Миакальцик в каплях и растворе для инъекций: способ применения и дозы, аналоги и цены

Латинское название:

Miacalcic

Международное название:

 Calcitonin

Код АТХ:

H05BA01

Действующее вещество:

К

альцитонин
Производитель:

NOVARTIS PHARMA AG, Швейцария

Условие отпуска из аптеки:

По рецепту

Состав препарата

Основное составляющее препарата – кальцитонин. Он представляет собой гормон идентичный тирекальцитонину, синтезирующимся человеческой щитовидной железой

Лососевый синтетический кальцитонин, содержащийся Миакальциком, обладает большой степенью идентичности веществам, выделяемыми человеческими тканями. Он имеет продолжительное действие и лекарственные свойства сильнее, чем синтетический человеческий или животный тиреокальцитонин.

Биологическая активность средства выражена международными единицами: 1 МЕ равна 0,2 мкг лососевого кальцитонина (синтетического).

Врачи отмечают, что Миакальцик, как в каплях, так и в растворе для инъекций, является эффективным средством для лечения остеопороза и других заболеваний, связанных с нарушением обмена кальция. Способ применения зависит от конкретного случая: капли обычно назначают для длительного лечения, в то время как инъекции могут использоваться при более тяжелых состояниях. Дозировка определяется индивидуально, но в среднем составляет 1-2 капли в день или 1 инъекция в неделю.

Среди аналогов Миакальцика можно выделить препараты на основе кальцитонина, такие как Синакальцет и другие. Цены на Миакальцик варьируются в зависимости от формы выпуска и региона, но в целом остаются доступными для большинства пациентов. Врачи рекомендуют внимательно следить за состоянием здоровья и консультироваться с врачом при выборе дозировки и формы препарата.

Лечебные свойства

Миакальцик относится к антипаратиреоидным лекарствам, регулирующим фосфорно-кальциевый обмен. Кальцитонин является физиологическим антагонистом паратгормона, сильнейшего из трех гормональных веществ, обеспечивающих усвоение кальция. Он взаимодействует с соответствующими клетками рецепторов, нормализуя остеобластическую и остеокластическую активность костных тканей.

Лососевый кальцитонин значительно уменьшает активность обменных процессов, нормализуя их интенсивность внутри костей при патологиях с чрезмерным уровнем резорбции (остеопороз).

Препарат угнетает действие остеокластов, влияя на соответствующие клетки. Одновременно он активирует остеобласты. Этот механизм понижает вывод кальция, угнетая резорбцию костей. При костных болевых ощущениях кальцитонин оказывает яркое обезболивающее действие.

При гиперкальциемии препарат угнетает остеолиз и значительно понижает количество кальция в крови. Нормализуя минеральный обмен, Миакальцик оказывает влияние на выделение кальциевых, фосфорных, натриевых соединений. На начальных этапах приема препарата наблюдается повышенное содержание этих веществ  уриной.

Отмечается позитивная регуляция препаратом канальцевой фильтрации почек. Он уменьшает всасывание минеральных веществ внутри канальцев, таким образом, препятствуя образованию камней (песка, отложений), развитию гиперкальциемии.

Вещества препарата понижают интенсивность секреции пищеварительных органов. Уменьшается секреция желудка, активность экзокринной деятельности поджелудочной железой. Указанные качества делают возможным его прием в комплексе с иными препаратами при панкреатите острой формы.

Кальцитонин и его производные выводятся с уриной в количестве 95%.

Капли «Миакальцик»

Средняя цена 1200 руб

Миакальцик выпускается как назальный спрей для интраназального ввода.

Помимо активного вещества один мл препарата в форме спрея содержит:

• 200 МЕ лососевого кальцитонина
• Хлорид бензалкония, натрия, кислота хлористоводородная, вода очищенная.

Емкость аэрозоля (носового спрея) рассчитана на 14 доз. Флаконы – 1 или 2 шт. — находятся в упаковке из картона, комплект включает дозатор для распыления. Доза содержит 2 мл вещества.

Средство представляет собой бесцветное, прозрачное вещество без запаха.

Миакальцик, активное вещество которого — кальцитонин, широко используется в лечении различных заболеваний, связанных с нарушением обмена кальция. Пациенты отмечают его эффективность при остеопорозе и болевом синдроме, связанном с остеопорозом. В каплях препарат удобно применять, особенно для тех, кто предпочитает пероральный способ. Дозировка обычно составляет 1-2 капли в день, но важно следовать рекомендациям врача. В виде раствора для инъекций Миакальцик часто назначается при остеолизе и других серьезных состояниях. Аналоги, такие как Бонвива и Фороза, могут быть менее дорогими, но не всегда имеют такой же профиль действия. Цены на Миакальцик варьируются, и стоит учитывать, что качество и эффективность препарата часто оправдывают его стоимость. Важно помнить, что перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом для определения оптимальной дозы и формы препарата.

Способ применения и дозы

Миакальцик спрей. Перед использованием спрей не взбалтывают. Флакон располагают точно вертикально. Затем, только при первом использовании, делают 3 надавливания на дозатор, пока не выйдет весь воздух из трубки. После этого окошечко снизу флакона станет с красным (было зеленое), что сигнализирует о готовности к применению. Голову слегка наклоняют вперед, конец аппликатора вставляют в проход носа.

В процессе использования конец трубки располагают на одной прямой с ноздрями для равномерности распределения вещества. Затем надавливают на клапан 1 раз – спрей попадает в носовой проход. В окошке появляется цифра 1. После попадания лекарства в проход делают 2–3 носовых вдоха, чтобы предупредить его вытекание. Сразу после использования спрея нос нежелательно прочищать. Если назначено 2 дозы разово, это значит, что их надо ввести в разные ноздри. Спрей применяется интраназально: по очереди в каждый проход носа. Дозировки предписываются врачом.

В окошечке цифра обозначает оставшееся количество доз. Она меняется после каждого применения. Всего доз 14. Остаток раствора после их использования предусматривает получения еще 2 запасных порций. Если окошко сигнализирует красным, а поршень заблокирован, это значит, что количество спрея закончилось. Внутри иногда остается немного вещества (технический избыток).

Раствор для инъекций «Миакальцик»

Средняя цена от 1300 руб

Один мл Миакальцика – раствора для инъекций содержит:

• 200 МЕ лососевого кальцитонина
• Кислота уксусная, натрия хлорид и ацетат тригидрат, вода очищенная.

Инъекционный раствор выпускается в 1 мл ампулах, по 5 шт. в упаковке из картона, раствор без запаха.

Раствор для инъекций. Раствор Миакальцика вводится внутримышечно (в/м), внутривенно (в/в), подкожно (п/к) или капельно внутривенно.

Дозировка:

• Остеопороз.

Интраназально 200 МЕ/сутки. Курс длительный.

Инъекциями. П/к либо в/м 50 или 100 ME/сутки, ежедневно или через день. Курс сопровождают витаминной терапией (D, Ca) для восполнения потерь костных тканей

• Болевые ощущения в костях, ломота, сопровождающие остеопению и/или остеолизм.

Схема приема корректируется, учитывая особенности организма. Длительность лечения влияет на снижение доз или на увеличения периода между приемами.

Интраназально. Суточно 200–400 МЕ однократно — 200 МЕ или увеличенная дозировка за несколько введений каждодневно.

Инъекциями. В/в, п/к, в/м или капельно с физиологическим раствором 100–200 МЕ суточно за несколько раз.

Для выраженного анальгетического результата иногда требуется несколько суток

• Патологии нейродистрофической природы.

Интраназально. Начальная дозировка – одноразово 200 МЕ суточно.

Инъекциями. П/к или в/м – 100 МЕ в сутки.

Длительность курса 2–4 недели. При появлении позитивной динамики лечения препарат начинают принимать через день такими же дозами 6 недель (зависит от реакций организма). Прием начинают без промедлений после диагностирования нарушения

• Болезнь Педжета.

Интраназально – 200 МЕ/сутки. Есть вариант терапии с увеличением дозы к 400 МЕ за несколько приемов ежедневно.

Инъекциями. П/к или в/м – 100 МЕ/сутки, каждый день или через день.

Прием длится не меньше 3 месяцев, он может продолжаться несколько лет. Схему терапии корректируют, учитывая состояние организма больного

• Гиперкальциемический криз.

В/в капельно 6 часов 5–10 МЕ/кг с 500 мл физраствора суточно.

В/в, струйный ввод – суточное количество за 2–4 раза

• Хроническая форма гиперкальциемии.

П/к или в/м 5–10 МЕ/кг за 1 или 2 раза суточно

• При остром панкреатите.

В/в капельно – 300 МЕ/сутки до 6 дней.

Показания к применению

Миакальцик применяется для лечения или улучшения состояния больного при слабых, ломких костях. Средство минерализует костные ткани, повышает их плотность, снижает риск трещин, переломов, включая множественные.

Миакальцик применяют при нарушениях опорно-двигательного аппарата. Средство прописывается при неправильной работе гормонов, отвечающих за усвоения кальция. Врачи рекомендуют это средство для страдающих такими патологиями:

• Остеопорозы, включая женский постменопаузальный и причиненные глюкокортикоидными веществами, иммобилизацией
• Костные болевые ощущения, сопровождающие остеолиз, остеопению
• При Болезни Педжета (остеит деформирующий)
• При гиперкальциемии, гиперкальциемической симптоматике
• Комплексно при панкреатитах острой формы
• При патологии нейродистрофического характера, наподобие альгодистрофии, заболевании Зудека. Нарушения, имеющие в своей основе обуславливающие факторы: посттравматические явления остеопороза с болями, рефлекторная дистрофия, патология «плечо-кисть», заболевания нейротрофического характера.

Беременность, грудное вскармливание

Исследования влияний препарата для беременных и во время лактации не осуществлялись, поэтому указанной категории препарат не рекомендован. Кормление грудью совмещать с терапией нежелательно, так как способность кальцитонина просачиваться в грудное молоко не исследована.

Экспериментально доказано, что Миакальцик не обладает эмбриотическим, тератогенным влиянием, он не способен проникнуть через плаценту

Противопоказания

К нежелательным факторам относят наличие аллергических реакций на кальцитонин и компоненты Миакальцика. Людям, склонным к аллергии, предварительно нужно провести соответствующие анализы. Влияние на способность управлять транспортом, работать с механизмами не изучено, допускается возможность замедления реакции. При появлении нарушений больному надо прекратить управлять автомобилями.

Взаимодействие с другими лекарствами

Возможна коррекция доз препаратов лития, если они применяются с Миакальциком, поскольку при этом наблюдается ненормально низкая концентрации этого вещества.

Побочные действия

Кальцитонин вырабатывается организмом с самого рождения, поэтому не вызывает особо опасных для жизни побочных последствий.

Побочные явления проходят самостоятельно, иногда требуется уменьшение дозировки на время.

Выделяют следующие их группы:

• Нервная система: кружение головы (часто), головная боль (редко)
• Сердце и сосуды: кровяные приливы (часто), гипертензия (иногда). Это первые признаки действия средства
• Иммунитет: чрезмерная чувствительность, аллергия (редко), анафилактические явления (очень редко)
• Органы пищеварения: болевые ощущения, тошнота, диарея (часто), рвота (иногда). Если кальций скапливался в желчном пузыре, после принятия средства он выводится естественным путем через пищевод
• Мочевыделительные органы: полиурия (редко). Если есть песок в мочеполовой системе, препарат растворит его, он выйдет с уриной
• Скелет, мышцы, соединительные ткани: болевые ощущения суставов (часто), ломота мышц, костные боли (иногда)
• Кожа: сыпь (редко)
• Органы чувств: вкусовые нарушения (часто), зрения (иногда)
• Организм, местно: слабость (часто), отечности, гриппоподобные реакции (иногда), озноб (редко).

Следующие эффекты характерны именно при использовании Миакальцика интраназально (спрей). Они относятся к дыхательным путям:

• Неприятный запах (очень часто), чихание, застойные эффекты, ринит
• Болезненность, сухость, эритема, отек, раздражение слизистых, экскориации внутри носа
• Синусит, кровотечения из носа, фарингит, ринит с язвами (часто), першение в горле (иногда).

Нежелательные последствия, характеризующиеся систематичностью, наблюдаются реже при введении спрея, чем при инъекциях.

Значительная длительность курса приема приводит к появлению антител кальцитонина, но на клиническую действенность препарата это не влияет. Эффект привыкания отмечается у больных с продолжительным курсом лечения и Болезнью Педжета, но это не относится к возникновению антител. Миакальцик возобновляет свое эффективное действие после паузы в его приеме.

При вводе интраназально для пожилых пациентов и с отклонениями функциональности почек или печени ухудшение восприятия Миакальцика или потребность корректировки не отмечено, но корректировка дозировки не рекомендуема.

Передозировка

Симптомы чрезмерных доз: тошнота, головокружения, приливы. Отдельные случаи: гипокальциемия с парастезией, подергиванием мышц. Лечение: симптоматическое, при гипокальциемии – прием кальция глюканата.

Условия и срок хранения

После использования флакон спрея плотно закрывается колпачком, при хранении и перемещении ему придают вертикальное положение. Уже начатую емкость не держат в холодильнике, полностью использовать лекарство нужно на протяжении месяца.

Перед применением ампулу нагревают до комнатной температуры, раствор должен быть чистым без примесей. Раствор со вскрытой ампулы используют сразу – он без консервантов.

Миакальцик держат в холодильнике при +2….+8°С, не замораживая.

Срок хранения – 5 лет ампулы, спрей – 2 года.

Аналоги

«Алостин»

Апотекс, Канада
Цена от 1900 руб до 2300 руб

Выпускается в виде Спрея, 200 МЕ/доза, 14 доз, 2 мл . Флаконы (2шт.) с дозатором.

Плюсы:

• Более выраженное действие, если применяется как симптоматическое средство при гаперкальциемии, сопровождающейся миеломой, карциномой, гиперпаратиреоидизмом
• Не усиливает действие при неоднократном введении в одних и тех же дозах, то есть не кумулирует.

Минусы:

• В начале курса приема в некоторых случаях быстро развивается гипокальциемия. Эта проблема решается приемом глюканата кальция
• Назальный Алостин-аерозоль противопоказан детям
• Курс более 2 лет рекомендуют только при отсутствии антител кальцитонина.

---

Натива ООО, Россия
Цена от 1330 руб до 1600 руб

Производится в виде назального спрея, 200 МЕ/доза. Флакон (1 шт.) с дозатором 2 мл (14 доз).

Плюсы:

• Доступнее
• Состав идентичный Алостину, изготовленному за рубежом.

Минусы:

• Более выраженные побочные эффекты, в частности рвота, тошнота и головокружение
• Наименее качественный аналог Миокальцика на рынке
• Сушит нос.

---

«Вепрена»

Натива ООО, Россия
Цена около 1950 руб

Спрей назальный,200 МЕ/доза, 14 доз, 2 мл. Фл аконы (2 шт.) с дозатором.

Плюсы:

• Считается одним из лучших аналогов зарубежным производителям
• Побочные эффекты выражены слабее.

Минусы:

• Недостаток упаковки – нет счетчика доз
• Традиционно отечественный препарат, считается хуже, чем произведенный за рубежом (Швейцария, Канада).

Скачать инструкцию по применению

Спрей назальный «Миакальцик»

Скачать инструкцию спрея «Миакальцик»

84 кб

 Раствор для инъекций «Миакальцик»

Скачать инструкцию раствора «Миакальцик»

86 кб

Вопрос-ответ

Как правильно применять Миакальцик в каплях?

Миакальцик в каплях следует применять согласно указаниям врача. Обычно рекомендуется начинать с дозы 1-2 капли в день, постепенно увеличивая дозу при необходимости. Капли можно разводить в небольшом количестве воды и принимать внутрь. Важно соблюдать режим приема и не превышать рекомендованную дозу.

Какие существуют аналоги Миакальцика?

Среди аналогов Миакальцика можно выделить препараты, содержащие аналогичные активные вещества, такие как Кальцитонин и его производные. Также существуют препараты, содержащие кальций и витамин D, которые могут быть использованы для лечения заболеваний, связанных с дефицитом этих веществ.

Какова стоимость Миакальцика и его аналогов?

Цена Миакальцика может варьироваться в зависимости от региона и формы выпуска. В среднем, стоимость капель составляет от 500 до 1000 рублей, а раствора для инъекций — от 800 до 1500 рублей. Аналоги могут иметь разные ценовые категории, поэтому рекомендуется сравнивать цены в аптеках.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения миакальцика обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить правильную дозировку в зависимости от вашего состояния здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на форму выпуска препарата. Миакальцик доступен как в каплях, так и в растворе для инъекций. Выберите наиболее удобный для вас способ применения, учитывая рекомендации врача.

СОВЕТ №3

Следите за сроками годности и условиями хранения препарата. Неправильное хранение может снизить эффективность миакальцика, поэтому храните его в сухом, защищенном от света месте при температуре, указанной в инструкции.

СОВЕТ №4

Изучите аналоги миакальцика, которые могут быть доступны на рынке. Иногда более доступные или удобные варианты могут предложить аналогичный эффект, что может помочь сэкономить средства.