Почему возникает бронхоспазм, какими симптомами проявляется и как лечится у взрослых и детей

Бронхоспазм, вызванный патологическим гипертонусом гладкой мускулатуры бронхов и сужением просвета дыхательных путей, является одной из причин внезапных проблем с дыханием. Это состояние приводит к ухудшению обмена кислорода в легких и развитию гипоксии ткани. Важно знать, какие симптомы сопровождают бронхоспазм и как помочь больному.

image

Что такое бронхоспазм и каковы причины его возникновения

В бронхах содержится слой гладкомышечных волокон, которые сокращаются под воздействием вредных факторов, чтобы предотвратить проникновение вредных веществ в дыхательные пути. Механизм развития бронхоспазма можно описать следующим образом:

  1. Инородное вещество раздражает слизистую бронха.
  2. Мышцы сокращаются, чтобы предотвратить дальнейшее продвижение раздражителя.
  3. Напряженные мышцы сдавливают сосуды бронхов, что замедляет кровоток.
  4. При продолжительном сдавлении кровь застаивается, и плазма просачивается через стенку сосудов в окружающие ткани, вызывая отек.
  5. Отечность усиливает сужение бронхиального просвета, ухудшая состояние.
    Изначально бронхоспазм развивается как защитная реакция. Однако, продолжительный спазм гладкомышечных волокон, препятствующий поступлению воздуха в легочные альвеолы, и появление отечности бронхиального дерева приводят к развитию острой дыхательной недостаточности.
    Человек, пытаясь компенсировать недостаток кислорода, начинает делать частые короткие вдохи. Однако, из-за затрудненного выдоха это только ухудшает ситуацию, приводя к задержке воздуха в легких. В этих задержанных воздушных массах постепенно заканчивается кислород, а углекислый газ накапливается, что приводит к острой гипоксии тканей. Без медицинской помощи приступ может закончиться смертью.
    Причины бронхоспазма у взрослых и детей одинаковы и чаще всего связаны с аллергиями и инфекциями.

image

Мнение врачей:

Бронхоспазм – это сокращение и спазм гладких мышц бронхов, что приводит к их сужению и затруднению прохождения воздуха. Это состояние может возникать как самостоятельно, так и быть симптомом различных заболеваний, таких как астма, бронхит, аллергическая реакция и другие. У взрослых и детей бронхоспазм проявляется одинаково – одышка, свистящее дыхание, чувство стеснения в груди.

Для лечения бронхоспазма у взрослых и детей применяются бронходилататоры – препараты, расширяющие бронхи и облегчающие дыхание. В случае острого приступа бронхоспазма может потребоваться применение ингалятора с быстродействующими бронходилататорами. Важно помнить, что при частых приступах бронхоспазма необходимо обратиться к врачу для назначения адекватной терапии и предотвращения осложнений.

https://www.youtube.com/embed/BMToUGx5dng

Бронхообструктивный синдром

Бронхообструктивный синдром – это патологическое состояние, которое возникает из-за отека и скопления слизи, препятствующих нормальному прохождению воздуха через бронхиальное дерево. Это состояние может быть вызвано различными причинами, такими как ОРВИ, аллергия, наличие инородного тела в дыхательном тракте, нарушение легочного кровообращения, гиперсекреция слизи, ожоги бронхиальных путей или вдыхание раздражителей, таких как пыль или табачный дым. Бронхообструктивный синдром чаще всего диагностируется в детском возрасте, но может также встречаться у взрослых, хоть и реже.

Аллергический

Аллергический бронхоспазм возникает при попадании аллергена в бронхиальные пути. Спазм бронхов может быть вызван следующими факторами:

  • пыльца растений;
  • химические бытовые средства;
  • шерсть животных и перья птиц;
  • продукты питания;
  • пыль;
  • лекарственные препараты.
    Для лечения аллергического бронхоспазма необходимо прекратить контакт с аллергеном и принять антигистаминное средство.

https://www.youtube.com/embed/TLgN5oQqPis

Опыт других людей

Бронхоспазм – это сокращение мышц бронхов, что приводит к сужению дыхательных путей. Люди отмечают, что причины бронхоспазма могут быть разнообразными: от аллергических реакций до физических нагрузок. У взрослых симптомы включают одышку, свистящее дыхание и чувство стеснения в груди. У детей проявления могут быть более выраженными. Лечение включает применение бронходилататоров для расширения бронхов и снижения воспаления. У детей также могут применяться ингаляции и гормональные препараты. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Инфекционный

Бронхоспазм развивается из-за затрудненного отхаркивания скопившейся слизи в воздухоносных путях. При попытках откашляться и при кашле мышцы перенапрягаются, вызывая спазм. Это состояние чаще всего встречается у детей до 7 лет, взрослые редко страдают от инфекционного бронхоспазма. При тяжелых воспалениях бронхов, сопровождающихся отеком слизистой, организм становится более восприимчивым к аллергенам. Воздействие раздражителей, таких как пыль, лекарства или пища, на воспаленную слизистую вызывает сокращение гладкой мускулатуры и сужение бронхов. В этом случае говорят об инфекционно-аллергическом бронхоспазме.

https://www.youtube.com/embed/VU9HN6ghI70

При ВСД

Дыхательный невроз, или удушье, является одним из симптомов вегетососудистой дистонии. В отличие от бронхоспазма, при котором больные испытывают трудности с вдохом, при удушье пациенты испытывают затруднения с выдохом. У людей с проблемами дыхания при ВСД не наблюдается преграды для прохождения воздуха по дыхательным путям. Ощущение нехватки воздуха вызвано нарушением иннервации дыхательного центра, что приводит к поверхностному и частому дыханию. В результате увеличения частоты вдохов происходит гипервентиляция легких и избыточное насыщение тканей кислородом, а также недостаток углекислого газа в крови. Важно отметить, что дыхательный невроз не представляет угрозы для жизни. Хотя пациенты с ВСД могут испытывать панику и страх смерти из-за удушья, поступление кислорода в организм не нарушено, и ткани не страдают от гипоксии.

Отличие от ларингоспазма

Ларингоспазм и бронхоспазм – два состояния, которые хотя и сопровождаются нарушением дыхания и представляют угрозу для жизни, имеют ряд отличий. Одно из основных отличий заключается в месте, где происходит спазм. Бронхоспазм – это спастическое сокращение гладкомышечных волокон в бронхах, в то время как ларингоспазм – это внезапное сужение голосовой щели в гортани.
Также различаются характер нарушения дыхания. При бронхоспазме затруднен выдох, а при ларингоспазме больные не могут вдохнуть воздух.
Голос сохраняется при бронхоспазме, хотя он может быть хриплым из-за одышки, в то время как при ларингоспазме возможность говорить отсутствует.
Также отличаются возрастные группы, в которых чаще развиваются эти состояния. Бронхоспазм может возникнуть у любого человека, в то время как ларингоспазм чаще развивается у детей.
Однако основное отличие заключается в положении, которое принимает человек для облегчения поступления воздуха в легкие. При ларингоспазме голова запрокинута назад, рот широко открыт, а также могут быть судорожные подергивания мышц лица. Во время бронхоспазма человек сидит, опираясь руками в колени и слегка наклонившись вперед.

Симптомы у взрослых и детей

Важно знать, как проявляется бронхоспазм у взрослых. Признаки развития приступа можно легко распознать по внешним признакам:

  • изменение позы;
  • расширение шейных вен;
  • синюшность губ и носогубного треугольника;
  • бледность лица;
  • одышка;
  • длинный выдох с хрипом или свистом;
  • шумное дыхание;
  • втягивание межреберных промежутков при вдохе;
  • учащенное сердцебиение.
    Также может возникнуть сухой малопродуктивный кашель с небольшим количеством вязкой мокроты.
    У взрослых с бронхоспазмом могут возникнуть следующие субъективные симптомы:
  • ощущение нехватки воздуха;
  • паника и страх смерти;
  • тяжесть в груди.
    Выраженность симптомов бронхоспазма зависит от степени сужения бронхов. При незначительном сужении может возникнуть только умеренная одышка и хрипы при выдохе, а при сильном сужении дыхательных путей могут появиться признаки острой гипоксии.
    Симптомы бронхоспазма у детей немного отличаются от симптомов у взрослых. У детей могут появиться следующие признаки:
  • синие круги под глазами;
  • чихание с выделением слизи.
    Наступление бронхоспазма можно заметить по появлению характерных предвестников:
  • подавленное настроение;
  • повышенная утомляемость;
  • шумное дыхание;
  • ощущение трудности при выдохе.
    Если приступ происходит ночью, то первые симптомы бронхоспазма у детей или взрослых могут быть связаны с нарушением сна. Человек может проснуться в панике с ощущением удушья.
    Люди, страдающие от подобных приступов и знакомые с бронхоспазмом, не ждут, пока наступит приступ удушья. Они используют специальные препараты для прекращения начинающегося бронхоспазма. Выбор эффективного лекарства зависит от болезни, вызывающей синдром.

При каких заболеваниях случается

Дополнительные признаки бронхоспазма и методы лечения у взрослых и детей зависят от основного заболевания, которое вызывает сужение бронхов. Эти заболевания обычно связаны с дыхательной системой, такие как:

  • бронхиальная астма;
  • обструктивный бронхит;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • эмфизема;
  • муковисцидоз;
  • туберкулез бронхов;
  • респираторные инфекции (при которых бронхиальные пути забиваются густой мокротой).
    Также бронхоспазм может быть вызван внелегочными заболеваниями, такими как:
  • аллергические реакции;
  • сердечная астма (возникает при нарушении кровотока в малом круге кровообращения);
  • аутоиммунные процессы;
  • эндокринные заболевания.
    Неврогенные бронхоспазмы могут быть вызваны раздражением блуждающего нерва. Это состояние может развиться при поражениях головного мозга или у психически неустойчивых людей.
    У детей бронхоспазм чаще связан с аллергическими реакциями.

Лечение

Спазм бронхов и приступ удушья – это не отдельное заболевание, а синдром, объединяющий несколько симптомов, вызванных одним и тем же патологическим процессом. Лечение этого состояния проводится в двух направлениях:

  1. Снятие бронхоспазма. Для детей выбираются препараты, учитывающие их возраст.
  2. Устранение причинного фактора. Лечение заболеваний, вызывающих сокращение гладких мышц, проводится, а также исключается контакт с возможными аллергенами.
    При хронических заболеваниях, вызывающих бронхоспазм, пациенту назначаются лекарства первой помощи. Используя эти препараты, человек может предотвратить удушье или снять приступ на ранней стадии.

Бронхоспазмолитики

Медикаменты, необходимые для первой помощи при бронхоспазме, включают бронхоспазмолитики из различных групп.

Список бронхоспазмолитиков включает в себя:

  1. Адреномиметики (например, Эфедрин, Сальбутамол, Изопреналин). Они воздействуют на адренорецепторы, вызывая расслабление гладкой мускулатуры.

  2. М-холиноблокаторы (например, Атропина сульфат, Беродуал). Они оказывают местное влияние и не попадают в кровь. Их применяют в виде ингаляций.

  3. Ингибиторы фосфодиэстеразы или ксантины (например, Теофиллин, Теобромин). Они уменьшают количество кальция внутри клеток, вызывая расслабление гладких мышц. Эти препараты обычно назначаются взрослым для лечения бронхоспазма. Однако у детей они редко используются из-за их влияния на артериальное давление и возможности вызвать тахикардию.

  4. Кортикостероиды (например, Преднизолон, Беклометазон, Гидрокортизон). Они используются для лечения бронхиальной астмы и могут применяться для снятия удушья.

  5. Стабилизаторы мембран тучных клеток (например, Кромолин, Кетотифен). Они могут быть использованы для предотвращения появления признаков бронхоспазма у взрослых и детей. Они блокируют поступление кальция в тучные клетки, предотвращая выход гистамина. Однако эти препараты предупреждают, а не устраняют бронхоспазм, поэтому они не подходят для снятия удушья.

Лекарства, которые позволяют снять бронхоспазм у взрослых и детей в домашних условиях, могут быть представлены в виде таблеток, спреев или растворов для небулайзера. Ингаляции являются более эффективным способом при приступе, так как они напрямую воздействуют на рецепторы и ткани слизистой бронха. Таблетки действуют медленнее и имеют меньшую эффективность при приступе.

Эуфиллин

Лекарство, содержащее аминофиллин, оказывает комплексное воздействие на организм, включая следующие эффекты:

  • Расслабление гладких мышц;
  • Расширение бронхиальных проходов;
  • Улучшение работы дыхательного центра;
  • Снижение артериального давления путем снижения сосудистого тонуса;
  • Устранение удушья.

Для быстрого облегчения дыхательных нарушений при бронхоспазме, эуфиллин может быть введен внутривенно или внутримышечно. Однако таблетки, содержащие аминофиллин, могут быть менее эффективными в лечении бронхоспазма.

Производные ксантина

Препараты, основанные на производных ксантина, принадлежат к фармакологической группе лекарств, которые оказывают симптоматическое действие. Они используются для быстрого устранения бронхоспазма и восстановления проходимости бронхиального дерева, чтобы устранить гипоксию тканей. Препараты на основе теофиллина, такие как Теопэк, Эуфиллин и Ретафил, обладают способностью быстро снять бронхоспазм. Они также уменьшают давление в легочном круге кровообращения и рекомендуются при легочной гипертензии, сопровождающей удушье.

Спреи

Спреи представляют собой удобную форму лекарства, которая позволяет распылять мелкие частицы активных веществ непосредственно на слизистую бронхиальных путей. Использование спрея при бронхоспазме может быстро облегчить симптомы, иногда уже после первого вдыхания. Эффективность спрея зависит от того, насколько чувствительны ткани к действующему компоненту аэрозоля и от причины возникновения бронхоспазма.

Наиболее эффективные препараты

Если приступы бронхоспазма возникают регулярно, то необходимо иметь под рукой лекарство, которое быстро восстанавливает нормальное дыхание. Врач поможет выбрать наиболее эффективный препарат после обследования пациента и выяснения причин, вызывающих судороги бронхов. Для снятия спазма и уменьшения отечности слизистой могут использоваться следующие препараты:

  • бронхорасширяющие лекарства (например, Сальбутамол, Кленбутерол);
  • симпатомиметические бронхолитики (например, Беротек, Беродуал);
  • стероидные препараты (например, Пульмикорт, Беклазон);
  • препараты на основе кромоглициевой кислоты, которые оказывают антигистаминное действие (например, Налкорм, Интал);
  • холиноблокаторы (например, Атровент, Спирива).

Препараты для лечения бронхоспазма у взрослых, принимаемые в виде спреев или ингаляций с помощью небулайзера, начинают действовать почти мгновенно. Если через час после применения бронхоспазмолитиков не происходит улучшения, пациента необходимо незамедлительно доставить к врачу. Лечение бронхоспазма у детей осуществляется по тем же рекомендациям, что и у взрослых. Важно использовать только назначенные врачом лекарства и соблюдать дозировку в зависимости от возраста. Превышение дозы для детей при попытке быстрого облегчения приступа может вызвать парадоксальный бронхоспазм.

Лекарства, предупреждающие спазм бронхов

Для предотвращения возникновения приступа удушья, используются различные препараты, учитывая фактор, который вызывает удушье. Вот некоторые из них:

  1. Муколитики (например, АЦЦ, Бромгексин) разжижают мокроту и способствуют ее отхаркиванию. Это помогает предотвратить обструкцию дыхательных путей.

  2. Кромоны (например, Кетотифен, Кромоглин) предотвращают выход гистамина из тучных клеток, что снижает риск возникновения аллергического удушья.

  3. Бронхорасширяющие препараты (например, Бронхолитин, Сальбутамол) расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, что увеличивает их просвет.

Препараты применяются курсами, если по результатам спирометрии обнаружен скрытый бронхоспазм или для лечения заболеваний, сопровождающихся частыми приступами удушья.

У детей для предотвращения симптомов бронхоспазма и проведения поддерживающего лечения используются те же медикаменты, что и у взрослых.

Как быстро снять спазм бронхов

Необходимо немедленно устранять возникший синдром. Продолжительный спазм бронхов может привести к недостатку кислорода. Чтобы правильно оказать первую помощь, необходимо знать, как снять спазм бронхов у ребенка и взрослого.

Первая помощь в домашних условиях для купирования приступа

Если у человека впервые возникает приступ задыхания, необходимо вызвать скорую помощь. До приезда медицинских работников нужно сделать все возможное, чтобы облегчить состояние больного.
Вот алгоритм первой помощи при симптомах бронхоспазма у взрослых и детей:

  1. Исключить фактор, вызывающий приступ (если он известен).
  2. Расстегнуть или снять тугую одежду, чтобы не мешать свободному дыханию.
  3. Посадить больного в удобное положение, которое поможет ему дышать легче: сидя, слегка наклонившись вперед и опираясь руками на колени.
  4. Успокоить больного.
  5. Обеспечить доступ к свежему воздуху, открыв окна. Если возможно, вывести больного на улицу.
    Некоторые источники говорят о возможности принятия Но-шпы при бронхоспазме, но инструкция к препарату не указывает, что он помогает при спазме бронхов. Действие Но-шпы на бронхиальную мускулатуру незначительно, поэтому эффект от его приема незначителен. При первом приступе запрещено давать больному бронхоспазмолитики. Неправильно выбранный препарат может усугубить удушье.
    Если спазмы бронхов возникают регулярно из-за хронического заболевания (ХОБЛ, астма) и больному подобраны препараты для облегчения приступа, вызывать врача не требуется. Применение назначенного аэрозоля или ингаляции поможет быстро облегчить дыхание.

Что делать, если Беродуал не помогает

Беродуал эффективно снимает судороги в бронхах. Облегчение наступает через 15 минут после использования препарата. Однако, в некоторых случаях Беродуал может быть неэффективным. Это может быть вызвано неправильным способом вдыхания аэрозоля или привыканием к препарату при частом использовании, что снижает его эффективность. Если раньше Беродуал хорошо помогал при удушье, но его эффективность постепенно снизилась, рекомендуется заменить его на другой препарат для первой помощи при судорогах в бронхах. Пульмонологи могут порекомендовать использовать Сальбутамол или Пульмикорт.

Парадоксальный бронхоспазм

После использования бронхоспазмолитиков у некоторых пациентов может возникнуть парадоксальный бронхоспазм, когда дыхание становится еще хуже. Чтобы понять, что это такое и какие симптомы сопутствуют этому состоянию, полезно ознакомиться с описанием в медицинской энциклопедии. Там указывается, что при парадоксальном бронхоспазме спазм бронхов усиливается, несмотря на применение бронходилататоров, и симптомы удушья продолжают прогрессировать. Часто причиной обструкции становятся химические вещества, содержащиеся в аэрозолях. Если состояние пациента не улучшается или даже ухудшается после применения бронхорасширяющего средства, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Обзор отзывов о применении Сальбутамола

На форумах, посвященных легочным заболеваниям, можно найти разнообразные отзывы о применении Сальбутамола при бронхоспазме. Положительные отзывы связаны с тем, что этот препарат способствует:

  • быстрому восстановлению проходимости бронхов;
  • устранению одышки.
    Пациенты отмечают, что компактный аэрозольный баллончик удобно носить с собой и имеет доступную цену.
    Однако у препарата есть и недостатки. К ним относятся:
  • большое количество побочных эффектов;
  • недостаточно сильное лечебное действие;
  • нельзя использовать часто из-за риска привыкания.
    Сальбутамол является доступным и эффективным бронхолитиком, и многие пациенты с проблемами спастической обтурации бронхов положительно отзываются об этом аэрозоле. Однако препарат не подходит всем. Несмотря на то, что негативные реакции на ингалятор возникают редко, его использование для облегчения дыхания без назначения пульмонолога не рекомендуется.

Заключение

Бронхоспазм – это приступ удушья, который вызывается нарушением дыхания из-за затрудненного выдоха. У детей и взрослых симптомы этого состояния требуют медикаментозного лечения, так как оно не проходит самостоятельно. Пульмонолог подберет наиболее эффективные препараты для лечения. Важно помнить, что использование лекарств без назначения врача запрещено, так как неправильно выбранное средство может ухудшить состояние пациента.

Частые вопросы

Как проявляется бронхоспазм у взрослых?

Участие вспомогательной дыхательной мускулатуры во время дыхания (клинически проявляется втяжением межреберных промежутков, раздуванием крыльев носа), раздувание вен шеи, повышение цифр артериального давления, изменение цвета кожных покровов, посинение губ, носогубного треугольника, кончиков пальцев.

Как снять бронхоспазм в домашних условиях?

Снять или расстегнуть стесняющую одежду, дать щелочное питье, проветрить хорошо комнату или вывести больного на улицу, принять препарат для расширения бронхов, если такой был прописан ранее, прервать контакт, если спазм вызван аллергеном.

Какой препарат снимает спазм бронхов?

Облегчающие (средства скорой помощи) – эти препараты снимают бронхоспазм и расширяют бронхи. Эффект наступает быстро, но длится недолго. К таким препаратам относятся – сальбутамол, фенотерол + ипратропия бромид, фенотерол и т. П.

Что может спровоцировать спазм бронхов?

Первичный спазм считается главным проявлением бронхиальной астмы. Развиться патологическое состояние может по причине отягощенной наследственности либо под влиянием аллергена (пыль, пыльца, продукты питания). Вторичный спазм мускулатуры бронхов обусловлен такими патологиями, как: Аллергические реакции.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках бронхоспазма, таких как одышка, свистящее дыхание, кашель, немедленно обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте контакта с аллергенами, которые могут вызвать бронхоспазм, такими как пыль, пыльцы растений, домашние животные, чтобы предотвратить обострение заболевания.

СОВЕТ №3

Помните, что лечение бронхоспазма у детей и взрослых может отличаться, поэтому не используйте лекарства без консультации с врачом.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации