Экспресс анализы

1. Глюкоза
2. Глюкозотолерантный тест
3. Холестерин
4. МНО
5. Гликозилированный гемоглобин

Срок изготовления анализов:

Анализ крови на глюкозу	3 мин
Глюкозо-толерантный тест	2 часа	2 анализа
Анализ крови на холестерин	3 мин
МНО, ПТИ, АТВ, время свертываемости	2 мин
Гликозилированный гемоглобин	5 мин
Тропонин I	2 мин
Д-димер	2 мин

Инфекции:

Экспресс анализы определяют показатели исследования только в определённых значениях (для выявления отклонений или контроля результатов). Иногда другие патологические показатели крови влияют на результаты анализа и аппарат может не выдать результата. В этом случае необходимо немедленно сдать полный биохимический анализ крови из вены!

Проба с сахарной нагрузкой (глюкозотолерантный тест)

 Чтобы оценить систему, надо исследовать ее не только и не столько в покое, сколько при нагрузке. Глюкозотолерантный тест проводится пациентам, если концентрация сахара в крови натощак составляет >5,7 ммоль/л, если имеются факторы риска развития сахарного диабета (избыточный вес, гипертоническая болезнь, рождение крупного плода и наличие сахарного диабета у близких родственников), заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, печени.

Цели и условия исследования. Применяется для выявления ранних стадий сахарного диабета или для выяснения предрасположенности к этому заболеванию. В день сдачи анализа необходимо спокойствие, не выполняйте физических упражнений, не торопитесь. Голодание до забора должно быть не менее 8 часов, нельзя в течение этого времени также курить и пить кофе. Исследование желательно проводить утром.

Как проводится исследование.

I тест - проводится утром натощак, у больного исследуют исходный уровень сахара крови.

Затем в растворе дают ему выпить 50-75 г сахара или чистой глюкозы (нагрузка сахаром) или плотный прием еды.

II тест – исследуют сахар крови через 2 часа.

Взятие анализа из пальца.

Норма. У здорового человека при нормальной функции поджелудочной железы в ответ на нагрузку сахаром выделится большее количество инсулина, который утилизирует сахар. Натощак сахар крови должен быть ниже 6,0 ммоль/л (115 мг/дл), а в пробах после нагрузки ниже 7,7 ммоль/л (140 мг/дл).

Нормальные величины уровня глюкозы в крови:

• пуповинная кровь 2,5-5,3 ммоль/л; 
  •недоношенные                        1,1-3,33 ммоль/л; 
  •новорожденные 1 день            2,22-3,33 ммоль/л; 
  •1 месяц                                  2,7-4,44 ммоль/л; 
  •дети старше 5-6 лет      3,33-5,55 ммоль/л; 
  •взрослые до 60 лет                  4,44-6,38 ммоль/л; 
  •старше 60 лет              4,61-6,1 ммоль/л.

у взрослых: 
•гипогликемия - содержания глюкозы ниже 3,3 ммоль/л 
•гипергликемия - содержания глюкозы более 6,1 ммоль/л

Результаты:

Гликемия,  моль/л	Плазма		Цельная кровь
	венозная	капилярная	венозная	капилярная
Нарушение толерантности к глюкозе
Натощак	< 7,8	< 7,8	< 6,7	< 6,7
Через 2 ч  после еды	7,8 – 11,1	8,9 – 12,2	6,7 – 10,0	7,8 – 11,1
Сахарный диабет
Натощак	> 7,8	> 7,8	> 6,7	> 6,7

Повышение уровня глюкозы (гипергликемия):

• Сахарный диабет у взрослых и детей;
• Физиологическая гипергликемия (умеренная физическая нагрузка, сильные эмоции, стресс, курение, выброс адреналина при инъекции);
• Эндокринная патология (феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, гигантизм, синдром Кушинга, соматостатинома);
• Заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, опухоли поджелудочной железы);
• Хронический заболевания печени и почек;
• Кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда;
• Наличие антител к инсулиновым рецепторам;
• Прием тиазидов, кофеина, эстрогенов, глюкокортикоидов.

Понижение уровня глюкозы (гипогликемия):

• Заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или карцинома, бета-клеток островков Лангерганса - инсулинома, недостаточность альфа-клеток островков - дефицит глюкагона);
• Эндокринная патология (болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, гипопитуитаризм, гипотиреоз);
• В детском возрасте (у недоношенных, детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом, кетотическая гипогликемия);
• Передозировка гипогликемических препаратов и инсулина;
• Тяжелые болезни печени (цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз);
• Злокачественные непанкреатические опухоли: рак надпочечника, рак желудка, фибросаркома;
• Ферментопатии (гликогенозы- болезнь Гирке, галактоземия, нарушенная толерантность к фруктозе);
• Функциональные нарушения - реактивная гипогликемия (гастроэнтеростома, постгастроэктомия, вегетативные расстройства, нарушение перистальтики ЖКТ);
• Нарушения питания (длительное голодание, синдром мальабсорбции);
• Отравления мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами, алкогольная интоксикация;
• Интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния;
• Прием анаболических стероидов, пропранолола, амфетамина.