Клозапин: инструкция по применению таблеток и раствора

Латинское название:

Clozapinum

Код АТХ:

N05AH02

Действующее вещество:

Клозапин

Производитель:

Фармакон, Россия

Отпуск из аптеки:

По рецепту

Условия хранения:

t до 25 С

Срок годности:

3 года.

Клозапин относится к числу средств-нейролептиков, проявляет седативное действие.

Показания к применению

Прием лекарственного препарата рекомендуется при:

• Нарушении сна
• Эмоциональных, а также поведенческих расстройствах
• Шизофрении, протекающей как в острой, так и хронической форме
• Развитии психомоторного возбуждения вследствие психопатии
• Различных маниакальных состояниях
• Комплексном лечении лиц, страдающих болезнью Паркинсона
• Диагностировании маниакально-депрессивного психоза.

Врачи отмечают, что клозапин является важным препаратом для лечения резистентной шизофрении и других психических расстройств. Его применение требует тщательного контроля, так как он может вызывать серьезные побочные эффекты, включая агранулоцитоз. Специалисты подчеркивают необходимость регулярного мониторинга уровня лейкоцитов у пациентов, принимающих клозапин, чтобы предотвратить возможные осложнения. Инструкция по применению препарата содержит важные рекомендации по дозировке и способам введения, включая таблетки и раствор. Врачи советуют начинать лечение с низких доз и постепенно увеличивать их, учитывая индивидуальные особенности пациента. Кроме того, важно информировать пациентов о возможных побочных эффектах и необходимости соблюдения режима приема. Клозапин может значительно улучшить качество жизни пациентов, но его использование должно быть обоснованным и контролируемым.

Состав и форма выпуска

Одна пилюля включает 25 мг или 100 мг основного компонента, которым выступает клозапин. Согласно описанию к препарату имеются и иные вещества:

• МКЦ
• Стеариновокислый Mg
• Na крахмала
• Крахмал
• Диоксид Si коллоидный
• Повидон
• Лаурилсульфат

Лекарственный раствор с 0,25%-ным содержанием активного вещества, в качестве дополнительного компонента выступает вода.

Желтые пилюли, округлые, размещены в блистере по 10 шт. Внутри пачки имеется 5 блист.

Раствор разлит в ампулы по 2 мл., картонная упаковка вмещает 10 амп.

Лечебные свойства

Клозапин относится к антипсихотропным ЛС, он существенно отличается от иных типов нейролептиков по некоторым показателям.

Лекарство не угнетает амфетамининдуцированное, а также апоморфининдуцированное поведение, также не провоцирует каталепсию. Под влияние лекарства наблюдается блокировка допаминовых рецепторов, проявляется выраженное антихолинергическое, противоаллергическое, антиадренергическое воздействие. Препарат способствует угнетению реакций индукции НС. Наряду с этим, регистрируется незначительный антисеротонинергический эффект.

Во время проведения терапии Клозпином наблюдается быстрое проявление выраженного седативного эффекта, у лиц, страдающих шизофренией — антипсихотическое воздействие.

В сравнении с иными антипсихотическими средствами вызывает незначительное количество экстрапирамидных реакций (признаки акатизии, различные паркинсонические эффекты, а также дистония), не вызывает резкое повышение уровня пролактина.

Показатель абсорбации при пероральном применении регистрируется на уровне 95%. Метаболические превращения протекают в клетках печени, уровень биодоступности – примерно 60%. Наблюдается формирование активного метаболита — диметил-метаболита.

Связь с плазменными белками составляет 95%. Выводятся продукты обмена в две фазы с длительность полувыведения 12 часов. Большая часть принятой дозы Клозапина согласно инструкции выводится почечной системой, около 30% непосредственно через кишечник.

Клозапин — это антипсихотическое средство, которое часто используется для лечения шизофрении, особенно в случаях, когда другие препараты неэффективны. Многие пациенты отмечают, что его действие значительно улучшает качество жизни, помогая справляться с симптомами, такими как галлюцинации и бред. Однако важно помнить, что Клозапин требует тщательного контроля, так как может вызывать серьезные побочные эффекты, включая агранулоцитоз. Инструкция по применению подчеркивает необходимость регулярного мониторинга крови, особенно в первые месяцы лечения. Некоторые пользователи сообщают о повышенной утомляемости и увеличении веса, что также стоит учитывать. Перед началом терапии важно обсудить все риски и преимущества с врачом, чтобы обеспечить безопасное и эффективное лечение.

Инструкция по применению Клозапина

Средняя цена 1100 рублей.

Единоразовая доза Клозапина может составлять от 50 мг до 200 мг. Стоит отметить, что суточная дозировка составляет от 200 до 400 мг. Наивысшая доза лекарства в случае перорального применения равна 600 мг за сутки.

Лечение следует начинать с пониженной дозировки, а именно 25-50 мг, в последующие 7-14 дн. возможно увеличение дозы до 200-300 мг за 24 часа. ЛС может применяться 1 р. за сутки или же назначенная суточная доза делится на 2-3 приема (желательно после еды).

Завершать лечебную терапию потребуется с постепенного снижения принимаемой дозы последующие 7-14 дн. После того как будет достигнут оптимальный лечебный эффект, рекомендуется проведение поддерживающей терапии.

ЛС может вводится в/м по 1-2 мл единоразово за день непосредственно перед сном.

Противопоказания и меры предосторожности

Терапию Клозапимом не рекомендуется проводить при:

• Признаках спазмофилии
• Аденоме предстательной железы
• Наличии чувствительности к составляющим
• Развитии интоксикационных психозов разного генеза
• Беременности, ГВ
• Диагностировании глаукомы.

Стоит с особой осторожностью применять ЛС при:

• Эпилептических припадках
• Нарушении функции сердечно-сосудистой системы
• Тяжелой почечной недостаточности и патологиях печени
• Симптомах снижения перистальтики кишечника
• Диагностировании гиперплазии тканей предстательной железы
• Развитии закрытоугольной глаукомы
• Интеркуррентных недугах, сопровождающихся лихорадочным состоянием
• Управлении автотранспортом, при работе с точными механизмами.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При применении лекарств-производных бензодиазепина, а также этанолсодержащих препаратов может наблюдаться угнетение дыхательной функции, нарушение работы ЦНС.

При одновременном применении миелодепрессивных или антихолинергическими ЛС усиливается их действие.

Если применять одновременно с Клозапином Рисперидон, Кофеин, Ципрофлоксацин, Пароксетин, Флуоксетин, Флувоксамиа, а также Сертралин может наблюдаться развитие побочных эффектов и повышение концентрации первого.

Применение с антигипертензивными средствами вызывает потенцирование их действия.

Прием вальпроевой кислоты способен изменить плазменную концентрацию Клозапина.

Фенитоин может резко снижать уровень ЛС в крови.

Рифампицин ускоряет процесс выведения Клозапина из организма.

Терапия Карбамазепином приводит к снижению его уровня в крови, может развиться  нейролептический синдром или тяжелая форма панцитопении.

Прием Гепарина, Дигоксина, Фенитоина, а также Варфарина приводит к повышению их уровня в крови.

Применение карбоната Li может привести к:

• Патологическому нейролептическому и судорожному синдрому
• Миоклонусу
• Психозам
• Психическим расстройствам с нарушениям сознания.

Побочные эффекты

Прием препарат может сопровождаться развитием множественной побочной симптоматики:

• НС: признаки ажитации, сильная сонливость, нарушение сна, дискинезия, депрессивный настрой, изменение температуры тела, появление эпилептических припадков, спутанность сознания
• ЖКТ: пересушенность слизистых в ротовой полости, приступы тошноты, позывы к рвоте, появление изжоги, гиперсаливация
• Метаболизм: изменение массы тела, повышенное потоотделение
• Система кровообращения: снижение или резкое повышение АД, приступы тахикардии, возникновение ортостатической гипотензии, изменение на ЭКГ, а именно зубца Т
• Антихолинергические проявления: запор, нарушение аккомодации, выраженная дизурия
• Система кроветворения: возникновение гранулоцитопении, признаки тромбоцитопении, эозинофилия, развитие агранулоцитоза, лейкопении
• Иные: снижение потенции, возникновение миастении, в редких случаях –проявления на коже.

Передозировка

При приеме повышенных дозировок лекарства могут наблюдаться:

• Появление галлюцинаций
• Термолабильность
• Развитие судорожного синдрома, распираторной недостаточности
• Приступы тахикардии
• Коллапс
• Сильная сонливость
• Гиперсаливация
• Признаки аспирационной пневмонии
• Снижение давления
• Чрезмерное нервное возбуждение
• Аритмия
• Появление одышки
• Отсутствие рефлексов
• Делирий
• Мидриаз.

На протяжении 6 часов после применение сверхдоз ЛС потребуется провести промывание ЖКТ, осуществить прием препаратов-энтеросорбентов. Проводят посимптомную терапию с мониторингом основных жизненных функций.

Аналоги

При поиске синонимов важно оценивать механизм действия лекарства, прием препаратов-заменителей должен осуществляться после консультации с врачом.

Кветиапин

Канонфарма продакшн ЗАО, Россия

Цена от 620 до 3172 руб.

Антипсихотическое ЛС, один из аналогов Клозапина, применяется при различных типах психозов, маниакальных эпизодах, а также шизофрении. Антипсихотическую активность проявляется за счет специфических свойств активного вещества – кветиапина. Производится в форме таблеток.

Плюсы:

• Помогает устранить панические атаки
• Можно принимать вместе с едой
• Способствует скорейшему выходу из депрессии.

Минусы:

• Не используется в педиатрии
• Может провоцировать диспепсию
• Не назначается вместе с ингибиторами ВИЧ-протеазы.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Клозапин»

Скачать инструкцию «Клозапин»

65 кб

Вопрос-ответ

Как правильно принимать клозапин?

Начальная доза клозапина не должна превышать 12, 5 мг (1/2 таблетки 25 мг), ее следует принимать вечером. Далее дозу следует увеличивать на 12, 5 мг, не чаще, чем 2 раза в неделю, до максимальной 50 мг. Для точности дозирования следует использовать таблетки клозапина 25 мг с риской.

Когда назначают клозапин?

Клозапин, как антипсихотический препарат, обычно не используется для снятия стресса или психоэмоционального напряжения. Его основное назначение – лечение шизофрении и других психических расстройств, таких как биполярное расстройство и сопутствующие тревожные или психотические симптомы.

Как начать прием клозапина?

Когда терапию клозапином начинают у пациента, проходящего терапию пероральными антипсихотиками, рекомендуется сначала прекратить прием другого антипсихотика, постепенно снижая дозировку. Начальная доза не должна превышать 12, 5 мг/день, принимаемая вечером .

Может ли клозапин вызвать деменцию?

Назначение оланзапина, рисперидона и клозапина связано с повышенным риском болезни Альцгеймера, что отражает специфическое для антипсихотиков воздействие на микроглиальный фагоцитоз.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема клозапина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это лекарство требует тщательного контроля, так как может вызывать серьезные побочные эффекты, включая изменения в составе крови.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите анализы крови, как это предписано вашим врачом. Клозапин может снижать уровень белых кровяных клеток, что увеличивает риск инфекций. Мониторинг поможет своевременно выявить возможные проблемы.

СОВЕТ №3

Не прекращайте прием клозапина без консультации с врачом. Резкое прекращение может привести к ухудшению состояния и появлению симптомов отмены. Если вам нужно изменить дозу или прекратить лечение, делайте это только под наблюдением специалиста.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на возможные взаимодействия с другими лекарственными средствами. Сообщите врачу о всех препаратах, которые вы принимаете, включая безрецептурные и растительные добавки, чтобы избежать нежелательных эффектов.