Жиры, аналогично остальным участникам обмена веществ, выполняют свою определенную функцию в организме, по этому их концентрация в крови должна поддерживаться на должном уровне. Но перед тем как попасть в общий кровоток, они связываются с белками-переносчиками. Иначе мелкие капли жира закупорят просветы сосудов, и обескровят соответствующие участки тканей. В роли транспортного белка выступает аполипопротеин. Существует несколько его разновидностей, причем каждая входит в состав конкретно своего жиробелкового комплекса.
Что такое аполипопротеин (апобелок)
Чтобы понять, что собой представляют аполипопротеины, необходимо кратко ознакомиться с липидным обменом.
- Жиры поступают в организм с пищей и продуцируются им самим.
- Поступившие в кишечник липиды расщепляются до малейших частиц, способных проникать через стенки кровеносных и лимфатических капилляров. Они связываются с аполипопротеином, образуя хиломикроны, и свободно перемещаются с лимфой или кровью.
- Синтез собственных жиров происходит в основном в печеночных клетках, а остальной небольшой их процент – во всех других. Синтезированные липиды также связываются с белками и выходят в общий кровоток.
- В состав липопротеидов обязательно входят триглицериды, холестерин, фосфолипиды и, конечно же, – аполипопротеины. В зависимости от фракции они содержат и небольшое количество других веществ (например, жирорастворимых витаминов).
- Сначала жиробелковые соединения состоят из крупного жирного компонента и мелкого протеинового. Но постепенно они «обрастают» аполипопротеинами, в результате чего их плотность увеличивается. Схематически процесс выглядит так: липопротеиды с очень низкой плотностью → с промежуточной плотностью → с низкой плотностью.
- Так появляются основные переносчики жиров в организме – ЛПНП, составляющие основную массу липопротеидов в плазме крови. Кроме основных функций, они еще и способны проникать во внутренний слой сосудистых стенок и откладываться в нем. Поэтому ЛПНП называют «плохим холестерином».
- В норме же низкоплотные липопротеиды фиксируются на специфических рецепторах клеток-потребителей, и под действием ферментов отщепляют свои составные части.
- Они используются в разных целях: фосфолипиды идут на восстановление поврежденных мембран, холестерин попадает внутрь цитоплазмы или встраивается в средний слой клеточной оболочки, а триглицериды обеспечивают эти процессы энергией.
- Все, что не употребилось клеткой, обратно связывается с белком. Во вновь образованных соединениях уже мало жирной составляющей и много белковой. Это липопротеиды высокой плотности, которые транспортируются в печень, где превращаются в желчные кислоты.
Апобелки относятся к простым протеинам, состоящим только из аминокислот. В формуле аполипопротеинов нет соединений других групп, и остов их молекул короче, чем у сложных белков (отсюда и префикс «апо», в медицине означающий «укорочение»). Для удобства транспортные белки синтезируются рядом с местом «обитания» липидов – в печени и кишечнике. Печеночные клетки вырабатывают тот протеин, который необходим для транспорта синтезированных ими жиров, а эпителий тонкой кишки производит белок, связывающий поступившие извне липиды.
Изменение количества любых белков-переносчиков неизбежно приводит к нарушению жирового обмена. Дисбаланс возникает при:
- генетических поломках, при которых не вырабатывается или производится мало аполипопротеинов;
- гормональных нарушениях, вызванных патологией надпочечников, поджелудочной железы, яичников или семенников;
- погрешности в рационе, в том числе – злоупотреблении спиртными напитками;
- приеме некоторых лекарственных средств.
Каждый перечисленный фактор является абсолютным показанием к проведению биохимического анализа крови на липидный профиль, включающий и определение концентрации аполипопротеинов разных классов. Кроме того, липидограмма входит в комплекс обязательного обследования больных ожирением, гипертонией, аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца и церебральным атеросклерозом, особенно после перенесенных инфаркта или инсульта. Также рекомендуется проведение анализа у женщин старше 55-летнего возраста и у мужчин старше 45-летнего.
Так какие аполипопротеины за что отвечают? Постоянны ли их референсные значения? И чем грозит изменение концентрации белков-транспортировщиков?
Мнение врача:
Аполипопротеины A1, B и E являются ключевыми компонентами липопротеинов, ответственных за транспортировку липидов в организме. Врачи отмечают, что аполипопротеин A1 играет важную роль в обмене холестерина, а также имеет противовоспалительные и антиоксидантные свойства. Аполипопротеин B связан с транспортировкой холестерина в крови и риском развития атеросклероза. Аполипопротеин E участвует в метаболизме триглицеридов и холестерина. Понимание функций этих апобелков помогает врачам в диагностике и лечении нарушений обмена липидов и сердечно-сосудистых заболеваний.
Аполипопротеин А-1
Существует несколько фракций аполипопротеина А, но для оценки состояния жирового обмена важны показатели именно А-1. Это белковый компонент высокоплотных липопротеидов и хиломикронов, состоящий из 243 аминокислот. Его химическая структура оригинальна: один конец белковой спирали, связанный с липидным компонентом, жирорастворимый, другой же – свободный – водорастворимый.
- Хиломиконы – продукт работы кишечника. Они образуются в его эпителии путем слияния мельчайших жировых капель, поступивших из пищи, с транспортными белками. Оформленные хиломикроны через лимфатическое русло поступают в легочную ткань, а затем через кровеносное – в печень, мышцы и лактирующие молочные железы. Апо А1 – не единственный белковый компонент хиломикронов: в крови он быстро отщепляется, оставляя жиробелковые частицы «на попечение» апо В-48 и апо Е. Поэтому большой роли в развитии атеросклеротического поражения сосудов этот белок-переносчик не играет.
- Освободившиеся аполипопротеины А-1 переносятся на липопротеиды высокой плотности. Но главным поставщиком апо А1 для ЛПВП остается печень. Высокоплотные липопротеины являются основными соединениями, выводящими холестерол из организма, в связи с чем их называют «хорошим холестерином». Для диагностики атерогенного риска как раз важен именно показатель аполипопротеина А-1, входящего в состав ЛПВП.
Нормы показателя
Нормальный уровень жиров, в том числе и холестерина, в плазме крови меняется в зависимости от возраста. Зависим он и от пола. Соответственно, меняется и содержание их переносчиков. Все референтные показатели сведены в одну таблицу, по которой врачи оценивают состояние жирового обмена исходя из возрастной и половой принадлежности. В зрелом возрасте аполипопротеин А1 у мужчин не должен выходить за пределы 1,04-2,02 грамма в литре крови, у женщин – за границы 1,08-2,25.
Расшифровка результатов
Если уровень апо А1 в анализе крови понижен, следует искать:
- печеночную патологию с недостаточностью;
- почечные заболевания с недостаточностью;
- сахарный диабет;
- заболевания, сопровождающиеся застоем желчи (гепатит, цирроз печени, желчнокаменная болезнь).
Недостаток транспорта ЛПВП в печень с последующей их утилизацией грозит повышением уровня холестерина, а значит, является атерогенным фактором.
Состояния, когда аполипопротеин А1 повышен, встречаются намного реже, и связаны они с наследственностью, алкоголизмом, а преходящая А1-гиперпротеинемия – с предшествующей интенсивной физической нагрузкой. Высокое содержание в крови апо А1 не сопровождается патологическими изменениями, поэтому не имеет клинического значения.
Интересные факты
-
Аполипопротеин A1 (ApoA1) является основным белком липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), которые часто называют «хорошим» холестерином. ApoA1 играет важную роль в обратном транспорте холестерина, процессе, при котором холестерин из периферических тканей переносится обратно в печень для выведения из организма.
-
Аполипопротеин B (ApoB) является основным белком липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), которые часто называют «плохим» холестерином. ApoB играет важную роль в переносе холестерина из печени в периферические ткани. Высокий уровень ApoB в крови связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.
-
Аполипопротеин E (ApoE) является белком, который играет важную роль в метаболизме липидов. ApoE имеет три основных изоформы: ApoE2, ApoE3 и ApoE4. ApoE2 связан с пониженным риском сердечно-сосудистых заболеваний, ApoE3 является наиболее распространенной изоформой, а ApoE4 связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и болезни Альцгеймера.
Аполипопротеин B
Является антиподом предыдущего в плане развития атеросклероза. Его основная форма – В-100 – переносит ЛПНП, а половинная изоформа – В-48 – транспортирует хиломикроны и содержится в продуктах их распада. В состав В-100 входит 4536 аминокислот. Это – самый крупный белок-переносчик липидов, который без связи с ними не существует. Синтезируется, как и сами низкоплотные липопротеины, в печени.
Именно апо В-100 фиксирует ЛПНП к рецепторам клеток, в том числе и эндотелия внутренней оболочки сосудов. А значит, благодаря ему в артериальных стенках откладывается субстрат будущей атеросклеротической бляшки. Значения апо В-48 благодаря связи с хиломикронами врачей не интересуют.
Нормы показателя
Аналогично другим апо-белкам, нормальный уровень В-100 колеблется. У взрослых мужчин он находится в интервале 0,66-1,33 граммов в литре крови, а у женщин – в пределах 0,6-1.17. Его концентрация в плазме даже более показательна, чем содержание холестерина. Кроме того, при известных цифрах апо В и апо А1 легко рассчитать дополнительный коэффициент атерогенности, поделив первое на второе. Соответственно, если аполипопротеин В повышен, а фракция А-1 понижена, риск развития атеросклероза резко возрастает.
Расшифровка результатов
Повышенный уровень фракции В-100 развивается при тех же состояниях, что и фракции А1. Следствием его гиперпротеинемии закономерно является атеросклеротическое изменение сосудистой стенки и/или сердечных клапанов. Снижение содержания В-фракции возникает при тяжелых инфекциях, снижении функции щитовидной железы, нарушении кишечного всасывания, генных поломках. Гипопротеинемия не вызывает развитие атеросклероза или приводит к регрессу уже существующего.
Опыт других людей
Аполипопротеины A1, B, E – это белки, несущие холестерин и триглицериды в крови. Люди отмечают, что они играют важную роль в метаболизме липидов и имеют прямое влияние на здоровье сердечно-сосудистой системы. Апобелки A1, B, E также связаны с развитием атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования показывают, что уровень этих белков может быть связан с риском сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому их изучение и контроль имеют важное значение для поддержания здоровья.
Аполипопротеин E
Входит в состав хиломикронов и ЛПОНП, включает 299 аминокислот, параллельно синтезируется в печени и веществе головного мозга. Взаимное проникновение невозможно: гематоэнцефалический барьер не пропускает отдельно синтезированные вещества туда и обратно. На обмен жиров концентрация аполипопротеинов Е особо не влияет. Основная их «заслуга» состоит в миелинизации холестерином оболочек нервных стволов: чем больше они им загружены, тем больше вероятность развития симптомов болезни Альцгеймера.
Читайте также:Холестерин (холестерол) — что это такое? Кратко о главном
Аполипопротеиды разных классов хороши только при нормальной их концентрации. Отклонение в ту или иную сторону кардинально влияет на жировой обмен и его последствия. Чтобы обезопасить себя от проявлений жиробелкового дисбаланса, стоит регулярно контролировать их содержание: до 45 – 55 лет без сердечнососудистой и гормональной патологии – раз в пятилетку, а при ее наличии и после указанного возрастного рубежа – 1 раз в год. Изменения, выявленные в начале обменного расстройства, намного легче поддаются коррекции, чем устоявшиеся.
Частые вопросы
Что такое аполипопротеин A1?
Аполипопротеин A1 (апобелок A1) – это белок, который является основным структурным компонентом хай-денсити липопротеинов (ХСЛ), или “хорошего” холестерина. Он играет ключевую роль в транспортировке холестерина из тканей обратно в печень для его метаболизма и выведения из организма.
Что такое аполипопротеин B?
Аполипопротеин B (апобелок B) – это белок, который присутствует на поверхности липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ОЛПНП), или “плохого” холестерина. Он играет важную роль в транспортировке холестерина из печени в ткани, и его уровень связан с риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Что такое аполипопротеин E?
Аполипопротеин E (апобелок E) – это белок, который участвует в метаболизме липопротеинов и транспортировке триглицеридов и холестерина. Он также играет роль в регуляции уровня холестерина в крови и может влиять на развитие атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При изучении информации о аполипопротеинах A1, B, E обращайте внимание на их роль в транспортировке липидов в организме. Понимание этой функции поможет вам лучше осознать важность этих белков для здоровья.
СОВЕТ №2
Изучите влияние генетических вариантов аполипопротеинов на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это позволит вам понять, насколько важно следить за уровнем этих белков в организме и принимать меры для их контроля.