Алендроновая кислота: инструкция по применению таблеток

Латинское название:

Alendronic acid

Код АТХ:

M05BA04

Действующее вещество:

алендроновая кислота

Производитель:

ВЕРТЕКС АО (Россия)

Отпуск из аптеки:

по рецепту

Условия хранения:

сухость, темнота

Срок годности:

2 года.

Алендроновая кислота (синоним: алендронат) – бисфосфонатное лекарственное средство, используемое при остеопорозе и других заболеваниях костной системы. Алендронат уменьшает резорбцию кости путем ингибирования остеокластов и способствует увеличению костной массы.

Адендронат натрия обычно принимают в виде недельных таблеток, которые вводят один раз в неделю утром после пробуждения. Наиболее распространенные потенциальные нежелательные эффекты – желудочно-кишечный дискомфорт, мигрень, боль в мышцах и суставах.

Состав и форма выпуска

Алендроновая кислота продается в виде недельных (по 70 мг) и ежесуточных таблеток (10 мг). На фармацевтическом рынке также доступна комбинация с витамином D3, которая одобрена в России с 1996 года.

При использовании большой оригинальной упаковки (10 мг/день) ежемесячной лечение будет стоить около 2000 российских рублей. Поскольку прямых сравнительных исследований нет, эти затраты невозможно сравнить с расходами других методов лечения остеопороза. Тем не менее, замена эстрогенами и прогестинами или лечение витамином D намного дешевле.

Врачи отмечают, что алендроновая кислота является эффективным средством для лечения остеопороза и других заболеваний, связанных с потерей костной массы. Инструкция по применению таблеток подчеркивает важность соблюдения режима дозирования и времени приема. Специалисты рекомендуют принимать препарат натощак, запивая достаточным количеством воды, чтобы минимизировать риск раздражения пищевода. Врачи также акцентируют внимание на необходимости оставаться в вертикальном положении в течение как минимум 30 минут после приема, что способствует лучшему усвоению вещества. При этом важно учитывать возможные побочные эффекты, такие как диспепсия или боли в костях, и при их возникновении обращаться к врачу. Регулярный контроль состояния пациента и оценка эффективности терапии являются ключевыми аспектами в работе врачей, назначающих алендроновую кислоту.

Фармакологические свойства

Подобно этидронату или памидронату, алендронат – синтетический аналог пирофосфата. Бисфосфанаты имеют высокое сродство к кристаллам гидроксиапатита и более биологически стабильны, чем пирофосфат, который легко разлагается фосфатазами. По сравнению с другими бисфосфонатами алендронат обладает большей фармакологической активностью. Эксперименты на животных показали, что алендроновая кислота ингибирует индуцированную остеокластами резорбцию кости. Точный механизм действия до конца не изучен.

В оптимальных условиях – за два часа до завтрака – около 0,7% дозы попадает в системный кровоток после перорального введения. Если человек принимает препарат за 0,5-1 часа до приема пищи, биодоступность снижается на 40%. Снижение доступности на 60% наблюдается при одновременном употреблении препарата с кофе или апельсиновым соком. После абсорбции алендронат изначально распределяется в мягкие ткани и через короткое время переносится в скелет.

Оставшееся количество (около 50%) вещества выводится почками в течение трех дней. Уровни алендроната в плазме снижаются на 95% в течение 6 часов. По экспертным оценкам, костный алендронат имеет терминальный период полураспада более 10 лет.

На основе экспериментов на животных можно предположить, что почечная недостаточность может привести к нежелательному накоплению алендроната в кости. Снижение функции печени не должно влиять на фармакокинетику лекарства.

Показания к применению

Средняя рыночная стоимость упаковки: 500 российских рублей.

Данные 881 женщин были проанализированы на предмет возникновения переломов позвонков. 355 женщин получали только плацебо и 500 мг кальция в день. 526 женщин получали 5 или 10 мг алендроната ежедневно с одной дозой кальция в течение трех лет. Предпосылкой для включения в исследование была плотность костной ткани (измеренная с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии), которая была по меньшей мере на 2,5 стандартных отклонения ниже средней плотности костной ткани женщин в пременопаузе.

Исследования через три года показали, что у пациентов имелась на 6-9% более высокая плотность костной ткани в позвоночнике, бедренной кости и вертеле по сравнению с группой плацебо. Доза 5 мг была менее эффективной. У женщин, получавших алендронат, было значительно меньше новых переломов позвонков (3,2%), чем у тех, кто принимал плацебо (6,2%).

Другие показания к применению:

• Остеопороз у мужчин
• Гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях.

Алендроновая кислота – это препарат, который широко используется для лечения остеопороза и других заболеваний, связанных с потерей костной массы. Многие пациенты отмечают его эффективность в укреплении костей и снижении риска переломов. Однако, как и любой медикамент, он имеет свои особенности применения. Важно следовать инструкции: таблетки следует принимать натощак, запивая стаканом воды, и не ложиться в течение 30 минут после приема, чтобы избежать раздражения пищевода.

Некоторые пользователи сообщают о побочных эффектах, таких как диспепсия или боли в животе, что подчеркивает необходимость консультации с врачом перед началом лечения. В целом, отзывы о Алендроновой кислоте в основном положительные, особенно среди тех, кто соблюдает рекомендации по применению.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, рекомендуемая доза алендроновой кислоты для терапии постменопаузального остеопороза составляет 10 мг в день. Производитель рекомендует пациентам с остеопорозом употреблять достаточное количество кальция.

Что касается абсорбции и потенциальных проблем с пищеводом, во время применения следует нужно следующие рекомендации:

• Таблетки алендроната следует принимать рано утром после пробуждения с полным стаканом дистиллированной воды
• Таблетку нельзя жевать или растворять во рту
• Женщина должна после этого как можно скорее позавтракать и до тех пор не ложиться в постель
• Препарат нельзя принимать перед сном.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

Алендронат противопоказан женщинам с острым желудочно-кишечным воспалением, стриктурами пищевода, клинически выраженной остеомаляцией, гипокальциемией и выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин). Беременным и кормящим женщинам не следует принимать алендронат.

В упомянутых исследованиях алендронат иногда вызывал желудочно-кишечные симптомы: дискомфорт в области живота наблюдался почти у 3%, запоры, диарея, метеоризм, мышечная боль и головная боль у 3% -4% пациентов. Редкие, но более распространенные, чем плацебо, побочные эффекты – диспепсия, язва пищевода, дисфагия и рвота.

В медицине известно не менее 36 случаев тяжелого эзофагита, вызванных приемом препарата, которые потребовали госпитализации пациента. Экзантема и покраснение встречаются редко. При алендронате могут снижаться уровни кальция и фосфата в плазме.

Препарат нельзя принимать одновременно с другими лекарствами (но не с пищей), поскольку биодоступность может в значительной мере снижаться. Запрещено комбинировать медикамент с кальцием, железом, магнием и алюминием. Одновременное лечение активными аналогами витамина D – кальцитриол – или фторидами, не рекомендуется. Неблагоприятные взаимодействия алендроновой кислоты с трициклическими антидепрессантами были выявлены в клиническом исследовании 2014 года.

Аналоги

Основные аналоги алендроновой кислоты: «Останол» и «Теванат»

Останол

Производитель – Гедеон Рихтер Польша ООО (Польша)

Цена – от 437 рублей

Описание – белые круглые таблетки, покрытые оболочкой, которые применяются для лечения постменопаузального остеопороза и снижения риска развития переломов костей у мужчин.

Плюсы – ингибирует уменьшение костной массы, увеличивает плотность костей и снижает риск переломов костей.

Минусы – вызывает запор, артралгию, раздражительность, мигрень и в более редких случаях – аллергические реакции различной степени тяжести: от анафилаксии до безобидного покраснения кожи.

Теванат

Производитель – Тева (Израиль)

Цена – от 916 рублей

Описание – белые плоские таблетки, которые применяют при постменопаузальном остеопорозе и для уменьшения риска возникновения переломов позвоночника

Плюсы – реминерализует и ингибирует уменьшение костной ткани, а также нормализует кальциево-фосфорный обмен

Минусы – относительно дорогой заменитель алендроновой кислоты, который вызывает головную боль, расстройства пищеварения, боль в костях, мышцах, суставах

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Алендроновая кислота»

Скачать инструкцию «Алендроновая кислота»

72 кб

Вопрос-ответ

Как долго надо пить Алендронат?

Оптимальная длительность применения препарата не установлена. Необходимость продолжения терапии бисфосфонатами должна оцениваться на регулярной основе на основании соотношения польза — риск применения препарата Алендронат для каждого пациента, особенно после 5 и более лет применения.

Как принимать Алендронат при остеопорозе?

Внутрь, за 2 часа (но не менее чем за 30 минут) до первого приема пищи, воды или других лекарственных средств. Рекомендуемая доза при остеопорозе у женщин в постменопаузе и остеопорозе у мужчин – 70 мг один раз в неделю или 10 мг один раз в день.

Каковы наиболее серьезные побочные эффекты алендроновой кислоты?

У некоторых людей могут возникнуть серьезные побочные эффекты при приеме алендроновой кислоты. К ним относятся изжога (или изжога, которая усиливается), проблемы или боль при глотании или боль в груди . Это могут быть признаки язвы в пищеводе. Если это произошло, прекратите прием алендроновой кислоты и обратитесь к врачу.

Какой наиболее распространенный побочный эффект алендроната?

Распространенные побочные эффекты алендроната включают тошноту, изжогу, запор или диарею . Возможны также головная боль и боли в мышцах, суставах или костях. Редкие, но серьезные побочные эффекты алендроната включают язвы в пищеводе и проблемы с челюстной костью. Также могут возникнуть нечеткое зрение и переломы бедренной кости, но они не являются распространенными.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема алендроновой кислоты обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных противопоказаний и нежелательных взаимодействий с другими лекарствами, которые вы можете принимать.

СОВЕТ №2

Принимайте алендроновую кислоту строго в соответствии с инструкцией. Обычно рекомендуется принимать препарат натощак, запивая его стаканом воды, и не ложиться в течение 30 минут после приема, чтобы избежать раздражения пищевода.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как боли в животе, изжога или головная боль. Если вы заметили серьезные или длительные побочные реакции, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности поддержания здорового образа жизни во время приема алендроновой кислоты. Сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения помогут улучшить эффективность лечения и поддержать здоровье костей.