Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей — подробное описание болезни и способов лечения

Одной из актуальных проблем современной медицины является облитерирующий атеросклероз. Эта патология имеет различные по локализации формы.

Довольно распространённой формой считается облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Если вовремя не диагностировать болезнь и не начать лечение, она приводит к тяжелой инвалидизации или же смерти больных. Чтобы своевременно выявить облитерирующий атеросклероз сосудов ног, следует знать, что это такое, каковы симптомы и как лечить атеросклеротического сосудистого поражения.

Симптомы и стадии развития болезни

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (международный код по классификации МКБ-10 I70.2) – системное заболевание, при котором в первую очередь поражается сосудистое русло ног (бедренная поверхностная артерия, сосуды подколенно-берцового сегмента, других артерий области бедер, голени, стопы).

Зачастую к повреждению сосудистой сети ног приводит изначальное атеросклеротическое повреждение аорты и повздошних артерий (синдром Лериша). Недуг проявляется развитием облитерации сосудов ног (зачастую блокировкой подколенной артерии), жировыми бляшками, что приводит к стенозу участка артерии и нарушению кровотока в ногах. Вплоть до артериального тромбоза.

Наиболее часто заболевание диагностируется у взрослых после 45 лет. У мужчин чаще, чем у представительниц слабого пола. Окклюзирующий атеросклероз, поражающий приносящие сосуды ног, имеет ступенчатое развитие. В зависимости от стадии патологического процесса симптоматика может быть выраженной или полностью отсутствовать.

Современная медицина выделяет следующие стадииоблитерирующего атеросклероза:

1. Доклиническая стадия. На данном этапе развития атеросклероза пациенты даже не подозревают, что их здоровье находится под угрозой. Недуг протекает бессимптомно, обнаружить начальные патологические изменения можно лишь при ангиографическом исследовании сосудистого русла.
2. Стадия начальных проявлений. На данном этапе возможно появление первых тревожных симптомов, которые должны насторожить больного. Это чувство тяжести, онемения или покалывания в области стоп, голеней. Обычно это проявляется во время или после физической нагрузки. На этой стадии патологии сохраняется кровообращение, но чем больше выражен атеросклероз, тем большие препятствия встречает кровь на своем пути.
3. Стадия выраженных клинических проявлений. На этом этапе внутренняя выстилка артерий претерпевает значительные патоморфологические изменения, которых характерны для облитерирующего атеросклероза. Жировые отложения, накопившиеся в виде бляшек, провоцируют в сосудах шунтирование крови. Это приводит к появлению отёчности голеней. Если не обращать внимания на симптомы, характерные для данной стадии патологического процесса, значительно повышается риск развития тяжелых осложнений, которые могут приводить к инвалидности или смерти больных облитерирующим атеросклерозом.
4. Стадия трофических нарушений. На этой стадии возникают трофические язвы, что является проявлением тяжелого расстройства кровообращения в сосудистой системе нижних конечностей. Если при развитии трофических нарушений на голенях наблюдаются долго незаживающие язвы, то вероятность появления некротических осложнений довольно велика. Из-за того, что лишенные питания участки мягких тканей начинают отмирать, развивается гангрена. Если не принять экстренных мер, пациент очень быстро погибает.

Основными симптомами облитерирующего атеросклероза ног являются: чувство онемения или покалывания в области голени, стопы, пораженная конечность холодная при пальпации, отёчная. Часто отмечаются пекущие боли во время активного времяпрепровождения, перемежающаяся хромота при ходьбе.  По мере прогрессирования патологического процесса хромота, чувство усталости, скованности нарастают. Развивающиеся трофические нарушения придают бурую окраску кожным покровам пораженной конечности, со временем на этом месте появляются сочащиеся язвы, которые обычно становятся предиктором гангрены.

Мнение врача:

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей (ОААНК) – это хроническое заболевание, характеризующееся постепенным сужением и окклюзией артерий нижних конечностей вследствие атеросклеротических изменений. Врачи отмечают, что основными симптомами ОААНК являются хроническая боль в ногах при ходьбе, ишемическая рана или язва на ноге, холодность и онемение конечностей. Лечение ОААНК может включать консервативные методы, такие как изменение образа жизни, лекарственная терапия, физиотерапевтические процедуры, а также хирургическое вмешательство, включая ангиопластику и шунтирование. Врачи рекомендуют своевременное обращение за медицинской помощью и комплексный подход к лечению, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациентов.

Атеросклероз артерий нижних конечностей, симптомы, диагностика, лечение.

Причины патологии

В большинстве случаев облитерирующий атеросклероз сосудов ног развивается по причине нарушений липидного обмена. Это проявляется стойким повышением вредных фракций сывороточного холестерина.

Если гиперхолестеринемию вовремя не диагностировать и не принять должные меры, избыток холестерола будет откладываться на внутренней выстилке сосудов в виде жировых бляшек, становясь причиной стеноза или окклюзии сосудистого русла, что приводит к нарушению кровоснабжения мягких тканей ног.

Обычно метаболизм жиров нарушается у лиц, имеющих факторы риска:курение, злоупотребление спиртными напитками, гиподинамический образ жизни, избыточное потребление богатой вредными жирами пищи. При наличии неблагоприятных факторов в анамнезе жизни необходимо регулярно контролировать показатели липидограммы.

Интересные факты

1. Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей (ОААНК) является наиболее распространенным заболеванием артерий нижних конечностей. В России им страдает около 10% населения, а в мире — около 200 миллионов человек.

2. ОААНК чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Риск развития заболевания увеличивается с возрастом, а также у людей с такими факторами риска, как курение, сахарный диабет, артериальная гипертензия и высокий уровень холестерина в крови.

3. ОААНК может протекать бессимптомно или проявляться такими симптомами, как боль в ногах при ходьбе, хромота, онемение и покалывание в ногах, похолодание и бледность кожи ног, а также появление трофических язв на коже.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей лечение и профилактика

Диагностика

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей (код по МКБ-10 І70.2) требует комплексной диагностики. Первоначальным этапом будет сбор анамнестических данных при непосредственном контакте врача с пациентом. Специалист подробно расспросит обо всех жалобах, требуя их детализации. Также больного ждут вопросы о возможных факторах риска. Далее врач внимательно изучает историю болезни с целью уточнения недостающих данных анамнеза.

Объективное исследование заключается в визуальном осмотре нижних конечностей с целью выявления признаков патологии, определении пульсации крупных артерий, регистрации показателей артериального давления. Для уточнения стадии заболевания врачи часто направляют больных на дальнейшее обследование.

Золотым стандартом диагностики облитерирующего атеросклероза является допплерография(исследование кровотока в сосудах нижних конечностей с помощью ультразвука) и ангиография (исследование просвета сосудов с помощью рентгеновских лучей после введения специального контрастирующего вещества). При сомнительных результатах исследований требуется дифференциальный диагноз с другими заболеваниями, приводящими к сужению или облитерации сосудистого просвета.

Опыт других людей

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей – серьезное заболевание, вызванное образованием бляшек в артериях, что приводит к нарушению кровообращения. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают постепенное ухудшение кровообращения, боли в ногах при ходьбе, охлаждение и онемение конечностей. Для лечения применяются консервативные методы – лекарства, физиотерапия, компрессионное лечение, а также хирургические вмешательства, включая ангиопластику и шунтирование. Важно своевременно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы предотвратить развитие осложнений.

атеросклероз сосудов нижних конечностей, лечение, операции

Группа риска

Стать жертвой облитерирующего атеросклероза рискуют лица после 40 лет, особенно представители сильного пола. Женщин эта коварная болезнь обычно настигает после наступления климакса, когда половые железы начинают угасать. До менопаузы активный гормональный фон защищает женский организм от холестериновых отложений.

Также в группу риска входят люди, ведущие нездоровый и сидячий образ жизни, страдающие пагубными пристрастиями, склонные к перееданию. Современная медицина выявляет отягощенную наследственность по облитерирующему атеросклерозу как дополнительный фактор риска.

Лечение облитерирующего атеросклероза ног

Всех пациентов волнует вопрос: излечим ли их недуг и что нужно делать, чтобы поскорее от него избавится. Все методы лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей условно подразделяются на оперативно-хирургические, консервативные, комплексные.

Основными задачами консервативной терапииявляются прекращение действия неблагоприятных факторов (понижение вредных фракций сывороточного холестерина, нормализация образа жизни), устранение нарушений в микроциркуляторном русле, нормализация показателей артериального давления. С этой целью назначаются медикаментозные препараты в форме таблеток или инъекций.

Обязательным условием является адекватная физическая нагрузка, особенно ходьба длительностью около получаса. Это связано с тем, что при ходьбе усиливается кровоток, что способствует появлению обходных сосудистых коллатералей. Если при движении пациент испытывает выраженный дискомфорт, следует присесть и некоторое время передохнуть. Как только состояние улучшится, можно продолжать движение.

Методы излечения облитерирующего атеросклероза хирургическим путёмоснованы на восстановлении кровообращения в сосудистой сети нижних конечностей. Этого можно достичь посредством шунтирования или с помощью внутрисосудистых методик реваскуляризации. Радикальное лечение оперативным путём оправдано тогда, когда необходима ампутациянижней конечности. Как правило, необходимость в такой операции возникает при запущенном облитерирующем атеросклерозе, когда вследствие глубоких трофических нарушений возникают некротические изменения, приводящие к гангрене одной или сразу обеих ног.

Профилактика заболевания

Как любую болезнь, облитерирующий атеросклероз проще предупредить, чем вылечить. Чтобы не стать жертвой этого коварного недуга, следует выполнять нехитрые клинические рекомендации. Врачи советуют вести правильный и активный образ жизни, отказаться от пагубных пристрастий, не употреблять продукты питания с высоким содержанием вредных жиров, систематически заниматься спортом.

Лицам, достигшим зрелого возраста (после 40 лет), рекомендуется каждые 6 месяцев проверять уровень холестерина в крови.

При обнаружении отклонений необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту!

Частые вопросы

Как проявляется облитерирующий атеросклероз нижних конечностей?

К начальным проявлениям облитерирующего атеросклероза относят зябкость и онемение в стопах, повышенную чувствительностью ног к холоду, «ползание мурашек», жжение кожи. Вскоре появляются боли в икроножных мышцах при ходьбе на длинные дистанции, что свидетельствует о сужении сосудов и снижении кровенаполнения тканей.

Какие лекарства нужно принимать при атеросклерозе нижних конечностей?

Статины широко используются для консервативного лечения атеросклероза сосудов ног, однако одних только препаратов это класса недостаточно, используются также антиагреганты (тромбо АСС, кардиомагнил, аспирин), ангиопротекторы, вазодилататоры, коррекотры микроциркуляции, простагландины и другие.

Как понять что у тебя облитерирующий атеросклероз?

зябкость, онемение стоп,резкая боль в мышцах при ходьбе,хромота,снижение пульса на артериях стоп, голеней, бедер, подколенной области,ночные судороги,трещины, язвочки на стопах и голени,потемнение кожи на пальцах ног и стопах.

Какой мазью пользоваться при атеросклерозе нижних конечностей?

В России наиболее назначаемыми препаратами при перемежающейся хромоте являются пентоксифилин, суледоксид, илопрост. Стандартные доступные анальгетические препараты (имеются в виду общепринятные безрецептурные средства) в данном случае не эффективны.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей очень важно поддерживать здоровый образ жизни. Это включает в себя регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек, таких как курение.

СОВЕТ №2

Обратитесь к специалисту для получения профессиональной консультации и плана лечения. Только квалифицированный врач сможет определить оптимальный способ лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, исходя из вашего индивидуального состояния здоровья.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте симптомы облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, такие как боль в ногах при ходьбе, холодные или бледные ноги, замедленное заживление ран. Своевременное обращение за медицинской помощью может существенно улучшить прогноз заболевания.