Международные стандарты вызывают у пациентов большое уважение и доверие. И это доверие не случайно, потому что диагностика, проведенная в соответствии с этими стандартами, практически всегда точна и надежна, что позволяет своевременно выбрать оптимальное лечение. Особенно важны точные диагностические данные в случаях, когда использование стандартных методов невозможно по разным причинам, и задержка в лечении может иметь серьезные последствия. Примером такой ситуации является диагностика туберкулеза, где применяется новый метод, известный как тест Т Спот. Давайте ближе познакомимся с этой новой методикой.
Что за тест «Т спот»?
Т-SPOT – это современный иммунологический метод диагностики туберкулеза. Название T-SPOT имеет следующую расшифровку: “T” указывает на участие в анализе Т-лимфоцитов, клеток крови, ответственных за иммунный ответ на инфекцию, “SPOT” означает “пятно” или “обнаружение” на английском языке, а “TB” обозначает туберкулез.
Т-SPOT представляет собой новый лабораторный метод диагностики туберкулеза, который разработан для пациентов, которым нельзя проводить подкожное тестирование на туберкулез или в случаях, когда его диагностическая ценность снижена.
Тестирование на наличие туберкулезной микобактерии проводится у детей с первого года жизни и до совершеннолетия с помощью туберкулиновых проб Манту, которые вводятся под кожу. Другим подкожным тестом является Диаскинтест. Однако у некоторых людей есть противопоказания к проведению этих тестов, поэтому была разработана новая методика диагностики МБТ – тест T-SPOT.
Тест T-SPOT выглядит как обычный забор крови из вены на анализ. Затем образец крови подвергается оценке на предмет функционирования Т-лимфоцитов с помощью энзим-связывающего иммуноспотинга (ELISPOT).
В России методика T-SPOT была зарегистрирована в 2012 году. Однако она является дорогостоящей процедурой и не может полностью заменить существующие методы диагностики туберкулеза по нескольким причинам.
Мнение врачей:
Тест на туберкулез T Spot (T Spot TB) рекомендуется проводить людям, у которых повышенный риск заражения инфекцией – контактным лицам с больными туберкулезом, людям с ослабленной иммунной системой, а также пациентам с хроническими заболеваниями легких. Врачи считают, что данный тест является более точным и чувствительным по сравнению с другими методами диагностики туберкулеза. Для сдачи теста на туберкулез T Spot необходимо обратиться в медицинское учреждение, где специалисты проведут анализ крови и дадут рекомендации по дальнейшим действиям в случае необходимости.
Преимущества этого способа диагностики туберкулеза
T Spot тест является предпочтительным способом диагностики туберкулеза. Он обладает рядом преимуществ, которые делают его более эффективным по сравнению с лабораторными исследованиями. Практический опыт показал, что T Spot обладает высокой специфичностью, не дает ложно-положительных результатов и безопасен для пациентов. Он также может использоваться для диагностики туберкулезной инфекции у людей с пониженным уровнем белка CD4 и инфицированных ВИЧ, а также для диагностики внелегочных форм туберкулеза. T Spot не имеет ограничений по времени проведения и не зависит от наличия вакцинации БЦЖ. В случаях, когда проведение туберкулиновых или других подкожных проб невозможно, использование T Spot теста является целесообразным для диагностики туберкулезной инфекции.
Чем отличается от внутрикожных проб (Манту и Диаскинтеста)?
Т Спот анализ отличается от подкожных тестов тем, что результаты получаются in vitro, то есть в пробирке, что исключает влияние таких факторов, как склонность к аллергическим реакциям и наличие вакцины БЦЖ у пациента. Вакцинированные БЦЖ пациенты часто дают ложно-положительный результат на подкожный аллерген Манту, но Т Спот анализ благодаря своей высокой чувствительности не дает таких ложно-положительных реакций на БЦЖ. При проведении проб Манту и Диаскинтеста результаты измеряются механически, что может быть неправильным при наличии хронических кожных заболеваний. Кроме того, есть противопоказания к проведению этих проб. Т Спот анализ инвитро не имеет противопоказаний. Однако, чувствительность Т Спот анализа ниже, чем у Диаскинтеста — 90% против 98%. Поэтому Т Спот анализ не может полностью заменить подкожные пробы. В ходе анализа кровь подвергается стимуляции специальными белками-антигенами, в результате чего эффекторные Т-лимфоциты вырабатывают гамма-интерферон. Количество обнаруженных Т-лимфоцитов определяет результат Т Спот анализа на туберкулез.
Опыт других людей
Кому показан тест на туберкулез T-Spot (T Spot TB) – это важный вопрос для многих людей, особенно тех, кто подвержен риску заражения этим заболеванием. Отзывы о данном тесте обычно положительные, так как он является более точным и надежным, чем стандартный туберкулиновый тест. Люди отмечают его высокую чувствительность и специфичность, что позволяет более точно определить наличие инфекции.
T-Spot TB рекомендуется делать людям, у которых повышенный риск заражения туберкулезом, таким как медицинский персонал, люди с ослабленной иммунной системой, путешественники в эндемичные районы и другие. Тест можно сделать в медицинских центрах, лабораториях или у врача-инфекциониста. Важно проконсультироваться с специалистом, чтобы узнать, подходит ли вам данный тест и где его лучше сделать для получения наиболее точных результатов.
В каких случаях делают?
Преимущества инновационного анализа T Spot не означают, что он может полностью заменить традиционные методы диагностики туберкулеза. Согласно регламентирующей документации, стандартными способами остаются подкожные тесты туберкулезными аллергенами (Манту и Диаскинтест), рентгенографическое и флюорографическое исследования, а также лабораторные исследования (ПЦР-исследование мокрот). Решение о проведении теста T Spot на туберкулез может быть принято только врачом, так как для этого исследования существуют строгие показания. Методика T Spot рекомендуется для пациентов с инфекцией ВИЧ, при опухолевых заболеваниях, подозреваемых внелегочных формах туберкулеза, пациентам перед пересадкой органа или находящимся на диализе, а также при других патологиях, приводящих к снижению иммунитета. Тест также рекомендуется для пациентов, контактировавших с больными туберкулезом или приехавших из стран с высоким эпидемиологическим уровнем по туберкулезу, а также в случае аллергии на туберкулин, ложно-положительной реакции Манту у детей, привитых вакциной БЦЖ, или затрудненного проведения подкожных тестов. Проведение теста T Spot для диагностики туберкулеза рекомендуется только при наличии одного из указанных факторов.
Есть ли разница между Т Спот и квантифероновым тестом?
Многие считают, что Т Спот тест на туберкулез является идентичным другому лабораторному методу исследования крови – квантифероновому тесту. У анализа Т Спот есть некоторые общие черты с квантифероновым тестом: кровь берется натощак из вены, собранный образец стимулируется специальными белками, присутствующими в вирулентных бактериях ТВ. Однако, есть некоторые различия в способах определения реакции Т-лимфоцитов на антигены, и процедура квантиферонового теста более сложная, чем анализ крови T Spot. Возможно, поэтому многие лаборатории отказались от квантиферонового тестирования. Однако, эти методы признаны одинаково достоверными и чувствительными.
Если анализ положительный, то о чем это говорит?
Положительный результат анализа Т Спот не всегда означает наличие активной формы заболевания. Иногда это может указывать на латентную туберкулезную инфекцию (ЛТИ), которая переходит в активную форму только в 1% случаев. Для подтверждения или опровержения диагноза требуется использование дополнительных методов диагностики, таких как рентгенография грудной клетки, исследование мокроты методом ПЦР и культивирование МБТ в лабораторных условиях для оценки их резистентности к химиопрепаратам. Точность тестирования Т Спот не является абсолютной, поэтому для уточнения диагноза необходима консультация фтизиатра.
Где сделать?
Сегодня анализ крови на туберкулез T Spot доступен только в крупных научно-медицинских учреждениях, таких как НИИ Фтизиопульмонологии в Санкт-Петербурге и Челябинском областном клиническом противотуберкулезном диспансере (платно). Однако с развитием средств связи и расширением частных лечебно-диагностических центров, все чаще появляются предложения о сдаче крови на Т Спот в любое удобное время и даже на дому. Как относиться к таким предложениям платных диагностических центров, заявляющих о проведении анализа T Spot на туберкулез? Где лучше сделать исследование Т Спот – в государственном учреждении или в частной клинике?
Однако, стоит заметить, что обращаясь в частный медицинский центр, следует учитывать, что большая часть цены услуги клиники включает расходы на транспортировку образцов крови к месту их реального анализа, так как сами частные диагностические центры не проводят такие исследования. Т Спот тест на туберкулез в сети частных лабораторий Инвитро в настоящее время не проводится. Поэтому лучше обсудить вопрос о выборе места для сдачи анализа с лечащим врачом, который сможет подсказать, где это лучше сделать и направить в нужное место.
Если вам интересна дополнительная информация о тесте на туберкулез Т Спот, вы можете узнать ее из этого видео:
https://youtube.com/watch?v=LCLLgdIwOMQ
Заключение
Анализ Т Спот представляет собой иммунологическое исследование венозной крови для обнаружения туберкулеза.
Методика применяется только по строгим показаниям и по назначению врача, когда использование других известных методов диагностики МБТ невозможно или неэффективно.
Для получения информации о местах, где можно пройти исследование Т Спот, рекомендуется обратиться к лечащему фтизиатру.
Частые вопросы
Сколько стоит тест T-Spot?
Цена: от 7 500 руб. T-SPOT тест — метод для диагностики туберкулеза in vitro. При исследовании выявляют эффекторные Т-клетки, реагирующие на стимуляцию антигеном Mycobacterium tuberculosis. Диагностика туберкулезной инфекции методом T-SPOT относится к непрямым методам диагностики туберкулеза.
Можно ли сделать Т-СПОТ бесплатно?
Иммунологический тест in vitro (T-Spot) проводится как альтернативный метод, он не входит в программу государственных гарантий по организации бесплатной медицинской помощи гражданам и проводятся на платной основе.
Когда нельзя делать Т-СПОТ?
При каких состояниях не проводятся кожные тесты: аллергия, заболевания кожи, обострения хронических заболеваний, острые инфекционные болезни, эпилепсия. После контакта с больным туберкулезом через какое время можно пройти тест Т-SPOT.
Что за анализ т Spot?
Т-SPOT. TB позволяет выявить сенсибилизацию микобактериями туберкулёза. Для этого кровь, взятую для анализа, соответствующим образом подготавливают, а потом добавляют в неё антигены CFP-10 и ESAT-6, являющиеся специфическими именно для микобактерий туберкулёза.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас повышенный риск заболевания туберкулезом (например, вы контактировали с больным туберкулезом или имеете иммунодефицитное состояние), обратитесь к врачу для консультации о необходимости сдачи теста T Spot TB.
СОВЕТ №2
Тест T Spot TB можно сдать в специализированных медицинских центрах или лабораториях, которые имеют соответствующее оборудование и квалифицированный персонал. Перед посещением уточните наличие данной услуги в выбранном медицинском учреждении.
Загрузка...
