Что такое инфильтративный туберкулез легких и как он лечится

Большинство пациентов, которых видит врач-фтизиатр, страдают от туберкулеза в разных стадиях. В случае хронических заболеваний, патологические микобактерии могут размножаться, хотя они также присутствуют в организме здоровых людей, поэтому это необязательно заражение извне.

Что такое инфильтративный туберкулез

Инфильтративный туберкулез легких представляет собой форму заболевания, при которой происходят воспалительные изменения в ткани легких с образованием инфильтратов. Этот тип туберкулеза чаще всего возникает в результате распространения очагового туберкулеза и может развиться после повторного заражения или при наличии собственной патогенной микрофлоры на фоне хронических заболеваний. Инфильтрат представляет собой воспалительный очаг в ткани легких, в центре которого находится некротическая область.

Мнение врачей:

Инфильтративный туберкулез легких – это форма заболевания, при которой в легочной ткани образуются специфические изменения, называемые инфильтратами. Этот вид туберкулеза характеризуется наличием воспалительных очагов, которые могут привести к нарушению функций легких. Лечение инфильтративного туберкулеза легких основывается на применении антибиотиков, специфических для туберкулеза, в течение продолжительного времени. Важно начинать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить развитие осложнений и снизить риск передачи инфекции другим людям. Регулярное наблюдение и контроль со стороны врачей также играют ключевую роль в успешном излечении инфильтративного туберкулеза легких.

ЧТО ТАКОЕ ТУБЕРКУЛЕЗ и КАК ЕГО ЛЕЧИТЬ?

Заразен ли инфильтративный туберкулез?

При кашле у больного с инфильтративным туберкулезом из легких выделяется мокрота, содержащая микобактерии, которые являются очень заразными. Если больной выбрасывает мокроту на улице, это представляет опасность для окружающих людей, так как они могут заразиться воздушно-капельным путем или при близком контакте с зараженным человеком или использовании его предметов гигиены. Даже люди с сильным иммунитетом имеют высокий риск заражения таким туберкулезом.

Эпидемиология

Распространение заболевания чаще всего происходит среди малообеспеченных слоев общества, которые не обращают должного внимания на свое здоровье и имеют ослабленный иммунитет из-за употребления алкоголя или наркотиков, а также не соблюдают правила личной гигиены. Возможность заражения также высока у детей с незрелым иммунитетом, которые часто болеют и живут в неблагоприятных условиях, например, в семьях, где родители курят и дети вынуждены вдыхать табачный дым. Обязательное проведение манту-теста у детей, посещающих детские учреждения, помогает выявить и предотвратить развитие туберкулеза в опасную стадию.

Инфильтративный туберкулез

Опыт других людей

Инфильтративный туберкулез легких – это форма заболевания, при которой возбудитель туберкулеза проникает в легочную ткань, образуя специфические инфильтраты. Он часто протекает без ярко выраженных симптомов, что затрудняет своевременную диагностику. Лечение инфильтративного туберкулеза легких включает прием антибиотиков в течение длительного времени, обычно не менее 6 месяцев. Важно соблюдать рекомендации врача и завершить курс лечения до конца, чтобы предотвратить рецидивы и развитие осложнений. Регулярное наблюдение и контроль после завершения лечения также играют важную роль в успешной борьбе с этим заболеванием.

Происхождение заболевания

Микобактерии чаще всего попадают в организм здорового человека через дыхание. Вначале эти патогенные микроорганизмы размножаются медленно, и иммунная система не реагирует на их проникновение. При этом ткани легких сохраняют свою структуру.
Затем микобактерии попадают в лимфу и распространяются по всему организму, начиная активно размножаться. В это время иммунитет к микобактериям еще не сформирован. Большая часть бактерий оседает в легких, трубчатых костях и лимфоузлах, так как эти ткани обладают высокой влажностью, что является благоприятными условиями для существования микроорганизмов.
С течением времени скопление бактерий в месте оседания формирует инфильтрат. Ткань в центре такого образования подвергается некрозу. Содержимое такого очага размягчается и расплавляется.

Очагово ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ на расшифровке КТ органов грудной клетки

История изучения болезни

В древности люди были осведомлены о значительной опасности туберкулеза. В древней Индии были установлены законы, запрещающие брак с девушкой, страдающей от чахотки. Индийские Веды указывали на передачу болезни от одного члена семьи к другому. В древнем Египте было замечено, что болезнь чаще поражает рабов, но почти никогда не встречается у знати. Геродот описывал туберкулез как наиболее распространенное заболевание, которое чаще всего поражает молодых людей.

Сегодня общее снижение иммунитета в населении достигло опасных уровней, и такая ситуация с туберкулезом вызывает беспокойство среди медицинских работников. Врачи древнего Востока уже знали, что основной способ передачи туберкулеза – воздушно-капельный. Авиценна в своих трудах подчеркивал необходимость создания благоприятных условий с хорошим питанием и постоянным доступом к свежему воздуху для больных чахоткой.

Факторы риска

Люди с уже существующими хроническими заболеваниями, ослабленным иммунитетом или находящиеся в определенных состояниях, наиболее подвержены заражению:

• Люди, страдающие СПИДом;
• Люди с диагнозом сахарного диабета;
• Люди, борющиеся с алкоголизмом и наркоманией;
• Беременные женщины;
• Люди, испытывающие голод;
• Люди, проходящие курс лечения гормонами или иммунодепрессантами;
• Люди, постоянно подверженные стрессу.

Симптомы

В начальной стадии болезни, когда иммунитет еще не реагирует на наличие вредоносных микроорганизмов, симптомы отсутствуют. При формировании инфильтрата возникает небольшое повышение температуры, пациент кашляет с небольшим количеством мокроты, чувствует слабость, сонливость и усталость. Примерно через 8 недель от начала заболевания у пациента формируется иммунитет, который подавляет дальнейшее распространение микобактерий по организму, однако колонии возбудителей продолжают существовать в инфильтрате – они не полностью уничтожены.

Человек остается носителем микобактерий туберкулеза, которые активизируются при малейшем снижении иммунитета.

Виды

Существуют несколько типов инфильтратов, которые различаются по их форме и характеру:

• Округлый инфильтрат имеет четкие контуры и округлую форму на рентгеновском снимке. Для его диагностики на ранних стадиях требуется проведение томографического исследования.
• Облаковидный инфильтрат характеризуется нечеткими и размытыми контурами, часто сопровождается образованием каверн.
• Лобулярный инфильтрат представляет собой несколько очагов различного размера, которые сливаются в один. В центре такого образования происходит распад ткани.
• Лобит охватывает полностью долю легкого, часто сопровождается образованием крупных каверн.
• Перисциссурит характеризуется размытыми контурами на одном краю и четкими контурами на другом. Поражена междолевая плевра, иногда наблюдается накопление экссудата.

Диагностика

Туберкулиновая проба является наиболее эффективным методом для диагностики инфильтративного туберкулеза. Дополнительно, можно использовать следующие методы:

• Бронхоскопия;
• Томография легких;
• Рентген в трех проекциях;
• Общий анализ крови для выявления лейкоцитоза, снижения уровня гемоглобина и СОЭ.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальная диагностика является неотъемлемой частью процесса определения многих заболеваний, которые влияют на легочную ткань. Если у вас продолжительный кашель, боли в груди и отхаркивание кровянистой мокроты, это может указывать не только на инфильтративный туберкулез. Схожие симптомы могут быть связаны с эозинофильной пневмонией, лимфогранулематозом, эхинококкозом или дермоидными кистами.
Если у вас возникли боли в грудной клетке после травмы, необходимо исключить возможность развития клапанного пневмоторакса.
Если лечение пневмонии, которое вы принимаете, не дает желаемых результатов, стоит узнать о возможности лечения пневмонии различными видами антибиотиков.

Частые вопросы

В каком случае делают операцию при туберкулезе?

Операция показана при распространенном фиброзно-кавернозном туберкулезе, тотальной и субтотальной казеозной пневмонии, поликавернозном туберкулезе («разрушенное легкое»). Часто показаниями к операции являются послеоперационные рецидивы с сочетанием туберкулеза легких с хронической эмпиемой плевры.

Можно ли полностью вылечить туберкулез легких?

Туберкулез предотвратим и излечим. По оценкам, около четверти населения мира инфицировано бактериями ТБ. Вероятность того, что у инфицированных людей в конечном итоге появятся симптомы ТБ и разовьется заболевание, составляет примерно 5–10%.

Что остается в легких после лечения туберкулеза?

Аннотация В большинстве случаев после излечения от туберкулеза в легких остаются различной выраженности посттуберкулезные изменения. На фоне этих изменений формируются нарушения функции дыхания по рестриктивному и обструктивному типу.

Как долго лечится туберкулез легких?

Туберкулез излечим, если болезнь вовремя выявлена и строго соблюдаются все предписания врача. Лечение длительное: от 6 до 8 месяцев. Иногда до года и дольше (достаточно редко). Прерывать лечение нельзя, так как в этом случае туберкулез вспыхивает вновь и с большей силой.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках инфильтративного туберкулеза легких (как кашель, слабость, потеря веса) обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Важно соблюдать все предписания врача по лечению инфильтративного туберкулеза легких, включая прием препаратов, режим и длительность курса лечения.

СОВЕТ №3

При лечении инфильтративного туберкулеза легких необходимо соблюдать гигиену рук, закрывать рот при кашле, проветривать помещение и избегать контакта с людьми во избежание распространения инфекции.