У детей, из-за менее развитой иммунной системы и узкой гортани, ларингит встречается чаще и протекает более интенсивно, чем у взрослых. Ларингит у детей – это воспаление гортани, которое сопровождается опуханием голосовых связок, хрипением, сипением и возможной потерей голоса.
Распространение
Дети до двух лет наиболее подвержены заболеванию ларингитом – каждый третий ребенок страдает от этого. В группе риска находятся дети с аллергическими заболеваниями, избыточным весом и увеличенной вилочковой железой. Хронический ларингит чаще встречается у мальчиков до 10 лет.
Большинство случаев заболевания наблюдается у детей, живущих в загазованных и запыленных промышленных районах, рядом с крупными дорогами, перекрестками и промышленными объектами.
Наибольшее количество случаев заболевания приходится на весну и осень, так как часто ларингит развивается на фоне простуды и гриппа.
Детская носоглотка еще недостаточно развита для задерживания микроорганизмов, поэтому патогенная микрофлора быстро проникает вниз. Воспаление, вызванное микробами, приводит к отеку, что может привести к сужению дыхательных путей. У младенцев болезнь может протекать более тяжело.
Изучение ларингита имеет долгую историю. Гиппократ (IV век до н.э.) и Гален (I век до н.э.) изучали воспаление гортани и сделали первые описания. Термин “круп” был введен в терминологию в 1765 году.
До середины XX века круп считался опасным заболеванием, приводившим к высокой детской смертности.
Круп, возникающий при дифтерии, называли “истинным”, а при других инфекциях – “ложным”. Сейчас это разделение уже не актуально.
Мнение врачей:
Ларингит у детей часто проявляется симптомами, такими как хриплый голос, кашель, затрудненное дыхание и боль при глотании. Важно обратить внимание на эти признаки и немедленно обратиться к врачу для точного диагноза и лечения. Врачи рекомендуют обеспечить ребенку покой и избегать раздражающих факторов, таких как дым и сильные запахи. Применение парового ингалятора с солевыми растворами может облегчить дыхание. В случае ухудшения состояния или появления высокой температуры необходимо срочно обратиться к врачу для назначения адекватного лечения, которое может включать прием противовирусных или противовоспалительных препаратов. Важно помнить, что самолечение в случае ларингита у детей может быть опасным, поэтому следует следовать рекомендациям специалистов для быстрого выздоровления.
Причины заболевания
Вирусы, такие как грипп, парагрипп, адено- и РС-вирусы, являются основной причиной большинства случаев ларингита (до 90%). Бактерии, включая стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечная и синегнойная палочки, редко вызывают острый ларингит, но их присоединение к инфекции может привести к тяжелой и продолжительной болезни. Громкий и надрывный детский крик также является одной из основных причин острого ларингита. Воздействие вредных веществ, таких как запыленный или загазованный воздух, а также аллергические реакции на пыль, лакокрасочные материалы и шерсть животных, также могут способствовать развитию острого ларингита.
Острое течение
Острый ларингит у детей – это внезапное и быстро прогрессирующее воспаление, которое сопровождается следующими симптомами:
- Изменение голоса, проявляющееся хриплостью и грубостью. В некоторых случаях может полностью пропасть голос.
- Кашель, который в начале болезни является сухим, лающим и вызывает удушье, а затем становится влажным с отхаркиванием мокроты.
- Насморк.
- Повышение температуры (не всегда присутствует), которая может достигать до 40°C. В легких случаях температура может оставаться нормальной.
- Затруднение и учащение дыхания из-за отека гортани.
- Боль, сухость и першение в горле.
Опыт других людей
Ларингит у детей – это серьезное заболевание, которое требует своевременного определения и лечения. Родители, чьи дети перенесли эту болезнь, делятся своим опытом и советами. Они отмечают, что основные симптомы ларингита у детей – это хриплый голос, кашель с хрипотой, затрудненное дыхание. Некоторые также указывают на повышенную температуру и боли при глотании. Для лечения ларингита важно обратиться к врачу, который назначит соответствующую терапию. Родители рекомендуют обеспечить ребенку покой, увлажненный воздух и обильное питье. Некоторые используют народные средства, такие как теплые напитки с медом и лимоном. Главное – не откладывать визит к врачу, чтобы избежать осложнений и помочь малышу быстрее поправиться.
Хроническое течение
Хронический ларингит у детей является продолжительным заболеванием, которое периодически обостряется. Он проявляется следующими симптомами: изменение голоса, ощущение кома, першение и сухость в горле, а также различные виды кашля – от тихого покашливания до удушающих приступов. Во время обострения могут возникать повышение температуры, усталость и головные боли. В период ремиссии симптомы слабо выражены, но при обострении они усиливаются.
Виды и особенности у детей
Катаральный ларингит – наиболее распространенная форма заболевания, которая легко поддается лечению.
Гипертрофический ларингит – часто встречающаяся форма, характеризующаяся утолщением слизистой оболочки.
Геморрагический ларингит – особенностью этой формы являются кровоизлияния в оболочку гортани и связки, а также наличие крови в мокроте.
Дифтерийная форма – это воспаление, которое начинается с миндалин и распространяется на гортань.
Флегмозный ларингит – редкая, но тяжелая форма заболевания, которая характеризуется воспалением мышечного и подслизистого слоев гортани, надхрящницы и связок.
Стенозирующий ларингит – самая опасная разновидность, известная также как ложный круп. Он характеризуется сужением дыхательных путей, быстрым развитием кислородного голодания и появлением цианоза в носогубном треугольнике. Эта форма требует немедленной госпитализации и, в некоторых случаях, реанимации.
Методы диагностики
Для диагностики данного заболевания используются следующие методы:
- Сбор анамнеза, включающий осмотр и выявление симптомов, а также определение наличия покраснения гортани.
- Ларингоскопия, при которой проводится осмотр с помощью ларингоскопа с фонариком для обнаружения отека, кровоизлияний в слизистую, усиления сосудистого рисунка, утолщения и неполного смыкания связок.
- Фарингоскопия, позволяющая осмотреть глотку при специальном освещении.
- Риноскопия, которая позволяет исследовать состояние носовой полости с помощью специальных зеркал.
- Исследование смывов из гортани (вирусологическое, бактериологическое), которое необходимо для определения возбудителя болезни.
Дифференциальный диагноз
Необходимо отличить ларингит от дифтерии, наличия инородного тела, заглоточного абсцесса и папилломатоза. При дифтерии, на миндалинах и вокруг них обнаруживается налет, удушье развивается медленно, с высокой температурой и увеличением шейных лимфоузлов. При заглоточном абсцессе характерно затруднение дыхания, отсутствие кашля и хриплого голоса.
Если в гортани есть инородное тело, симптомы возникают внезапно, во время игр или еды. Кашель может быть настолько сильным, что вызывает рвоту. Основную роль в определении диагноза играет ларингоскопия.
При папилломатозе гортани, на фоне продолжительной охриплости, постепенно развивается прогрессирующее затруднение дыхания. Для разграничения этих состояний используют данные ларингоскопии.
Лечение ларингита у детей
Общие рекомендации:
- Необходимо лечить причины заболевания, чаще всего это грипп или ОРВИ.
- Соблюдайте строгий постельный режим.
- Обеспечьте свежий и увлажненный воздух в помещении.
- Старайтесь говорить как можно меньше и избегайте шепота.
- Пейте теплые и обильные напитки, такие как травяные отвары или молоко с медом.
- Следуйте диете, исключая острые, соленые и пряные продукты, а также аллергены.
Лечение острого течения
Для успешного лечения острого ларингита у детей используется комплексный подход, который включает следующие меры:
- Регулярные ингаляции каждые 2 часа в первые дни и затем с увеличением интервалов.
- Применение теплых компрессов на шею или использование теплого шарфа.
- Использование противовоспалительных препаратов в виде спреев (Мирамистин, Гексорал) или рассасывающих таблеток (фарингосепт, стрепсилс).
- Назначение антибиотиков в случае бактериальной инфекции.
- Применение противокашлевых препаратов (либексин, гербион).
- Использование отхаркивающих лекарств для облегчения отхождения мокроты (термопсис, лазолван, бромгексин, АЦЦ).
- Применение антигистаминных средств для снижения отека и успокоения ребенка (кларитин, зодак, цетрин).
- Использование жаропонижающих препаратов при повышенной температуре выше 38оС (панадол, ибуфен, эффералган).
- Применение физиопроцедур, таких как электрофорез, УФО и УВЧ.
Лечение легкой степени
Для приготовления домашнего лечения необходимо соблюдать общие правила и, при необходимости, использовать симптоматическое лечение. Это может включать следующие методы:
- Использование щелочных растворов (например, хлорид натрия или щелочной минеральной воды) для ингаляций, а также сосудосуживающих средств.
- Применение препаратов против кашля и отхаркивающих средств.
- Использование УВЧ-терапии.
- Применение антисептических спреев и препаратов для рассасывания.
Средней степени
Лечение проводится в больнице, где используются следующие методы:
- Применение ингаляций с гидрокортизоном;
- В случае асфиксии, глюкокортикоиды вводятся внутривенно;
- При усилении проблем с дыханием, могут применяться интубация или трахеотомия.
Тяжелой степени
Лечение данного заболевания проводится только в стационарных условиях. В процессе лечения применяются следующие методы:
- Применение антибиотиков, таких как амоксиклав, цефтриаксон и азитромицин;
- Использование антигистаминных и мочегонных препаратов;
- Применение кортикостероидов;
- В случае образования абсцесса проводится его вскрытие;
- При увеличении стеноза применяется неотложная трахеотомия.
Лечение хронического течения
Для лечения используется комбинация общих правил и методов симптоматической терапии, включающая:
- Использование щелочных растворов для ингаляций;
- Применение антисептических спреев и таблеток для рассасывания;
- Применение препаратов против кашля и отхаркивающих средств;
- Проведение физиопроцедур в периоды ремиссии, таких как УФО, УВЧ, соллюкс и электрофорез;
- Удаление гиперплазированных участков с использованием лазера или ультразвука.
Физиопроцедуры
Введение лекарств (новокаина, 5% хлорида кальция) в область гортани с использованием постоянного низкочастотного тока называется электрофорезом.
Использование ультрафиолета (УФО) повышает усвоение кислорода и устойчивость к инфекциям. Кроме того, УФО обладает бактерицидным действием.
Высокочастотный ультразвук (УВЧ) применяется для лечения воспалительных процессов и действует без контакта с кожей.
Соллюкс – это метод, при котором искусственный источник света направляется на переднюю поверхность шеи.
Ингаляции при ларингите у детей
Ингаляции – эффективное лечебное средство, которое может помочь увлажнить горло и облегчить кашель, сопровождающий ларингит и острый бронхит. По назначению врача, в ингалятор можно добавить противоотечные и антисептические препараты. Однако не рекомендуется использовать ингаляции с эфирными маслами. Для проведения ингаляций можно использовать ингаляторы или небулайзеры.
Лечение народными средствами
Ингаляции:
- Используйте пар от сваренного неочищенного картофеля, расположив его на мяте или ромашке. Вдыхайте пар в течение 10 минут.
- Распределите мелко нарезанный чеснок по комнате больного, вокруг его кровати.
- Наполните ванную комнату горячим паром, включив горячую воду. Сидите в паре в течение 15 минут.
Обратите внимание, что горячие ингаляции не рекомендуются при наличии у ребенка хрипов и затрудненного дыхания, так как это может усугубить обструкцию дыхательных путей.
Полоскания:
- Используйте свекольный и картофельный сок.
- Растворите 1 ложку меда в стакане кипятка.
- Используйте отвары трав, таких как календула, шалфей, ромашка, дуб.
- Используйте отвар луковой шелухи.
Промывания носа:
- Используйте отвары трав.
- Растворите морскую соль или соду (0,5 ложки) в стакане воды.
Для приема внутрь:
- Заварите 2 ложки листьев подорожника кипятком и настояйте. Пейте при кашле.
- Смешайте морковный сок с медом – это имеет противовоспалительное и общеукрепляющее действие.
- Используйте отвар из сушеных яблок с медом или морковью в молоке – это помогает при осиплости.
Лечение ларингита у детей в домашних условиях
Домашние условия эффективно помогают в лечении простых форм ларингита. Применяются комбинация общих правил и методов лечения, включающих как медицинские, так и народные подходы.
Профилактика заболевания
Первичные меры профилактики:
- Соблюдение личной гигиены;
- Избегание контакта с больными простудными заболеваниями;
- Постепенное закаливание ребенка;
- Предотвращение переохлаждения организма ребенка, особенно в холодное время года, с использованием шарфа и шапки;
- Поддержание чистоты, свежего и влажного воздуха в доме.
Вторичные меры профилактики:
- Своевременное лечение заболеваний носоглотки;
- Вакцинация против детских болезней;
- Проведение периодических профилактических ингаляций при вынужденном контакте с вредными веществами, например, при проживании в загрязненном районе.
Прогноз
У детей, у которых острый не осложненный ларингит, прогноз обычно благоприятный. Своевременное лечение позволит избавиться от болезни уже через 2 недели. Однако, если не соблюдаются общие правила лечения или ларингиты возникают слишком часто, может развиться хроническая форма болезни. Если развивается стенозирующая форма, прогноз зависит от своевременности оказания лечения. В противном случае, стеноз гортани может привести к смерти от асфиксии.
Если у ребенка есть кашель, высокая температура (39 °C), затрудненное дыхание и глотание, а также свист при дыхании, необходимо немедленно обратиться к врачу – терапевту, отоларингологу или пульмонологу. Детский ларингит, особенно в его стенозирующей форме, является серьезным заболеванием, требующим срочной медицинской помощи. Подробнее об этом можно узнать в данном видео.
Частые вопросы
Как быстро и эффективно вылечить ларингит у ребенка?
Самым эффективным методом является прием жаропонижающих и обезболивающих препаратов. Следует учесть, что для малышей, возраст которых младше года, предусмотрены свечи с парацетамолом и ибупрофеном. Детям постарше можно предлагать жаропонижающее в виде сиропа или таблеток.
Что самое эффективное при ларингите?
Лучшими средствами от ларингита считаются препараты бензидамина (Тантум Верде и Оралсепт), кетопрофен – раствор ОКИ, а также флурбипрофен, который входит в состав таблеток Стрепсилс Интенсив.
Как долго длится ларингит у детей?
Острый ларингит у детей проходит через один-два дня, однако в некоторых случаях болезнь может возвращаться спустя несколько дней. В этом случае, а также если вы видите, что проявления ларингита не проходят в течение 5-7 дней, следует обратиться к врачу, чтобы разобраться с причиной заболевания.
Что нельзя делать при ларингите у детей?
Необходимо дать полный покой гортани, т. Е. Запретить ребенку разговаривать в зависимости от тяжести заболевания в течение 5-10 дней. Запрещается употребление холодных, кислых, острых, пряных блюд и приправ.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Внимательно следите за изменениями в голосе ребенка: хрипы, сиплость, потеря голоса могут быть признаками ларингита. При первых подозрениях обратитесь к врачу.
СОВЕТ №2
Обеспечьте ребенку покой и тишину, поскольку перегрузка голосовых связок может усугубить состояние. Предложите ребенку пить теплые напитки для смягчения горла.
СОВЕТ №3
Избегайте дымного и загрязненного воздуха, поскольку это может раздражать слизистую оболочку горла. Влажное и прохладное воздух в помещении поможет облегчить дыхание.