполняются один раз в год.
2. В случае среднетяжелого и тяжелого течения астмы, лечащий врач осматривает пациента 3-4 раза в год. Консультации аллерголога и пульмонолога проводятся 2 раза в год. Анализы крови, мочи и мокроты делаются 2 раза в год. Спирография, флюорография и ЭКГ выполняются один раз в год.
   Во время осмотра врач корректирует лечение и дает дополнительные рекомендации. Пациенты с бронхиальной астмой остаются на диспансерном учете на всю жизнь.

Возможные осложнения

Осложнения бронхиальной астмы могут быть разделены на острые и хронические. Острые осложнения включают астматический статус, который является наиболее опасным и неотвратимым приступом, пневмоторакс, характеризующийся скоплением воздуха в плевральной полости и вызывающий сильные боли при дыхании, а также ателектаз легкого, при котором вязкая мокрота может заблокировать бронхи и привести к спадению легкого. Хронические осложнения включают пневмосклероз, при котором легочная ткань заменяется соединительной из-за длительного патологического процесса, и эмфизему легких, при которой дыхательные пути претерпевают патологические изменения, что отрицательно сказывается на газообмене и работе организма в целом. Важно отметить, что все эти осложнения представляют реальную угрозу для жизни и могут быть предотвращены только с помощью правильного и своевременного лечения.

Чем опасна

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, которое не может быть полностью вылечено, несмотря на появление новых современных препаратов в медицине. Хотя терапия может контролировать симптомы болезни на протяжении длительного времени, осложнения могут возникнуть рано или поздно.

Дают ли инвалидность

Интересно, многих людей волнует вопрос о том, предоставляют ли инвалидность при бронхиальной астме. Назначение инвалидности возможно при серьезном и тяжелом протекании заболевания с нарушениями функционирования дыхательной системы. При умеренной степени тяжести с явной недостаточностью дыхания устанавливается 2 или 3 группа инвалидности, при тяжелой – 2 группа.

Можно ли заниматься спортом

Астматикам не рекомендуется заниматься спортом, который включает интенсивные физические нагрузки и задержку дыхания, такие как силовые тренировки, длительный бег, дайвинг и альпинизм. Однако, они могут заниматься другими видами спорта, такими как плавание, танцы, аквааэробика, баскетбол, волейбол и легкая атлетика. Важно отметить, что занятия спортом должны проводиться только после получения разрешения от лечащего врача и в период ремиссии.

Можно ли курить

Рекомендуется полностью отказаться от курения при бронхиальной астме. Это связано с несколькими причинами:

• Курение уменьшает эффективность лекарств, поэтому больным приходится принимать более высокие дозы препаратов.
• Курение является одним из факторов, способствующих удушью.
• У курящих астматиков болезнь прогрессирует быстрее, что может привести к серьезным осложнениям.

Можно ли пить алкоголь

Алкоголь и астма – две вещи, которые несовместимы. Потребление алкоголя влияет на обработку и действие лекарств, что может привести к снижению эффективности лечения и увеличению риска побочных эффектов. Поэтому людям, страдающим от астмы, не рекомендуется употреблять алкоголь.

Берут ли в армию

Юношу, у которого установлен диагноз, освобождают от призыва в армию. Чтобы получить освобождение, призывник должен предоставить документы, подтверждающие наличие заболевания и выписки из стационара. Военная служба сопряжена с интенсивными физическими и психологическими нагрузками, которые часто приводят к обострению болезни, даже после длительной ремиссии.

Сердечная астма

Сердечная астма – это синдром, который возникает в результате недостаточности левого желудочка сердца и является осложнением многих сердечно-сосудистых заболеваний. При застое крови у больного происходит резкое ухудшение состояния, возникает удушье, учащенное сердцебиение и даже потеря сознания.

Заключение

Симптомы и методы лечения бронхиальной астмы у взрослых практически не отличаются от тех, которые применяются у детей.
Терапия этого заболевания включает в себя широкий спектр препаратов, которые обеспечивают хороший результат и длительную ремиссию.
Несмотря на успешное лечение, полное излечение от бронхиальной астмы невозможно. Осложнения, связанные с этим заболеванием, могут представлять опасность.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для бронхиальной астмы?

Бронхиальная астма (БА) — это заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей, наличием респираторных симптомов, таких как свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель, которые варьируют по времени и интенсивности, и проявляются вместе с обструкцией (сужением) дыхательных путей.

Какие осложнения при бронхиальной астме?

Острая дыхательная недостаточностьСпонтанный пневмотораксАтелектаз легкого (закупорка бронха слизистыми пробками)ПневмонияГиперинфляция легких, эмфизема легкихРезкое снижение артериального давления в момент астматического приступаВнезапная остановка сердцаЕщё

В чем заключается профилактика бронхиальной астмы?

Для профилактики бронхиальной астме необходимо соблюдение следующих рекомендаций: прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов в день, исключение контактов с аллергеном (например, домашними животными, табачным дымом, резкими запахами),

Какие симптомы астмы у взрослых?

Одышка либо удушье. Самые первые симптомы. Кашель. Случается вместе с одышкой. Поверхностное дыхание. Приступ бронхиальной астмы характеризуется зачастую поверхностным дыханием, больной не в состоянии сделать полный вдох и выдох. Хрипы. Их слышно во время приступа. Поза ортопноэ.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках бронхиальной астмы, таких как одышка, кашель, свистящее дыхание, обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения. Чем раньше начать лечение, тем эффективнее будут результаты.

СОВЕТ №2

Помните, что бронхиальная астма требует постоянного контроля и мониторинга. Важно следить за состоянием здоровья, придерживаться рекомендаций врача и регулярно проходить обследования.

СОВЕТ №3

Избегайте контакта с аллергенами, которые могут вызвать обострение бронхиальной астмы. Это могут быть пыльца растений, пыль, домашняя пыль, пух, шерсть животных и другие вещества. Поддерживайте чистоту в доме и воздух в помещении.