Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии происходит, когда один или несколько немагистральных сосудов частично сужаются или полностью закрываются. Эти сосуды отвечают за поступление крови в легочные альвеолы для обогащения кислородом. Хотя нарушение кровотока в мелких ветвях легочной артерии не так опасно, как массированная тромбоэмболия главного ствола или ветвей, рецидивирующий процесс может ухудшить здоровье, вызывать частые патологии легких и повышать риск развития массивной тромбоэмболии.
Как часто возникает и насколько опасно заболевание
Локализация тромба в мелких ветвях легочной артерии часто предшествует развитию массивной тромбоэмболии, что сопряжено с повышенным риском для жизни пациента. Даже если тромбоэмболия крупных сосудов не возникает, отсутствие кровоснабжения в определенном участке легкого со временем может привести к развитию патологий, таких как плеврит, инфаркт легкого, инфарктная пневмония и правожелудочковая недостаточность. Редко, при повторных случаях тромбоэмболий в мелких ветвях легочных артерий, может развиться синдром хронического легочного сердца с неблагоприятным прогнозом.
Мнение врачей:
Тромбоэмболия легочной артерии мелких ветвей представляет собой серьезное состояние, которое может привести к тяжелым последствиям, включая летальный исход. Врачи подчеркивают, что данное заболевание требует немедленного вмешательства и лечения. Особенно опасна тромбоэмболия у пациентов с нарушениями свертываемости крови, а также у лиц, ведущих сидячий образ жизни или находящихся в состоянии послеоперационного восстановления. Поэтому важно принимать меры профилактики, включая физическую активность, соблюдение рекомендаций врачей и прием препаратов, направленных на предотвращение образования тромбов. В случае появления симптомов тромбоэмболии, таких как одышка, боль в груди, кашель с кровью, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Раннее выявление и адекватное лечение способствуют снижению риска осложнений и спасению жизни пациента.
Приобретённые
Тромбоэмболия является одним из сосудистых заболеваний, которое возникает из-за таких факторов, как атеросклероз, повышенный уровень сахара и/или холестерина, а также нездоровый образ жизни. Группа риска включает пожилых людей, больных с венозной недостаточностью, людей с повышенной вязкостью крови, курильщиков, людей, злоупотребляющих пищей с животными жирами, лиц с ожирением, прошедших хирургическую операцию, длительно находившихся в неподвижности, а также тех, кто перенес инсульт или страдает сердечной недостаточностью.
Наследственные
Гены, ответственные за свертывание крови, могут быть причиной увеличенного тромбообразования. Наследственный фактор также может повысить риск тромбоза у людей, у которых были случаи сердечно-сосудистых заболеваний в семье, у кого были тромбозы в молодом возрасте или у кого часто возникают рецидивы тромбозов.
https://youtube.com/watch?v=nv8d8s9RTxU
Опыт других людей
Опасность тромбоэмболии легочной артерии мелких ветвей вызывает серьезную тревогу среди медицинского сообщества и пациентов. Люди отмечают, что это состояние может быть непредсказуемым и привести к тяжелым последствиям, включая летальный исход. Особенно важно обращать внимание на факторы риска, такие как длительное сидячее положение, операции, беременность или наследственность. Многие подчеркивают необходимость своевременной диагностики и профилактики тромбоэмболии, чтобы избежать возможных осложнений. Важно обращаться за медицинской помощью при первых признаках тревоги, чтобы предотвратить возможные негативные последствия.
Как проявляется ТЭЛА мелких ветвей
Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии часто не проявляет себя. В одном европейском исследовании, проведенном на большой группе пациентов с тромбозом ног, у половины из них был диагностирован дефицит кровоснабжения в областях легких. Однако, в этой группе не было явных клинических проявлений тромбоэмболии. Это объясняется возможностью компенсации недостатка кровотока из бронхиальных артерий.
Однако, если компенсационного кровотока недостаточно или если легочная артерия полностью заблокирована тромбом, болезнь проявляется следующими симптомами:
Читайте также:
- Боль в нижней части грудной клетки;
- Необъяснимая одышка, сопровождающаяся учащенным сердцебиением;
- Внезапное ощущение давления в груди;
- Затрудненное дыхание;
- Ощущение нехватки воздуха;
- Кашель;
- Повторяющаяся пневмония;
- Быстро проходящий плеврит;
- Обмороки.
Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии часто является предупреждающим сигналом, указывающим на возможное развитие в будущем массивных тромбоэмболий с тяжелыми симптомами и высокой смертностью.
Какие обследования проводят для диагностики
Для пациентов с клиническими признаками тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии, диагноз часто неочевиден. Симптомы могут напоминать сердечную недостаточность или инфаркт миокарда. Первоначальные методы диагностики включают ЭКГ и рентгенографию. Обычно эти два исследования достаточно для предположения местоположения проблемного участка в легких. Для более точного определения проводятся дополнительные исследования, такие как ЭхоЭКГ, сцинтиграфия, анализ крови и доплерэхография сосудов ног. Важно обследовать каждого пациента с симптомами тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии, чтобы исключить вероятность массивной тромбоэмболии.
1. Инфузионная терапия
Растворы на основе декстрана используются для изменения вязкости крови. Это помогает улучшить проходимость крови через суженные участки, снизить давление и сократить нагрузку на сердце.
2. Антикоагуляция
Антикоагулянты первого ряда, такие как гепарины, являются препаратами, которые назначаются на короткий срок – до недели. После этого, они заменяются на антикоагулянты непрямого действия, такие как варфарин, на более длительный период – от 3 месяцев и дольше.
3. Тромболитики
В зависимости от серьезности случая, возраста и общего состояния здоровья, может быть назначена тромболитическая терапия (например, стрептокиназа или урокиназа) на протяжении до 3 дней. Однако, если состояние пациента относительно стабильное и нет серьезных нарушений в гемодинамике, тромболитические препараты не используются.
Как предотвратить развитие ТЭЛА
Для предотвращения тромбоэмболии можно применить следующие общие рекомендации:
- Снижение веса тела;
- Уменьшение потребления животных жиров и увеличение потребления овощей в рационе;
- Увеличение потребления воды.
При возможности рецидива могут быть назначены периодические курсы гепарина и антикоагулянтов.
При частых рецидивах тромбоэмболии может быть рекомендована установка специального фильтра в нижнюю полую вену. Однако следует учитывать, что сам фильтр повышает риски:
- Тромбоз в месте установки фильтра (у 10% пациентов);
- Рецидив тромбоза (у 20%);
- Развитие посттромботического синдрома (у 40%).
Даже при применении антикоагуляционной терапии у 20% пациентов с установленным фильтром наблюдается сужение просвета полой вены в течение 5 лет.
-
Читайте также:
В данном видео рассматриваются этапы развития тромбоэмболии и методы ее лечения.
https://youtube.com/watch?v=JV7EP5Vta60
Частые вопросы
Что такое ТЭЛА мелких ветвей?
Тромбоэмболия ветвей легочной артерии (ТЭЛА)— самое опасное осложнение тромбоза глубоких вен ног. Патогенез: закупорка тромбом вызывает резкое снижение артериального кровотока в легких, усиливаемое рефлекторным спазмом мелких ветвей легочных артерий.
Сколько живут после тромбоэмболии легочной артерии?
До 20% людей с диагнозом острая ТЭЛА умирают в течение следующих 90 дней (2). Однако причиной смерти обычно является не сама ТЭЛА, а основное заболевание, повышающее риск развития ТЭЛА у пациента.
Можно ли спасти человека при тромбоэмболии легочных артерий?
Тромбоэмболия ветвей легочной артерии поддается лечению, жизнь человека можно спасти при своевременном обращении в медучреждение.
Можно ли жить с тромбом в легком?
Без лечения пораженный участок легкого погибает, и снижается доставка кислорода к жизненно важным органам, иногда даже развивается состояние, угрожающее жизни.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на факторы риска тромбоэмболии легочной артерии, такие как длительное сидячее положение, операции, беременность, курение, наследственность. При наличии таких факторов проконсультируйтесь с врачом о профилактических мерах.
СОВЕТ №2
Поддерживайте активный образ жизни: регулярно занимайтесь физическими упражнениями, делайте перерывы в длительной сидячей работе, следите за своим весом. Это поможет снизить риск тромбоэмболии легочной артерии.
СОВЕТ №3
Если у вас есть признаки тромбоэмболии легочной артерии, такие как острое одышка, боль в груди, кашель с кровью, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не откладывайте визит к врачу, так как тромбоэмболия легочной артерии может быть опасным состоянием, требующим срочного лечения.
Загрузка...
