Общий анализ крови
Общий анализ крови является одним из основных методов лабораторной диагностики, применяемых во всех разделах медицины. Данный анализ отражает реакцию кроветворных органов при различных патологических и нормальных физиологических процессах, происходящих в организме человека.
Общий анализ крови включает в себя исследование:
- концентрации гемоглобина;
- эритроцитов;
- гематокрит;
- лейкоцитов, лейкоцитарной формулы (соотношение различных форм лейкоцитов в абсолютных цифрах и %);
- тромбоцитов;
- ретикулоцитов;
- скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Цели исследования
Анализ крови выполняется для выявления признаков заболеваний самой кроветворной системы - малокровия, опухолевых поражений (гемобластозов).
Анализ крови помогает в распознавании также воспалительных заболеваний, аллергических состояний. При этом в ряде случаев исследование крови позволяет определить самые ранние признаки болезни. Поэтому анализ крови всегда выполняется при профилактических осмотрах.
Как выполняется исследование
В настоящее время кровь для исследования чаще всего берется из вены, но может быть получена и при проколе пальца.
Определение составных частей крови проводится на автоматических анализаторах. Результат готов через 2-3 часа после сдачи анализа
Норма
В таблице представлены показатели крови, которые исследуются при общем анализе и их нормальные колебания.
№ п/п |
Показатели |
Норма
муж
|
Норма
жен
|
1 |
Эритроциты (RBC), 1012/л |
4,4 - 5,0 |
3,8 - 4,5 |
2 |
Гемоглобин (Hb), г/л |
130 - 160 |
120 - 140 |
3 |
Гематокрит (HCT), % |
39 - 49 |
35 - 45 |
4 |
Цветовой показатель (ЦП) |
0,8 - 1,0 |
5 |
Усредненное значение объема эритроцита (MCV), фл |
80 - 100 |
6 |
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), пг |
26 - 34 |
7 |
Средняя концентрация гемоглобина в эритроц. (MCHC), г/дл |
3,0 - 37,0 |
8 |
Анизоцитоз эритроцитов (RDW), % |
11,5 - 14,5 |
9 |
Ретикулоциты (RET), % |
0,2 - 1,2 |
10 |
Лейкоциты (WBC), 109/л, гига/литр |
4,0 - 9,0 |
11 |
Базофилы (BASO), % |
0 - 1 |
12 |
Базофилы (BASO), 109/л (абсол. значения) |
0 - 0,065 |
13 |
Эозинофилы (EO), % |
0,5 - 5 |
14 |
Эозинофилы (EO), 109/л |
0,02 - 0,3 |
15
|
Нейтрофилы (NEUT), %
- миелоциты, %
- юные, %
- палочкоядерные нейтрофилы, %
- в абсолютных значениях, 109/л
- сегментоядерные нейтрофилы, %
- в абсолютных значениях,109/л
|
47 - 72 0
0
0
1 - 6
0,04 - 0,3
47 – 67
2,0 – 5,5
|
16 |
Лимфоциты (LYM), % |
19 - 37 |
17 |
Лимфоциты (LYM), 109/л |
1,2 - 3,0 |
18 |
Моноциты (MON), % |
3 - 11 |
19 |
Моноциты (MON), 109/л |
0,09 - 0,6 |
20 |
Тромбоциты (PLT), 109/л |
180,0 - 320,0 |
21 |
Усредненное значение объема тромбоцита (MPV), мкм3 |
7 - 10 |
22 |
Анизоцитоз тромбоцитов (PDW), % |
15 - 17 |
23 |
Тромбокрит (PCT), % |
0,1 - 0,4 |
24 |
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час |
1 - 10 |
2 -15 |
Определение уровня гемоглобина
Определение концентрации гемолобина имеет большое значение в диагностике анемий. В норме, нижние границы концентрации гемоглобина составляют 140 г/л и 120 г/л для мужчин и женщин соответственно.
- Повышение уровня гематокрита наблюдается при эритремии и симптоматических эритроцитозах.
- Снижение уровня – при острой кровопотере, гипопластической анемии, В-12 дефицитной анемии, гемолитической анемии.
Определение гематокрита
Гематокрит – это объемная фракция эритроцитов в цельной крови. Данный показатель используется для оценки степени выраженности анемии. При таких состояниях его уровень снижается.
- Повышение уровня гематокрита характерно для эритремии и симптоматических эритроцитозов (опухоли почек, поликистоз почек, уменьшение объема циркулирующей плазмы при множестве заболеваний).
- Снижение данного показателя бывает при беременности и увеличении объема циркулирующей крови.
Подсчет числа эритроцитов
Данное значение – один из важнейших показателей системы крови. В норме у людей среднего возраста число эритроцитов составляет 3,5 - 5,0 х 10 в 12 степени/л у женщин и 4,2 - 5,6 х 10 в 12 степени/л у мужчин.
- Повышение числа эритроцитов - признак эритремии. Также это может быть при заболеваниях легких, пороках сердца, раках, феохромоцитоме, гиперальдостеронизме и множестве других заболеваниях.
- Снижение числа эритроцитов характеризует различные анемии/
Цветовой показатель
Цветовой показатель (ЦП) дает информацию об относительном содержании гемоглобина в эритроците. В норме этот показатель равен 0,85 - 1,05.
- Повышение ЦП наблюдается при недостатке витамина В-12 и фолиевой кислоты. Также это может быть при гипотиреозе, злокачественных опухолях, заболеваниях печени, приеме ряда лекарств.
- Снижение ЦП наблюдается при дефиците железа в организме, а также при множестве заболеваний, которые приводят к неусвояемости железа клеткам костного мозга.
Подсчет числа лейкоцитов
Количество лейкоцитов в крови отражает защитную функцию организма. В норме эта величина составляет 4,0-9,0 х 10 в 9 степени/л.
-
Повышение числа лейкоцитов (лейкоцитоз) наблюдается при острых бактериальных, вирусных и грибковых инфекциях; травмах; опухолях; почечной недостаточности; лейкозах.
-
Снижение числа лейкоцитов происходит при аплазиях и гипоплазиях костного мозга; различных повреждениях костного мозга; острых лейкозах; сепсисе; системных заболеваниях; ионизирующих излучениях.
Лейкоцитарная формула
Лейкоцитарная формула - это процентное соотношение разных видов лейкоцитов в мазке крови. Изменения в лейкоцитарной формуле характерны для различных заболеваний. На основании лейкоцитарной формулы можно сделать вывод о степени тяжести того или иного патологического процесса.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в плазме крови – показатель, прямо пропорциональный массе эритроцитов, разнице в плотности эритроцитов и плазмы и обратно пропорциональный вязкости плазмы. В норме этот показатель равен 20 мм/ч (при определении по Вестергрену).
-
Ускоренние СОЭ наблюдается при беременности, воспалительных заболеваниях различной этиологии, опухолях, системных заболеваниях, инфаркте миокарда, заболеваниях почек, ревматоидном артрите.
-
Замедление СОЭ – при эритремиях, недостаточности кровообращения, эпилепсии, серповидно-клеточной анемии, вирусном гепатите, механических желтухах.