Ацетонемическая рвота у детей

Ацетонемическая рвота, или ацетонемический синдром -состояние, проявляющееся рвотой и вызвано повышением содержания в плазме крови кетоновых тел. Выделяют первичный и вторичный ацетонемический синдром. Первый тип развивается как результат неправильного питания (длительные паузы в приеме пищи либо чрезмерное употребление жирной пищи). Вторичный синдром развивается на фоне некоторых соматических, инфекционных или эндокринных болезней.

Ацетон у ребенка: причины появления

Проявление ацетона — в некоторой степени нормальный, естественный симптом нагрузки на организмы детей. Причем проявляться ацетонемический синдром или  рвота, может практически у любого ребенка, чего нельзя сказать о взрослом человеке.

Детям необходима энергия, источником которой является глюкоза. Глюкоза может заканчиваться, однако на этот случай организм имеет ее запасы, так называемый гликоген. Обычное количество гликогена у взрослого человека составляет  500 – 700 гр. У ребенка, в отличие от взрослых, гликогена в организме очень мало. Иногда случаются ситуации, при которой глюкоза заканчивается, а гликогена хватает всего на несколько часов. Например, при поднятии температуры весь гликоген в организме ребенка расходуется, источником энергии становится жир, который, в свою очередь, тоже превращается в энергию. А промежуточный продукт выработки энергии из жира — образование веществ, называемых кетонами (это три вещества ацетоацетаты, гидроксибутираты и ацетон). И эти кетоны и представляют собой тот самый ацетон, который возникает у детей.

К тому же отметим, что кетоны и сами способны выступать в качестве источника энергии. Однако для этого в организме должны присутствовать расщепляющие их ферменты. У детей на первом году  жизни этих ферментов достаточно, в связи с этим, у них ацетон не возникает. А у взрослых и детей постарше этих ферментов нет, они появляются в крови на 4-5 день после того, как от человека начинает пахнуть ацетоном. И рано или поздно эта болезнь может закончиться сама.

Итак, главное, что надо сделать при ацетоне — это не допустить появления кетонов или их концентрацию в высоких количествах. Почему это важно? По мере накапливания, кетоны действуют на рвотный центр, вызывая рвоту, и на центр аппетита, подавляя его. В результате получаем ситуацию, когда детскому организму очень нужна энергия, но при этом малыш не хочет есть, хотя даже если и захочет, то рвет.

Ацетонемическая рвота у детей вызывает значительное беспокойство у врачей, так как она может быть признаком серьезных нарушений в организме. Специалисты отмечают, что данное состояние часто связано с недостаточным потреблением углеводов, инфекциями или стрессом. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики, так как игнорирование симптомов может привести к обезвоживанию и другим осложнениям. Лечение обычно включает коррекцию питания, восстановление водно-электролитного баланса и, в некоторых случаях, медикаментозную терапию. Педиатры рекомендуют родителям внимательно следить за состоянием ребенка и при первых признаках ацетонемической рвоты обращаться за медицинской помощью. Правильное понимание и своевременные действия могут значительно улучшить прогноз и предотвратить рецидивы.

Диагностика ацетонемического синдрома

Определить наличие или отсутствие ацетона у детей родители могут в домашних условиях благодаря специальным тест-полоскам, продающимся свободно в любой аптеке. Такую полоску необходимо опустить в стаканчик с мочой на определенное в инструкции время. Далее, следуя все той же инструкции, определяется уровень ацетона в моче.

В условиях лабораторий посредством клинического анализа мочи количество кетонов варьируется от + до ++++. Варианты 4 и 3 плюса требуют лечения в стационаре, поскольку такое содержание кетонов грозит повреждением мозга или комой. Уровень кетонов в количестве 1 или 2 плюсов говорит о том, что приступ легкий и с ним можно справиться и в домашних условиях.    

Кроме того, существует ряд признаков, позволяющих поставить диагноз ацетонемическая рвота.

Основные признаки:

• Рвота эпизодического характера, приступы отличаются разной степенью силы
• Интервалы между приступами характеризуются нормальным состоянием ребенка
• Длительность кризисов варьируется от нескольких часов до 3–5 суток

Дополнительные критерии:

• Рвота носит эпизодический и стереотипный характер, следующие эпизоды очень схожи с предыдущими по времени, силе и длительности, сами же приступы заканчиваются внезапно
• Рвотные приступы сопровождаются тошнотой, болезненным животом, головными болями, боязнью света, заторможенностью малыша.

Лечение ацетона у ребенка в домашних условиях

Когда ацетон накапливается в организме в высокой концентрации, он раздражает рвотный центр в головном мозге, в результате чего начинается рвота и накормить или напоить детей с такой проблемой становится почти невозможно. Поэтому если быстро не убрать ацетон в домашних условиях, то велика вероятность лечения в стационаре, ведь самостоятельно пить ребенок уже не сможет.

1. Прежде всего, необходимо восполнить объем энергии в организме ребенка. Сделать это можно с помощью употребления таблеток глюкозы, или постараться кормить естественными энергетическими продуктами
2. Особая диета — назначение касается всех детей со рвотой. Пища должна иметь легкие для усвоения углеводы, содержать много жидкости и абсолютно не иметь жиров
3. При обнаружении первых симптомов ацетона необходимо начинать дробно поить ребенка (буквально по несколько миллилитров каждые 5—10 минут) сладким чаем
4. Кормить ребенка насильно, особенно в первый день криза, нельзя. По мере того как у малыша будет просыпаться аппетит, ребенку можно по чуть-чуть предлагать сухарики, сухое печенье, кашу на воде, легкий овощной суп. Впоследствии, при условии хорошего усвоения пищи, можно будет осторожно увеличивать меню: предложить ребенку гречневую или овсяную кашу, рыбу, котлеты из диетического мяса на пару
5. Для регидратации (пополнения жидкости в организме), подойдут такие специальные растворы, как «Регидрон», «Глюкосолан» и прочие
6. Если у определенного ребенка есть склонность к ацетону, то при любой болезни, эмоциональном стрессе или физических нагрузках ему необходимо давать сладкое

Иногда некоторыми врачами рекомендуется при поднятии ацетона употребление щелочных вод, это не что иное, как попытка на уровне химии нейтрализовать образовавшийся ацетон. Но на самом деле это тупик. Ведь в первую очередь надо устранять причину.

Итак, родителям детей, склонных к повышению ацетона, обязательно необходимо иметь в доме таблетки глюкозы, бутылочку с раствором глюкозы, и такие продукты питания, как изюм и курага.

Ацетонемическая рвота у детей вызывает много беспокойства у родителей. Многие из них отмечают, что это состояние часто сопровождается высокой температурой и общей слабостью. Родители делятся опытом, что в такие моменты важно не только контролировать уровень ацетона в моче, но и обеспечивать ребенка достаточным количеством жидкости. Некоторые отмечают, что диета играет ключевую роль: исключение жирной пищи и увеличение потребления углеводов помогает улучшить состояние. Также многие советуют не заниматься самолечением и обращаться к врачу при первых признаках рвоты. Важно помнить, что своевременная помощь может предотвратить серьезные осложнения и облегчить страдания ребенка.

Лечение ацетона в условиях стационара

При условии своевременно начатого и грамотного лечения симптомы болезни исчезают на 2–5 сутки болезни. Поэтому бояться стационара и отказываться от лечения в условиях больницы не стоит.

• В ситуациях, когда состояние ребенка не приходит в норму, рвота не останавливается, назначается внутривенное введение специальных, помогающих бороться с обезвоживанием и интоксикацией кетонами, жидкостей
• Кроме того, при необходимости ребенку могут ввести противорвотное лекарство, назначить препараты, нормализующие обменные процессы в организме, а также работу кишечника и печени
• В случае когда ацетонемический синдром сопровождается болями в животе, ребенку могут назначить укол спазмолитического препарата
• Родителям возбужденных, беспокойных детей доктор посоветует давать своим малышам седативные, снимающие сильное возбуждение в головном мозге, препараты.

Обращаться к врачу при поднятии ацетона крайне важно. Ведь рвота у малыша приводит к ослаблению иммунитета ребенка, обезвоживает детский организм. В свою очередь, кетоны раздражают ткань почки, нарушают кислотно-щелочной баланс организма, что серьезно меняет обмен веществ и усложняет состояние маленького пациента.

Вопрос-ответ

Что такое ацетонемическая рвота?

Ацетонемический синдром (синдром циклической ацетонемической рвоты, недиабетический кетоацидоз) – патологическое состояние, сопровождающееся повышением содержание в крови кетоновых тел (ацетона, b-оксимасляной кислоты, ацетоуксусной кислоты), образующихся вследствие нарушения обмена аминокислот и жиров.

Чем опасен ацетонемический синдром?

Ацетонемический синдром или ацетонемия у детей – это состояние, характеризующееся повышенным уровнем кетоновых тел (ацетона) в крови, что может привести к опасным последствиям – обезвоживанию, нарушению электролитного баланса, гипогликемии и др.

Что делать, если у ребенка ацетон и рвота?

Если вы заметили, что ребенок вялый, у него неприятный запах изо рта, тошнота, рвота или боли в животе, обратитесь к врачу. Если ребенок не хочет есть, не заставляйте его.

Как лечить ацетонемический синдром у детей?

Диетотерапию с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров. Увеличение количества жидкости, электролитов для выведения кетоновых тел. Прием препаратов, стабилизирующих уровень электролитов, противорвотные препараты. Ещё

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Ацетонемическая рвота часто сопровождается повышенной жаждой, сухостью во рту и общей слабостью. Если вы заметили эти признаки у вашего ребенка, обратитесь к врачу для получения консультации и диагностики.

СОВЕТ №2

Следите за питанием. Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточное количество жидкости и сбалансированное питание. Избегайте жирной и тяжелой пищи, которая может усугубить состояние. Вместо этого предложите легкие блюда, такие как рис, картофель или бананы.

СОВЕТ №3

Регулярно контролируйте уровень сахара в крови. У детей с предрасположенностью к ацетонемической рвоте важно следить за уровнем глюкозы, чтобы предотвратить развитие гипогликемии. При необходимости проконсультируйтесь с врачом о том, как правильно контролировать уровень сахара.

СОВЕТ №4

Обеспечьте ребенку покой и комфорт. Во время приступа рвоты важно создать спокойную обстановку, чтобы ребенок мог отдохнуть. Убедитесь, что он находится в удобном положении и имеет доступ к свежему воздуху.